Информация

35.5: Нарушения на нервната система - Биология

35.5: Нарушения на нервната система - Биология


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Умения за развитие

  • Опишете симптомите, потенциалните причини и лечението на няколко примера за нарушения на нервната система

Нервната система, която функционира правилно, е фантастично сложна, добре смазана машина - синапсите се запалват по подходящ начин, мускулите се движат, когато е необходимо, спомените се формират и съхраняват, а емоциите са добре регулирани. За съжаление всяка година милиони хора в Съединените щати се справят с някакво разстройство на нервната система. Докато учените са открили потенциални причини за много от тези заболявания и жизнеспособни лечения за някои, текущите изследвания се стремят да намерят начини за по-добро предотвратяване и лечение на всички тези заболявания.

Невродегенеративни разстройства

Невродегенеративните разстройства са заболявания, характеризиращи се със загуба на функциониране на нервната система, които обикновено се причиняват от невронална смърт. Тези заболявания обикновено се влошават с течение на времето, тъй като все повече и повече неврони умират. Симптомите на определено невродегенеративно заболяване са свързани с това къде в нервната система настъпва смъртта на невроните. Спиноцеребеларната атаксия, например, води до невронална смърт в малкия мозък. Смъртта на тези неврони причинява проблеми с равновесието и ходенето. Невродегенеративните разстройства включват болест на Хънтингтън, амиотрофична латерална склероза, болест на Алцхаймер и други видове деменция и болест на Паркинсон. Тук болестта на Алцхаймер и Паркинсон ще бъдат обсъдени по-задълбочено.

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция при възрастните хора. През 2012 г. приблизително 5,4 милиона американци са страдали от болестта на Алцхаймер, а плащанията за грижите им се оценяват на 200 милиарда долара. Приблизително един на всеки осем души на възраст 65 или повече години има това заболяване. Поради застаряването на поколението на бейби-бумер, се очаква да има до 13 милиона пациенти с Алцхаймер в Съединените щати през 2050 г.

Симптомите на болестта на Алцхаймер включват разрушителна загуба на паметта, объркване относно времето или мястото, трудности при планиране или изпълнение на задачи, лоша преценка и промени в личността. Проблемите с обонянието на определени аромати също могат да бъдат показателни за болестта на Алцхаймер и могат да служат като ранен предупредителен знак. Много от тези симптоми също са често срещани при хора, които остаряват нормално, така че тежестта и продължителността на симптомите определят дали човек страда от Алцхаймер.

Болестта на Алцхаймер е кръстена на Алоис Алцхаймер, немски психиатър, който публикува доклад през 1911 г. за жена, която показва тежки симптоми на деменция. Заедно с колегите си той изследва мозъка на жената след смъртта й и съобщава за наличието на необичайни бучки, които сега се наричат ​​амилоидни плаки, заедно със заплетени мозъчни влакна, наречени неврофибриларни преплитания. Амилоидни плаки, неврофибриларни преплитания и цялостно свиване на обема на мозъка често се наблюдават в мозъците на пациенти с Алцхаймер. Загубата на неврони в хипокампуса е особено тежка при пациенти с напреднала болест на Алцхаймер. Фигура (PageIndex{1}) сравнява нормален мозък с мозъка на пациент с Алцхаймер. Много изследователски групи изследват причините за тези отличителни белези на заболяването.

Една форма на заболяването обикновено се причинява от мутации в един от трите известни гена. Тази рядка форма на болестта на Алцхаймер с ранно начало засяга по-малко от пет процента от пациентите с болестта и причинява деменция, започваща на възраст между 30 и 60 години. По-разпространената, късно проявена форма на болестта вероятно също има генетичен компонент. Един конкретен ген, аполипопротеин Е (APOE), има вариант (E4), който увеличава вероятността на носителя да получи заболяването. Идентифицирани са много други гени, които могат да участват в патологията.

Връзка към обучението

Посетете този уебсайт за видео връзки, обсъждащи генетиката и болестта на Алцхаймер.

За съжаление, няма лек за болестта на Алцхаймер. Настоящите лечения се фокусират върху управлението на симптомите на заболяването. Тъй като намаляването на активността на холинергичните неврони (неврони, които използват невротрансмитера ацетилхолин) е често срещано при болестта на Алцхаймер, няколко лекарства, използвани за лечение на болестта, действат чрез увеличаване на невротрансмисията на ацетилхолин, често чрез инхибиране на ензима, който разгражда ацетилхолина в синаптичната цепнатина. Други клинични интервенции се фокусират върху поведенчески терапии като психотерапия, сензорна терапия и когнитивни упражнения. Тъй като изглежда, че болестта на Алцхаймер отвлича нормалния процес на стареене, изследванията за превенция са преобладаващи. Тютюнопушенето, затлъстяването и сърдечно-съдовите проблеми могат да бъдат рискови фактори за заболяването, така че лечението за тях може също да помогне за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Някои проучвания показват, че хората, които остават интелектуално активни, като играят игри, четат, свирят на музикални инструменти и са социално активни в по-късен живот, имат намален риск от развитие на заболяването.

Болестта на Паркинсон

Подобно на болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон е невродегенеративно заболяване. За първи път е характеризиран от Джеймс Паркинсън през 1817 г. Всяка година 50 000-60 000 души в Съединените щати са диагностицирани с болестта. Болестта на Паркинсон причинява загуба на допаминови неврони в черната субстанция, структура на средния мозък, която регулира движението. Загубата на тези неврони причинява много симптоми, включително тремор (треперене на пръсти или крайник), забавено движение, промени в говора, проблеми с баланса и стойката и скованост на мускулите. Комбинацията от тези симптоми често причинява характерно бавно прегърбено разместване, илюстрирано на фигура (PageIndex{2}). Пациентите с болестта на Паркинсон също могат да проявяват психологически симптоми, като деменция или емоционални проблеми.

Въпреки че някои пациенти имат форма на заболяването, за която е известно, че е причинена от една мутация, за повечето пациенти точните причини за болестта на Паркинсон остават неизвестни: болестта вероятно е резултат от комбинация от генетични и фактори на околната среда (подобно на болестта на Алцхаймер). Следсмъртният анализ на мозъци от пациенти с Паркинсон показва наличието на телца на Леви - анормални протеинови бучки - в допаминергичните неврони. Разпространението на тези телца на Леви често корелира с тежестта на заболяването.

Няма лек за болестта на Паркинсон и лечението е фокусирано върху облекчаване на симптомите. Едно от най-често предписваните лекарства за Паркинсон е L-DOPA, което е химикал, който се превръща в допамин от невроните в мозъка. Това преобразуване повишава общото ниво на допаминова невротрансмисия и може да помогне за компенсиране на загубата на допаминергични неврони в черната субстанция. Други лекарства действат чрез инхибиране на ензима, който разгражда допамина.

Нарушения на неврологичното развитие

Неврологичните разстройства възникват, когато е нарушено развитието на нервната система. Има няколко различни класа нарушения на неврологичното развитие. Някои, като синдрома на Даун, причиняват интелектуален дефицит. Други засягат конкретно комуникацията, ученето или двигателната система. Някои разстройства като разстройство от аутистичния спектър и разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност имат сложни симптоми.

Аутизъм

Разстройство от аутистичния спектър (ASD) е неврологично разстройство. Тежестта му е различна от човек на човек. Оценките за разпространението на заболяването се промениха бързо през последните няколко десетилетия. Настоящите оценки показват, че едно на всеки 88 деца ще развие разстройството. ASD е четири пъти по-разпространено при мъжете, отколкото при жените.

Връзка към обучението

Това видео обсъжда възможните причини, поради които напоследък има увеличение на броя на хората с диагноза аутизъм.

Характерен симптом на ASD са нарушените социални умения. Децата с аутизъм може да имат затруднения при установяване и поддържане на зрителен контакт и четене на социални знаци. Те също могат да имат проблеми с чувството на съпричастност към другите. Други симптоми на ASD включват повтарящо се двигателно поведение (като люлеене напред-назад), загриженост за конкретни теми, стриктно спазване на определени ритуали и необичайна употреба на език. До 30 процента от пациентите с ASD развиват епилепсия, а пациентите с някои форми на заболяването (като Fragile X) също имат интелектуални увреждания. Тъй като това е разстройство на спектъра, други пациенти с ASD са много функционални и имат от добри до отлични езикови умения. Много от тези пациенти не чувстват, че страдат от разстройство и вместо това мислят, че мозъкът им просто обработва информацията по различен начин.

С изключение на някои добре характеризирани, ясно генетични форми на аутизъм (като Fragile X и синдром на Rett), причините за ASD са до голяма степен неизвестни. Варианти на няколко гена корелират с наличието на ASD, но за всеки пациент може да са необходими много различни мутации в различни гени, за да се развие заболяването. На общо ниво се смята, че ASD е заболяване на „неправилно“ окабеляване. Съответно, мозъците на някои пациенти с ASD нямат същото ниво на синаптично подрязване, което се случва при незасегнати хора. През 90-те години на миналия век изследователска статия свързва аутизма с обикновена ваксина, прилагана на деца. Тази статия беше оттеглена, когато беше открито, че авторът фалшифицира данни, а последващите проучвания не показаха връзка между ваксините и аутизма.

Лечението на аутизъм обикновено комбинира поведенчески терапии и интервенции, заедно с лекарства за лечение на други разстройства, характерни за хората с аутизъм (депресия, тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство). Въпреки че ранните интервенции могат да помогнат за смекчаване на последиците от заболяването, понастоящем няма лек за ASD.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)

Приблизително три до пет процента от децата и възрастните са засегнати от разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD). Подобно на ASD, ADHD е по-разпространен при мъжете, отколкото при жените. Симптомите на разстройството включват невнимание (липса на фокус), затруднения в работата на изпълнителната власт, импулсивност и хиперактивност извън това, което е характерно за нормалния стадий на развитие. Някои пациенти нямат хиперактивния компонент на симптомите и са диагностицирани с подтип ADHD: разстройство с дефицит на вниманието (ADD). Много хора с ADHD също показват коморбитност, тъй като развиват вторични нарушения в допълнение към ADHD. Примерите включват депресия или обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Фигура (PageIndex{3}) предоставя някои статистически данни относно коморбидността с ADHD.

Причината за ADHD е неизвестна, въпреки че изследванията сочат забавяне и дисфункция в развитието на префронталната кора и нарушения в невротрансмисията. Според проучвания на близнаци, заболяването има силен генетичен компонент. Има няколко кандидат-гена, които могат да допринесат за разстройството, но не са открити окончателни връзки. Факторите на околната среда, включително излагането на определени пестициди, също могат да допринесат за развитието на ADHD при някои пациенти. Лечението на ADHD често включва поведенчески терапии и предписване на стимуланти, които парадоксално предизвикват успокояващ ефект при тези пациенти.

Кариерна връзка: невролог

Невролозите са лекари, специализирани в заболявания на нервната система. Те диагностицират и лекуват заболявания като епилепсия, инсулт, деменция, наранявания на нервната система, болест на Паркинсон, нарушения на съня и множествена склероза. Невролозите са лекари, които са посещавали колеж, медицинско училище и са завършили три до четири години ординатура по неврология.

Когато преглежда нов пациент, неврологът събира пълна медицинска история и извършва пълен физически преглед. Физическият преглед съдържа специфични задачи, които се използват, за да се определи кои области на мозъка, гръбначния мозък или периферната нервна система могат да бъдат увредени. Например, за да провери дали хипоглосалния нерв функционира правилно, неврологът ще помоли пациента да движи езика си по различни начини. Ако пациентът няма пълен контрол върху движенията на езика, тогава хипоглосалният нерв може да бъде повреден или може да има лезия в мозъчния ствол, където се намират клетъчните тела на тези неврони (или може да има увреждане на самия мускул на езика).

Невролозите имат и други инструменти, освен физически преглед, които могат да използват за диагностициране на определени проблеми в нервната система. Ако пациентът е имал гърч, например, неврологът може да използва електроенцефалография (ЕЕГ), която включва залепване на електроди към скалпа за запис на мозъчната активност, за да се опита да определи кои мозъчни региони са включени в припадъка. При пациенти със съмнение за инсулт неврологът може да използва сканиране с компютърна томография (CT), което е вид рентгенова снимка, за да търси кървене в мозъка или възможен мозъчен тумор. За лечение на пациенти с неврологични проблеми, невролозите могат да предписват лекарства или да насочат пациента към неврохирург за операция.

Връзка към обучението

Този уебсайт ви позволява да видите различните тестове, които неврологът може да използва, за да види кои региони на нервната система могат да бъдат увредени при пациент.

Психични заболявания

Психичните заболявания са нарушения на нервната система, които водят до проблеми с мисленето, настроението или връзката с други хора. Тези нарушения са достатъчно тежки, за да повлияят на качеството на живот на човек и често затрудняват хората да изпълняват рутинните задачи от ежедневния живот. Изтощителните психични разстройства поразяват приблизително 12,5 милиона американци (около 1 на 17 души) на годишна цена от над 300 милиарда долара. Има няколко вида психични разстройства, включително шизофрения, тежка депресия, биполярно разстройство, тревожни разстройства и фобии, посттравматични стресови разстройства и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), наред с други. Американската психиатрична асоциация публикува Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (или DSM), което описва симптомите, необходими за диагностициране на пациент с определено психично разстройство. Всяка новоиздадена версия на DSM съдържа различни симптоми и класификации, тъй като учените научават повече за тези разстройства, техните причини и как те се свързват помежду си. По-подробно обсъждане на две психични заболявания - шизофрения и тежка депресия - е дадено по-долу.

Шизофрения

Шизофренията е сериозно и често инвалидизиращо психично заболяване, засягащо един процент от хората в Съединените щати. Симптомите на заболяването включват невъзможност за разграничаване между реалност и въображение, неподходящи и нерегулирани емоционални реакции, затруднено мислене и проблеми със социални ситуации. Хората с шизофрения могат да страдат от халюцинации и да чуват гласове; те също могат да страдат от заблуди. Пациентите също имат така наречените „отрицателни“ симптоми като сплескано емоционално състояние, загуба на удоволствие и загуба на основни влечения. Много пациенти с шизофрения се диагностицират в края на юношеството или началото на 20-те години. Смята се, че развитието на шизофрения включва неправилно функциониращи допаминергични неврони и може също да включва проблеми с глутаматната сигнализация. Лечението на заболяването обикновено изисква антипсихотични лекарства, които действат чрез блокиране на допаминовите рецептори и намаляване на невротрансмисията на допамина в мозъка. Това намаление на допамина може да причини симптоми, подобни на болестта на Паркинсон при някои пациенти. Докато някои класове антипсихотици могат да бъдат доста ефективни при лечението на болестта, те не са лек и повечето пациенти трябва да останат на медикаментозно лечение до края на живота си.

Депресия

Тежката депресия засяга приблизително 6,7 процента от възрастните в Съединените щати всяка година и е едно от най-честите психични разстройства. За да бъде диагностициран с тежко депресивно разстройство, човек трябва да е преживял тежко депресивно настроение, продължило повече от две седмици, заедно с други симптоми, включително загуба на удоволствие от дейностите, които преди това са му се наслаждавали, промени в апетита и графика на съня, затруднена концентрация, чувство на безполезност и мисли за самоубийство. Точните причини за голяма депресия са неизвестни и вероятно включват както генетични, така и рискови фактори на околната среда. Някои изследвания подкрепят „класическата моноаминна хипотеза“, която предполага, че депресията се причинява от намаляване на невротрансмисията на норепинефрин и серотонин. Един аргумент срещу тази хипотеза е фактът, че някои антидепресанти причиняват увеличаване на освобождаването на норепинефрин и серотонин в рамките на няколко часа след началото на лечението, но клиничните резултати от тези лекарства се виждат едва седмици по-късно. Това доведе до алтернативни хипотези: например, допаминът може също да бъде намален при пациенти с депресия или всъщност може да е увеличение на норепинефрин и серотонин, които причиняват заболяването, а антидепресантите налагат обратна връзка, която намалява това освобождаване. Лечението на депресия включва психотерапия, електроконвулсивна терапия, дълбока мозъчна стимулация и лекарства с рецепта. Има няколко класа антидепресанти, които действат чрез различни механизми. Например, инхибиторите на моноаминоксидазата (МАО инхибитори) блокират ензима, който разгражда много невротрансмитери (включително допамин, серотонин, норепинефрин), което води до повишен невротрансмитер в синаптичната цепнатина. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) блокират обратното захващане на серотонин в пресинаптичния неврон. Това блокиране води до повишаване на серотонина в синаптичната цепнатина. Други видове лекарства като инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-допамин и инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-серотонин също се използват за лечение на депресия.

Други неврологични разстройства

Има няколко други неврологични разстройства, които не могат лесно да бъдат поставени в горните категории. Те включват състояния на хронична болка, рак на нервната система, епилептични разстройства и инсулт. Епилепсия и инсулт са разгледани по-долу.

Епилепсия

Прогнозите показват, че до три процента от хората в Съединените щати ще бъдат диагностицирани с епилепсия през живота си. Въпреки че има няколко различни вида епилепсия, всички се характеризират с повтарящи се припадъци. Самата епилепсия може да бъде симптом на мозъчно увреждане, заболяване или друго заболяване. Например, хората с интелектуални затруднения или ASD могат да получат гърчове, вероятно защото неизправностите в окабеляването, които са причинили техните разстройства, също ги излагат на риск от епилепсия. За много пациенти обаче причината за тяхната епилепсия никога не е идентифицирана и вероятно е комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда. Често гърчовете могат да бъдат контролирани с антиконвулсанти. Въпреки това, при много тежки случаи, пациентите могат да бъдат подложени на мозъчна операция за отстраняване на мозъчната област, където възникват припадъци.

Удар

Инсулт се получава, когато кръвта не успее да достигне част от мозъка за достатъчно дълго време, за да причини увреждане. Без кислорода, доставян от кръвния поток, невроните в този мозъчен регион умират.Тази невронна смърт може да причини много различни симптоми – в зависимост от засегнатата област на мозъка – включително главоболие, мускулна слабост или парализа, нарушения на говора, сензорни проблеми, загуба на паметта и объркване. Инсултът често се причинява от кръвни съсиреци и може да бъде причинен и от спукване на слаб кръвоносен съд. Инсултите са изключително чести и са третата най-честа причина за смърт в Съединените щати. Средно един човек получава инсулт на всеки 40 секунди в Съединените щати. Приблизително 75 процента от инсултите се случват при хора над 65 години. Рисковите фактори за инсулт включват високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол и фамилна анамнеза за инсулт. Пушенето удвоява риска от инсулт. Тъй като инсултът е спешна медицинска помощ, пациентите със симптоми на инсулт трябва незабавно да отидат в спешното отделение, където могат да получат лекарства, които ще разтворят всеки съсирек, който може да се е образувал. Тези лекарства няма да работят, ако инсултът е причинен от спукан кръвоносен съд или ако инсултът е настъпил повече от три часа преди пристигането в болницата. Лечението след инсулт може да включва лекарства за кръвно налягане (за предотвратяване на бъдещи инсулти) и (понякога интензивна) физическа терапия.

Резюме

Някои общи теми излизат от извадката от нарушения на нервната система, представени по-горе. Причините за повечето разстройства не са напълно разбрани – поне не за всички пациенти – и вероятно включват комбинация от природа (генетични мутации, които стават рискови фактори) и подхранване (емоционална травма, стрес, излагане на опасни химикали). Тъй като причините все още не са напълно определени, възможностите за лечение често липсват и се справят само със симптомите.

Терминологичен речник

болест на Алцхаймер
невродегенеративно разстройство, характеризиращо се с проблеми с паметта и мисленето
разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
неврологично разстройство, характеризиращо се с затруднено поддържане на вниманието и контролиране на импулсите
разстройство от аутистичния спектър (ASD)
неврологично разстройство, характеризиращо се с нарушено социално взаимодействие и комуникационни способности
епилепсия
неврологично разстройство, характеризиращо се с повтарящи се припадъци
голяма депресия
психично заболяване, характеризиращо се с продължителни периоди на тъга
невродегенеративно разстройство
нарушение на нервната система, характеризиращо се с прогресивна загуба на неврологично функциониране, обикновено причинена от смърт на неврони
Болестта на Паркинсон
невродегенеративно разстройство, което засяга контрола на движението
шизофрения
психично разстройство, характеризиращо се с невъзможност за точно възприемане на реалността; пациентите често имат затруднения да мислят ясно и могат да страдат от заблуди

35.5 Нарушения на нервната система

Нервната система, която функционира правилно, е фантастично сложна, добре смазана машина и mdashsynapses се запалват по подходящ начин, мускулите се движат, когато е необходимо, спомените се формират и съхраняват, а емоциите са добре регулирани. За съжаление всяка година милиони хора в Съединените щати се справят с някакво разстройство на нервната система. Докато учените са открили потенциални причини за много от тези заболявания и жизнеспособни лечения за някои, текущите изследвания се стремят да намерят начини за по-добро предотвратяване и лечение на всички тези заболявания.


Нарушенията на нервната система могат да включват следното:

Съдови нарушения, като инсулт, преходна исхемична атака (TIA), субарахноиден кръвоизлив, субдурален кръвоизлив и хематом и екстрадурален кръвоизлив

Инфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит и епидурален абсцес

Структурни нарушения, като увреждане на мозъка или гръбначния мозък, парализа на Бел, цервикална спондилоза, синдром на карпалния тунел, тумори на мозъка или гръбначния мозък, периферна невропатия и синдром на Guillain-Barré

Функционални нарушения, като главоболие, епилепсия, виене на свят и невралгия

Дегенерация, като болест на Паркинсон, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза (ALS), хорея на Хънтингтън и болест на Алцхаймер


18-те най-често срещани заболявания на нервната система

Когато функционирането или структурата на нервната система се промени по някаква причина, се появяват заболявания може сериозно да ограничи живота на хората.. В тази статия ще разгледаме 18-те най-често срещани заболявания на нервната система, които са следните:

1. Склероза

Склерозата е заболяване на нервната система, което може да бъде от два вида: множествена склероза о амиотрофична латерална склероза (ELA). Нека видим характеристиките на всеки един:

Множествена склероза

Това е дегенеративно и хронично заболяване. Произходът му е автоимунен и възниква, когато аксоните на клетките на нервната система (неврони) прогресивно губят миелинМиелинът е веществото, което покрива аксоните, чиято функция е бързо и ефективно да предава електрически импулси през нервната система.

Симптоми Най-характерните характеристики на множествената склероза са: болка, умора, слабост, нарушения на възприятието и мускулно напрежение.

Амиотрофична латерална склероза (ALS)

ALS също е прогресиращ и невродегенеративен. В този случай моторните неврони на главния и гръбначния мозък се променят и прогресивно се влошават. В резултат на това мускулите на тялото не могат да получават нервни импулси, което затруднява и възпрепятства произволното движение.

хора често остават в инвалидни количкии накрая умират, тъй като сърцето и дишането престават да функционират.

2. Епилепсия

Епилепсията включва повторна поява на гърчове (трябва да се появят повече от един, за да бъде диагностициран). Произходът му се дължи на хиперактивиране на определени групи неврони. Най-типичните симптоми за епилепсия са: гърчове, загуба на съзнание, слабост, липса на мускулен контрол и др.

3. Главоболие

Главоболието е интензивно главоболие. Те могат да бъдат от различни видове:

3.1. Главоболие от напрежение

Те са най-често срещаните. В този случай болката наподобява лента или шлем, който притиска цялата глава.

3.2. Главоболие при огнища

Болката в този случай се появява само в едното око “вътре” в него и около него.

3.3. мигрена

Това също е често срещано главоболие, неговите симптоми включват, в допълнение към главоболието: гадене и зрителни промени или нарушения.

3.4. Главоболие в параназалните синуси

Тук болката се намира зад челото и/или скулите.

4. Цереброваскуларни заболявания

Цереброваскуларните заболявания са първокласни инсулти (ACV), които се появяват, когато притокът на кръв към част от мозъка спре. Това води до липса на кислород и хранителни вещества в някои области на мозъка. Резултатът е временно или постоянно увреждане на мозъка, в зависимост от тежестта на нараняването.

5. Деменция

Деменцията включва тежко увреждане на когнитивните функциикато памет, разсъждение, внимание, интелектуален капацитет и др.

Обикновено се появява в напреднала възраст (от 65-годишна възраст) и се намесва значително в живота на човека, тъй като когато деменцията е в напреднал стадий, пациентът престава да бъде автономен за ежедневните си дейности. Най-честата причина за амнезия е болестта на Алцхаймер.

6. Синдром на задържане

Синдромът на изолация е друго, макар и по-рядко, но много сериозно заболяване на нервната система. Човекът с този синдром не може да движи никоя част от тялото (максимум очите и/или устата), като сте напълно парализирани.

Сякаш тя е заключена в собственото си тяло. Причинява се от нараняване на мозъчния ствол (например сърдечен удар) в областта на изпъкналостта.

7. Мононевропатии

Друго от заболяванията на нервната система са мононевропатиите, които включват увреждане на единичен нерв на SN. Включените симптоми са главно загуба на движение и/или чувствителност. Ефектите ще зависят от това кой нерв е засегнат.

8. Полиневропатия

Полиневропатиите, от друга страна, са заболявания, причинени от засягане на няколко периферни нерва, което обикновено е симетрично. Това увреждане обикновено се появява едновременно на четирите крайника на тялото.

9. Синдром на Гилен-Баре

Синдромът на Гилен-Баре е сериозно заболяване с автоимунен произход.което се случва, защото имунната система атакува част от нервната система. В резултат на това нервите се възпаляват, което води до мускулна слабост и/или парализа.

10. Невралгии

Невралгиите са вид болка, която често засяга нервите на лицето, черепа или шията. Причинява се от инфекция, дразнене или притискане на тези нерви. Това е едно от най-честите заболявания на нервната система. Различава се от главоболието, защото в този случай болката се появява в лицето, а не в главата.

11. Тумори

Туморите са прекомерна и неконтролирана клетъчна пролиферация някъде по тялото. В този случай говорим за мозъка и гръбначния мозък. Някои примери за SN тумори са медулобластоми, астроцитоми, глиобластоми и др.

12. Инфекции

Когато се появят инфекции в нервната система, ние също ги считаме за заболявания на нервната система, които засягат невроните и структурите на SN. Например, ХИВ и сифилисът, ако не се лекуват, могат да увредят невроните и дори да причинят невронална смърт.

13. Травма

Травма обаче. не се считат за болести сами по себе симоже също да доведе до увреждане на невроните и нервите на SN. Те се дължат на наличието на силни удари. Говорим например за наранявания на главата (TCE), които засягат мозъка, и наранявания на гръбначния мозък, които засягат гръбначния мозък.

Симптомите на TCE могат да варират, причинявайки промени в съзнанието, паметта, движението, личността и т.н. Нараняванията на гръбначния мозък причиняват парализа на крайниците (долни и/или горни) под нараняването, в допълнение към други симптоми. Те са причинени от разкъсване или разкъсване на нервите в гръбначния мозък.

14. Автономна дисрефлексия

Това заболяване възниква в резултат на нараняване на гръбначния мозък. Освен това вегетативната нервна система става свръхактивна и кръвното налягане се повишава. Това е резултат от трудности при регулиране на кръвното налягане под увреждането на гръбначния мозък.

Библиографски препратки

MedlinePlus. (2019). Синдром на Гилен-Баре.

Netter, F. (1989). Нервна система. Анатомия и физиология. Барселона: Салват.

СЗО (2000). МКБ-10. Международна класификация на болестите, десето издание. Мадрид Панамерикански.

Роуланд, Л. (1995). (Ред.) Учебник по неврология на Merritt”s. Прочетете&Фебигер.


Концепция в действие

Посетете този уебсайт за видео връзки, обсъждащи генетиката и болестта на Алцхаймер.

За съжаление, няма лек за болестта на Алцхаймер. Настоящите лечения се фокусират върху управлението на симптомите на заболяването. Тъй като намаляването на активността на холинергичните неврони (неврони, които използват невротрансмитера ацетилхолин) е често срещано при болестта на Алцхаймер, няколко лекарства, използвани за лечение на болестта, действат чрез увеличаване на невротрансмисията на ацетилхолин, често чрез инхибиране на ензима, който разгражда ацетилхолина в синаптичната цепнатина. Други клинични интервенции се фокусират върху поведенчески терапии като психотерапия, сензорна терапия и когнитивни упражнения. Тъй като изглежда, че болестта на Алцхаймер отвлича нормалния процес на стареене, изследванията за превенция са преобладаващи. Тютюнопушенето, затлъстяването и сърдечно-съдовите проблеми могат да бъдат рискови фактори за заболяването, така че лечението за тях може също да помогне за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Някои проучвания показват, че хората, които остават интелектуално активни, като играят игри, четат, свирят на музикални инструменти и са социално активни в по-късен живот, имат намален риск от развитие на заболяването.

Фигура 16.30. В сравнение с нормалния мозък (вляво), мозъкът на пациент с болестта на Алцхаймер (вдясно) показва драматична невродегенерация, особено в вентрикулите и хипокампуса. (кредит: модификация на работата от “Garrando”/Wikimedia Commons въз основа на оригинални изображения от ADEAR: Център за обучение и насочване по болести на Алцхаймер, услуга на Националния институт по стареене”)


ACE CREDIT Биология онлайн

Биология осигурява цялостно покритие на фундаментални изследвания и основни биологични концепции чрез еволюционен обектив. Биология включва богати функции, които ангажират студентите с научни изследвания, подчертава кариерата в биологичните науки и предлага ежедневни приложения.

Учебник: Биология – Open Stax – Кларк и др., ISBN-10: 1-947172-52-2

(Този текст се предоставя на учениците като част от записването им.)

Предпоставки: Без предпоставки

Цели на курса:

По време на курса ще постигнете следните цели:

  • Прилага процесите на научно проучване, включително експериментално проектиране.
  • Обяснете основните елементи на живота, основните хипотези за историята на живота, механизмите за диверсификация на живота и макроеволюцията.
  • Приложете инструментите на еволюционната биология за анализа и оценката на историческите взаимоотношения между организмите.
  • Оценете екологичните взаимоотношения на организмите на ниво популация, общност и екосистема.
  • Опишете потока на енергия в една екосистема и ролята на кръговрата на хранителните вещества за поддържане на целостта на екосистемата.
  • Обяснете фундаменталната репликация на прокариотите, метаболизма и клетъчната структура във връзка с еволюцията на разнообразието.
  • Сравнете и контрастирайте разликите в развитието на животните и растенията и техния жизнен цикъл.
  • Опишете как растенията и животните поддържат хомеостазата: воден и йонен баланс, газообмен, придобиване на енергия и хранителни вещества, регулиране на температурата.
  • Идентифицирайте основните групи и ги подредете в рамките на признатите в момента таксони.
  • Сравнете и оценете различни филогении по отношение на взаимоотношенията между таксоните.
  • Опишете структурната организация/морфология.
  • Идентифицирайте и опишете структурите и ги свържете с техните функции.
  • Класифицирайте отделните представителни екземпляри към тип.

Критерии за оценка на курса

Преминаващ процент е 70% или по-високо.

Скала за оценяване

Правила за повторно полагане на курс ACE

Разрешени са 2 (два) опита на всеки тест и 2 (два) опита на всеки последен изпит.

Прокторио – Видеопроектор

Всички финални изпити са видеопрограмирани с Proctorio. (www.proctorio.com)

Excel Education Systems се ангажира да поддържа приобщаваща и достъпна среда за всички ученици във всички свои училища в съответствие с Федералния закон за американците с увреждания от 1990 г. (ADA).


35.5: Нарушения на нервната система - Биология

В този раздел ще разгледате следните въпроси:

  • Какви са примерите за симптоми, причини и лечения за няколко примера за нарушения на нервната система?

Връзка за AP ® курсове

Информацията за нарушения на нервната система е извън обхвата на AP®. Нервната система, която функционира правилно, е сложна и добре смазана машина - синапсите се запалват по подходящ начин, мускулите се движат, когато е необходимо, спомените се формират и съхраняват, а емоциите са добре регулирани. Вече можете да оцените какво е необходимо, за да можете да четете и разбирате информацията в този учебник. За съжаление всяка година милиони хора в Съединените щати се справят с някакво разстройство, включващо нервната система. Невродегенеративните разстройства се характеризират със загуба на функциониране на нервната система, обикновено причинена от смъртта на неврони, например болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и амиотрофичната латерална склероза (ALS). Нарушения на неврологичното развитие се появяват, когато развитието на нервната система е нарушено, примерите включват разстройство от аутистичния спектър (ASD), разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), шизофрения и тежка депресия. Епилепсията и инсултът също имат неврологичен произход. Въпреки че учените са открили потенциални причини за много от тези заболявания и ефективни лечения за някои, продължаващите изследвания за превенция и лечение на тези заболявания продължават.

Нервната система, която функционира правилно, е фантастично сложна, добре смазана машина - синапсите се запалват по подходящ начин, мускулите се движат, когато е необходимо, спомените се формират и съхраняват, а емоциите са добре регулирани. За съжаление всяка година милиони хора в Съединените щати се справят с някакво разстройство на нервната система. Докато учените са открили потенциални причини за много от тези заболявания и жизнеспособни лечения за някои, текущите изследвания се стремят да намерят начини за по-добро предотвратяване и лечение на всички тези заболявания.

Невродегенеративни разстройства

Невродегенеративни разстройства са заболявания, характеризиращи се със загуба на функциониране на нервната система, които обикновено се причиняват от невронална смърт. Тези заболявания обикновено се влошават с течение на времето, тъй като все повече и повече неврони умират. Симптомите на определено невродегенеративно заболяване са свързани с това къде в нервната система настъпва смъртта на невроните. Спиноцеребеларната атаксия, например, води до невронална смърт в малкия мозък. Смъртта на тези неврони причинява проблеми с равновесието и ходенето. Невродегенеративните разстройства включват болест на Хънтингтън, амиотрофична латерална склероза, болест на Алцхаймер и други видове деменция и болест на Паркинсон. Тук болестта на Алцхаймер и Паркинсон ще бъдат обсъдени по-задълбочено.

Болест на Алцхаймер

болест на Алцхаймер е най-честата причина за деменция при възрастните хора. През 2012 г. приблизително 5,4 милиона американци са страдали от болестта на Алцхаймер, а плащанията за грижите им се оценяват на 200 милиарда долара. Приблизително един на всеки осем души на възраст 65 или повече години има това заболяване. Поради застаряването на поколението на бейби-бумер, се очаква да има до 13 милиона пациенти с Алцхаймер в Съединените щати през 2050 г.

Симптомите на болестта на Алцхаймер включват разрушителна загуба на паметта, объркване относно времето или мястото, трудности при планиране или изпълнение на задачи, лоша преценка и промени в личността. Проблемите с обонянието на определени аромати също могат да бъдат показателни за болестта на Алцхаймер и могат да служат като ранен предупредителен знак. Много от тези симптоми също са често срещани при хора, които остаряват нормално, така че тежестта и продължителността на симптомите определят дали човек страда от Алцхаймер.

Болестта на Алцхаймер е кръстена на Алоис Алцхаймер, немски психиатър, който публикува доклад през 1911 г. за жена, която показва тежки симптоми на деменция. Заедно с колегите си той изследва мозъка на жената след смъртта й и съобщава за наличието на необичайни бучки, които сега се наричат ​​амилоидни плаки, заедно със заплетени мозъчни влакна, наречени неврофибриларни преплитания. Амилоидни плаки, неврофибриларни преплитания и цялостно свиване на обема на мозъка често се наблюдават в мозъците на пациенти с Алцхаймер. Загубата на неврони в хипокампуса е особено тежка при пациенти с напреднала болест на Алцхаймер. Фигура 26.30 сравнява нормалния мозък с мозъка на пациент с Алцхаймер. Много изследователски групи изследват причините за тези отличителни белези на заболяването.

Една форма на заболяването обикновено се причинява от мутации в един от трите известни гена. Тази рядка форма на болестта на Алцхаймер с ранно начало засяга по-малко от пет процента от пациентите с болестта и причинява деменция, започваща на възраст между 30 и 60 години. По-разпространената, късно проявена форма на болестта вероятно също има генетичен компонент.Един конкретен ген, аполипопротеин Е (APOE), има вариант (E4), който увеличава вероятността на носителя да получи заболяването. Идентифицирани са много други гени, които могат да участват в патологията.

ВРЪЗКА КЪМ УЧЕНЕТО

Посетете този уебсайт за видео връзки, обсъждащи генетиката и болестта на Алцхаймер.

  1. Рисковите гени не гарантират, че човек ще получи болестта на Алцхаймер.
  2. Рисковите гени представляват <5% от случаите на Алцхаймер.
  3. Рисковите гени директно причиняват заболяване.
  4. Хората с рискови гени имат симптоми, които се развиват, когато индивидът е на 40-те или 50-те години.

За съжаление, няма лек за болестта на Алцхаймер. Настоящите лечения се фокусират върху управлението на симптомите на заболяването. Тъй като намаляването на активността на холинергичните неврони (неврони, които използват невротрансмитера ацетилхолин) е често срещано при болестта на Алцхаймер, няколко лекарства, използвани за лечение на болестта, действат чрез увеличаване на невротрансмисията на ацетилхолин, често чрез инхибиране на ензима, който разгражда ацетилхолина в синаптичната цепнатина. Други клинични интервенции се фокусират върху поведенчески терапии като психотерапия, сензорна терапия и когнитивни упражнения. Тъй като изглежда, че болестта на Алцхаймер отвлича нормалния процес на стареене, изследванията за превенция са преобладаващи. Тютюнопушенето, затлъстяването и сърдечно-съдовите проблеми могат да бъдат рискови фактори за заболяването, така че лечението за тях може също да помогне за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Някои проучвания показват, че хората, които остават интелектуално активни, като играят игри, четат, свирят на музикални инструменти и са социално активни в по-късен живот, имат намален риск от развитие на заболяването.

Болестта на Паркинсон

Подобно на болестта на Алцхаймер, Болестта на Паркинсон е невродегенеративно заболяване. За първи път е характеризиран от Джеймс Паркинсън през 1817 г. Всяка година 50 000-60 000 души в Съединените щати са диагностицирани с болестта. Болестта на Паркинсон причинява загуба на допаминови неврони в черната субстанция, структура на средния мозък, която регулира движението. Загубата на тези неврони причинява много симптоми, включително тремор (треперене на пръсти или крайник), забавено движение, промени в говора, проблеми с баланса и стойката и скованост на мускулите. Комбинацията от тези симптоми често причинява характерна бавна прегърбена разместваща походка, илюстрирана на Фигура 26.31. Пациентите с болестта на Паркинсон също могат да проявяват психологически симптоми, като деменция или емоционални проблеми.

Въпреки че някои пациенти имат форма на заболяването, за която е известно, че е причинена от една мутация, за повечето пациенти точните причини за болестта на Паркинсон остават неизвестни: болестта вероятно е резултат от комбинация от генетични и фактори на околната среда (подобно на болестта на Алцхаймер). Следсмъртният анализ на мозъци от пациенти с Паркинсон показва наличието на телца на Леви - анормални протеинови бучки - в допаминергичните неврони. Разпространението на тези телца на Леви често корелира с тежестта на заболяването.

Няма лек за болестта на Паркинсон и лечението е фокусирано върху облекчаване на симптомите. Едно от най-често предписваните лекарства за Паркинсон е L-DOPA, което е химикал, който се превръща в допамин от невроните в мозъка. Това преобразуване повишава общото ниво на допаминова невротрансмисия и може да помогне за компенсиране на загубата на допаминергични неврони в черната субстанция. Други лекарства действат чрез инхибиране на ензима, който разгражда допамина.

ЕЖЕДНЕВНА ВРЪЗКА ЗА АР КУРСОВЕ

  1. ALS дегенерира сензорните неврони, които контролират доброволното движение на мускулите. Тъй като страничната част на гръбначния стълб, която контролира движението на мускулите, се втвърдява, сигналите вече не се изпращат до мускулите. Първоначално мускулите отслабват, но координацията не се повлиява и в крайна сметка настъпва парализа.
  2. ALS дегенерира моторните неврони, които контролират доброволното движение на мускулите. Тъй като страничната част на гръбначния стълб, която контролира движението на мускулите, се втвърдява, сигналите вече не се изпращат до мускулите. Първоначално мускулите се укрепват и координацията се осъществява и в крайна сметка настъпва парализа.
  3. ALS дегенерира сензорните неврони, които контролират доброволното движение на мускулите. Тъй като страничната част на гръбначния стълб, която контролира движението на мускулите, се втвърдява, сигналите вече не се изпращат до мускулите. Първоначално мускулите отслабват и координацията се осъществява, а в крайна сметка настъпва парализа.
  4. ALS дегенерира моторните неврони, които контролират доброволното движение на мускулите. Тъй като страничната част на гръбначния стълб, която контролира движението на мускулите, се втвърдява, сигналите вече не се изпращат до мускулите. Първоначално мускулите отслабват и координацията се осъществява, а в крайна сметка настъпва парализа.

Нарушения на неврологичното развитие

Неврологичните разстройства възникват, когато е нарушено развитието на нервната система. Има няколко различни класа нарушения на неврологичното развитие. Някои, като синдрома на Даун, причиняват интелектуален дефицит. Други засягат конкретно комуникацията, ученето или двигателната система. Някои разстройства като разстройство от аутистичния спектър и разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност имат сложни симптоми.

Аутизъм

Разстройство от аутистичния спектър (ASD) е неврологично разстройство. Тежестта му е различна от човек на човек. Оценките за разпространението на заболяването се промениха бързо през последните няколко десетилетия. Настоящите оценки показват, че едно на всеки 88 деца ще развие разстройството. ASD е четири пъти по-разпространено при мъжете, отколкото при жените.

ВРЪЗКА КЪМ УЧЕНЕТО

Това видео обсъжда възможните причини, поради които напоследък има увеличение на броя на хората с диагноза аутизъм.

  1. диагностичните критерии са променени
  2. повишени нива на ваксинация
  3. повече млади родители, които се размножават
  4. намалена оценка в класовете

Характерен симптом на ASD са нарушените социални умения. Децата с аутизъм може да имат затруднения при установяване и поддържане на зрителен контакт и четене на социални знаци. Те също могат да имат проблеми с чувството на съпричастност към другите. Други симптоми на ASD включват повтарящо се двигателно поведение (като люлеене напред-назад), загриженост за конкретни теми, стриктно спазване на определени ритуали и необичайна употреба на език. До 30 процента от пациентите с ASD развиват епилепсия, а пациентите с някои форми на заболяването (като Fragile X) също имат интелектуални увреждания. Тъй като това е разстройство на спектъра, други пациенти с ASD са много функционални и имат от добри до отлични езикови умения. Много от тези пациенти не чувстват, че страдат от разстройство и вместо това мислят, че мозъкът им просто обработва информацията по различен начин.

С изключение на някои добре характеризирани, ясно генетични форми на аутизъм (като Fragile X и синдром на Rett), причините за ASD са до голяма степен неизвестни. Варианти на няколко гена корелират с наличието на ASD, но за всеки пациент може да са необходими много различни мутации в различни гени, за да се развие заболяването. На общо ниво се смята, че ASD е заболяване на „неправилно“ окабеляване. Съответно, мозъците на някои пациенти с ASD нямат същото ниво на синаптично подрязване, което се случва при незасегнати хора. През 90-те години на миналия век изследователска статия свързва аутизма с обикновена ваксина, прилагана на деца. Тази статия беше оттеглена, когато беше открито, че авторът фалшифицира данни, а последващите проучвания не показаха връзка между ваксините и аутизма.

Лечението на аутизъм обикновено комбинира поведенчески терапии и интервенции, заедно с лекарства за лечение на други разстройства, характерни за хората с аутизъм (депресия, тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство). Въпреки че ранните интервенции могат да помогнат за смекчаване на последиците от заболяването, понастоящем няма лек за ASD.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)

Приблизително три до пет процента от децата и възрастните са засегнати от разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD). Подобно на ASD, ADHD е по-разпространен при мъжете, отколкото при жените. Симптомите на разстройството включват невнимание (липса на фокус), затруднения в работата на изпълнителната власт, импулсивност и хиперактивност извън това, което е характерно за нормалния стадий на развитие. Някои пациенти нямат хиперактивния компонент на симптомите и са диагностицирани с подтип ADHD: разстройство с дефицит на вниманието (ADD). Много хора с ADHD също показват коморбитност, тъй като развиват вторични нарушения в допълнение към ADHD. Примерите включват депресия или обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Фигура 26.33 предоставя някои статистически данни относно коморбидността с ADHD.

Причината за ADHD е неизвестна, въпреки че изследванията сочат забавяне и дисфункция в развитието на префронталната кора и нарушения в невротрансмисията. Според проучвания на близнаци, заболяването има силен генетичен компонент. Има няколко кандидат-гена, които могат да допринесат за разстройството, но не са открити окончателни връзки. Факторите на околната среда, включително излагането на определени пестициди, също могат да допринесат за развитието на ADHD при някои пациенти. Лечението на ADHD често включва поведенчески терапии и предписване на стимуланти, които парадоксално предизвикват успокояващ ефект при тези пациенти.

КАРИЕРНА ВРЪЗКА

Невролог

Невролозите са лекари, специализирани в заболявания на нервната система. Те диагностицират и лекуват заболявания като епилепсия, инсулт, деменция, наранявания на нервната система, болест на Паркинсон, нарушения на съня и множествена склероза. Невролозите са лекари, които са посещавали колеж, медицинско училище и са завършили три до четири години ординатура по неврология.

Когато преглежда нов пациент, неврологът събира пълна медицинска история и извършва пълен физически преглед. Физическият преглед съдържа специфични задачи, които се използват, за да се определи кои области на мозъка, гръбначния мозък или периферната нервна система могат да бъдат увредени. Например, за да провери дали хипоглосалния нерв функционира правилно, неврологът ще помоли пациента да движи езика си по различни начини. Ако пациентът няма пълен контрол върху движенията на езика, тогава хипоглосалният нерв може да бъде повреден или може да има лезия в мозъчния ствол, където се намират клетъчните тела на тези неврони (или може да има увреждане на самия мускул на езика).

Невролозите имат и други инструменти, освен физически преглед, които могат да използват за диагностициране на определени проблеми в нервната система. Ако пациентът е имал гърч, например, неврологът може да използва електроенцефалография (ЕЕГ), която включва залепване на електроди към скалпа за запис на мозъчната активност, за да се опита да определи кои мозъчни региони са включени в припадъка. При пациенти със съмнение за инсулт неврологът може да използва компютърно томографско (КТ) сканиране, което е вид рентгенова снимка, за да търси кървене в мозъка или други здравословни състояния. За лечение на пациенти с неврологични проблеми, невролозите могат да предписват лекарства или да насочат пациента към неврохирург за операция.

ВРЪЗКА КЪМ УЧЕНЕТО

Този уебсайт ви позволява да видите различните тестове, които неврологът може да използва, за да види кои региони на нервната система могат да бъдат увредени при пациент.

  1. поставяне на 128 Hz камертон върху кост
  2. потупване на мускулно сухожилие с рефлекторен чук
  3. моли пациента да следва команди
  4. моли пациента да следва целта през различни позиции

Психични заболявания

Психичните заболявания са нарушения на нервната система, които водят до проблеми с мисленето, настроението или връзката с други хора. Тези нарушения са достатъчно тежки, за да повлияят на качеството на живот на човек и често затрудняват хората да изпълняват рутинните задачи от ежедневния живот. Изтощителните психични разстройства поразяват приблизително 12,5 милиона американци (около 1 на 17 души) на годишна цена от над 300 милиарда долара. Има няколко вида психични разстройства, включително шизофрения, тежка депресия, биполярно разстройство, тревожни разстройства и фобии, посттравматични стресови разстройства и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), наред с други. Американската психиатрична асоциация публикува Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (или DSM), което описва симптомите, необходими за диагностициране на пациент с определено психично разстройство. Всяка новоиздадена версия на DSM съдържа различни симптоми и класификации, тъй като учените научават повече за тези разстройства, техните причини и как те се свързват помежду си. По-подробно обсъждане на две психични заболявания - шизофрения и тежка депресия - е дадено по-долу.

Шизофрения

шизофрения е сериозно и често инвалидизиращо психично заболяване, засягащо един процент от хората в Съединените щати. Симптомите на заболяването включват невъзможност за разграничаване между реалност и въображение, неподходящи и нерегулирани емоционални реакции, затруднено мислене и проблеми със социални ситуации. Хората с шизофрения могат да страдат от халюцинации и да чуват гласове, те също могат да страдат от заблуди. Пациентите също имат така наречените „отрицателни“ симптоми като сплескано емоционално състояние, загуба на удоволствие и загуба на основни влечения. Много пациенти с шизофрения се диагностицират в края на юношеството или началото на 20-те години. Смята се, че развитието на шизофрения включва неправилно функциониращи допаминергични неврони и може също да включва проблеми с глутаматната сигнализация. Лечението на заболяването обикновено изисква антипсихотични лекарства, които действат чрез блокиране на допаминовите рецептори и намаляване на невротрансмисията на допамина в мозъка. Това намаление на допамина може да причини симптоми, подобни на болестта на Паркинсон при някои пациенти. Докато някои класове антипсихотици могат да бъдат доста ефективни при лечението на болестта, те не са лек и повечето пациенти трябва да останат на медикаментозно лечение до края на живота си.

Депресия

Голяма депресия засяга приблизително 6,7 процента от възрастните в Съединените щати всяка година и е едно от най-честите психични разстройства. За да бъде диагностициран с тежко депресивно разстройство, човек трябва да е преживял тежко депресивно настроение, продължило повече от две седмици, заедно с други симптоми, включително загуба на удоволствие от дейностите, които преди това са му се наслаждавали, промени в апетита и графика на съня, затруднена концентрация, чувство на безполезност и мисли за самоубийство. Точните причини за голяма депресия са неизвестни и вероятно включват както генетични, така и рискови фактори на околната среда. Някои изследвания подкрепят „класическата моноаминна хипотеза“, която предполага, че депресията се причинява от намаляване на невротрансмисията на норепинефрин и серотонин. Един аргумент срещу тази хипотеза е фактът, че някои антидепресанти причиняват увеличаване на освобождаването на норепинефрин и серотонин в рамките на няколко часа след началото на лечението, но клиничните резултати от тези лекарства се виждат едва седмици по-късно. Това доведе до алтернативни хипотези: например, допаминът може също да бъде намален при пациенти с депресия или всъщност може да е увеличение на норепинефрин и серотонин, които причиняват заболяването, а антидепресантите налагат обратна връзка, която намалява това освобождаване. Лечението на депресия включва психотерапия, електроконвулсивна терапия, дълбока мозъчна стимулация и лекарства с рецепта. Има няколко класа антидепресанти, които действат чрез различни механизми. Например, инхибиторите на моноаминоксидазата (МАО инхибитори) блокират ензима, който разгражда много невротрансмитери (включително допамин, серотонин, норепинефрин), което води до повишен невротрансмитер в синаптичната цепнатина. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) блокират обратното захващане на серотонин в пресинаптичния неврон. Това блокиране води до повишаване на серотонина в синаптичната цепнатина. Други видове лекарства като инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-допамин и инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-серотонин също се използват за лечение на депресия.

Други неврологични разстройства

Има няколко други неврологични разстройства, които не могат лесно да бъдат поставени в горните категории. Те включват състояния на хронична болка, рак на нервната система, епилептични разстройства и инсулт. Епилепсия и инсулт са разгледани по-долу.

Епилепсия

Прогнозите показват, че до три процента от хората в Съединените щати ще бъдат диагностицирани епилепсия през техния живот. Въпреки че има няколко различни вида епилепсия, всички се характеризират с повтарящи се припадъци. Самата епилепсия може да бъде симптом на мозъчно увреждане, заболяване или друго заболяване. Например, хората с интелектуални затруднения или ASD могат да получат гърчове, вероятно защото неизправностите в окабеляването, които са причинили техните разстройства, също ги излагат на риск от епилепсия. За много пациенти обаче причината за тяхната епилепсия никога не е идентифицирана и вероятно е комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда. Често гърчовете могат да бъдат контролирани с антиконвулсанти. Въпреки това, при много тежки случаи, пациентите могат да бъдат подложени на мозъчна операция за отстраняване на мозъчната област, където възникват припадъци.

Удар

Инсулт се получава, когато кръвта не успее да достигне част от мозъка за достатъчно дълго време, за да причини увреждане. Без кислорода, доставян от кръвния поток, невроните в този мозъчен регион умират. Тази невронна смърт може да причини много различни симптоми – в зависимост от засегнатата област на мозъка – включително главоболие, мускулна слабост или парализа, нарушения на говора, сензорни проблеми, загуба на паметта и объркване. Инсултът често се причинява от кръвни съсиреци и може да бъде причинен и от спукване на слаб кръвоносен съд. Инсултите са изключително чести и са третата най-честа причина за смърт в Съединените щати. Средно един човек получава инсулт на всеки 40 секунди в Съединените щати. Приблизително 75 процента от инсултите се случват при хора над 65 години. Рисковите фактори за инсулт включват високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол и фамилна анамнеза за инсулт. Тъй като инсултът е спешна медицинска помощ, пациентите със симптоми на инсулт трябва незабавно да отидат в спешното отделение, където могат да получат лекарства, които ще разтворят всеки съсирек, който може да се е образувал. Тези лекарства няма да работят, ако инсултът е причинен от спукан кръвоносен съд или ако инсултът е настъпил повече от три часа преди пристигането в болницата. Лечението след инсулт може да включва лекарства за кръвно налягане (за предотвратяване на бъдещи инсулти) и (понякога интензивна) физическа терапия.


Свали сега!

Улеснихме ви намирането на PDF електронни книги без никакво копаене. И като имате достъп до нашите електронни книги онлайн или като ги съхранявате на компютъра си, имате удобни отговори с глава 36 Работен лист за нервната система Отговори. За да започнете да намирате отговорите на Глава 36 Работен лист за нервната система, имате право да намерите нашия уебсайт, който има изброена изчерпателна колекция от ръководства.
Нашата библиотека е най-голямата от тях, които имат буквално стотици хиляди представени различни продукти.

Най-накрая получих тази електронна книга, благодаря за всички тези отговори на Глава 36 Работен лист за нервната система, които мога да получа сега!

Не мислех, че това ще работи, най-добрият ми приятел ми показа този уебсайт и го прави! Получавам най-търсената си електронна книга

wtf тази страхотна електронна книга безплатно?!

Приятелите ми са толкова луди, че не знаят как имам всички висококачествени електронни книги, които те нямат!

Много е лесно да получите качествени електронни книги)

толкова много фалшиви сайтове. това е първият, който работи! Много благодаря

wtffff това не го разбирам!

Просто изберете бутона за щракване и след това за изтегляне и попълнете оферта, за да започнете да изтегляте електронната книга. Ако има анкета, отнема само 5 минути, опитайте всяка анкета, която работи за вас.


Организации Организации

Групите за подкрепа и застъпничество могат да ви помогнат да се свържете с други пациенти и семейства и могат да предоставят ценни услуги. Много от тях разработват ориентирана към пациента информация и са движещата сила зад изследванията за по-добро лечение и възможни лечения. Те могат да ви насочат към изследвания, ресурси и услуги. Много организации също имат експерти, които служат като медицински съветници или предоставят списъци с лекари/клиники. Посетете уебсайта на групата или се свържете с тях, за да научите за услугите, които предлагат. Включването в този списък не е одобрение от GARD.

Организации, подкрепящи това заболяване

Уебсайтове за социални мрежи

Организации, предоставящи обща подкрепа


През нейния живот: Женска заболеваемост и смъртност в Африка на юг от Сахара (1996)

Наличните доказателства за Африка на юг от Сахара предполагат, че тежестта на нарушенията на нервната система може да бъде по-тежка в африканските общности, отколкото в сравними общности в други части на развиващия се свят (Osuntokun, 1970, 1971a Spillane, 1973). Има също така доказателства, че бремето на някои от тези разстройства може да бъде по-тежко при жените, отколкото при мъжете. Поради особеното им значение за жените, именно тези разстройства, представени в Таблица 5-1, са в центъра на тази глава. Те са: токсични и хранителни разстройства, синдроми на главоболие, мозъчно-съдови заболявания, свързани с употребата на орални контрацептиви, епилепсии, демиелинизиращи заболявания, неврологични усложнения от колагенови заболявания и нарушена когнитивна функция и деменция. Изключение от тази картина на тежестта, обусловена от пола, е церебралната малария, потенциално по-голям проблем за жените поради повишената им чувствителност по време на бременност. Това условие е разгледано задълбочено в глави 4 и 10.

ПЕРСПЕКТИВА НА ЖИВОТА

Жената, както и мъжът, е изложена на риск да страда от специфични нарушения на нервната система в определени етапи от живота, въпреки че началото на заболяването за редица от тези разстройства се проявява в широк спектър от възрасти. Таблица 5-2 предоставя списък на нарушенията на нервната система по възрастови категории, които засягат както африканските мъже, така и жени.

Тъй като се смята, че много от нарушенията на нервната система, изброени в Таблица 5-2, засягат еднакво мъже и жени през целия живот, те не се обсъждат в тази глава. Други заболявания, като тетанус и церебрална малария, са разгледани другаде в този доклад (вижте съответно глави 4 и 10). Както бе отбелязано по-горе, тази глава се фокусира върху следните нарушения на нервната система, за които африканските жени изглеждат особено податливи или изложени на риск: токсични и хранителни разстройства, синдроми на главоболие, мозъчносъдови заболявания, свързани с употребата на орални контрацептиви, епилепсии, демиелинизиращи заболявания, неврологични усложнения на колагенови заболявания и нарушено познание и деменция. Доказателствата за тези нарушения са представени по-долу.

ТОКСИЧНИ И ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА

Хранителните синдроми, включващи нервната система, са често срещани в Африка на юг от Сахара. Протеиново-енергийното недохранване може да засегне 40 процента или повече от децата в предучилищна възраст на етап, когато съзряването на нервната система все още е в ход, а недохранването може да доведе до дългосрочно или трайно увреждане на познанието и интелекта

ТАБЛИЦА 5-1 Нарушения на нервната система в Африка на юг от Сахара: бреме, свързано с пола

По-добре за жени, отколкото за мъже

Тежестта за жени и мъже Сравнима, но от особено значение за жените

Цереброваскуларни заболявания, свързани с употребата на орални контрацептиви

Нарушено познание и деменция

Неврологични усложнения при колагенови заболявания

Токсични и хранителни нарушения

ЗАБЕЛЕЖКА: Значението тук се определя като въздействие върху здравето, което по някаква причина&mdashbiological, репродуктивна, социокултурна или икономическа &mdashi е различно по своите последици за жените, отколкото за мъжете.

(de Mota et al., 1990 Grantham-McGregor et al., 1991 Lucas et al., 1990 Osuntokun 1972a Pollitt and Thompson, 1977 Rush, 1984 Smart, 1986 Stocks et al., 1982).

Известно е, че появата на хранителни и токсични заболявания на нервната система, които включват тропическите миелоневропатии (Roman et al., 1987), се ускоряват от бременност и кърмене. Енцефалопатията на Wernicke, причинена от дефицит на тиамин, е известно усложнение на тежко сутрешно гадене по време на бременност (hyperemesis gravidarum) и анорексия нервоза. Женските също изглеждат силно податливи на ефектите на тиаминази в сезонни храни, като тези от червея анафе вената, често консумиран в югозападна Нигерия и постулиран като етиологичен фактор при сезонна епидемична атаксия (Ademolekun, 1993 Osuntokun, 1972b).

Дефицитът на фолиева киселина и желязо, често свързан с бременност и кърмене, може да бъде важни детерминанти на феталната заболеваемост и смъртност в региона на юг от Сахара. По време на бременност има по-голяма нужда от фолиева киселина поради повишената скорост на метаболизма на фолиевата киселина (McParklin et al., 1993). Дефицитът на фолиева киселина е широко разпространен при африканските жени и може да допринесе за различни невропсихиатрични синдроми, включително периферна невропатия, деменция и депресия. Честотата на дефекти на невралната тръба, причинени от дефицит на фолиева киселина, може да бъде до 7 на 1000 раждания (Airede, 1992) и може да се увеличи в области, където недохранването на майката се е увеличило и дефицитът на фолиева киселина е значителен. Вече е добре установено, че периконцепционната добавка на фолиева киселина може да предотврати първата поява на дефекти на невралната тръба (Czeizel и Dudas, 1992 MRC Vitamin Study Research Group, 1991). Също така има по-голяма нужда от фолиева киселина при пациенти с хронична хемолитична болест, като хемоглобинова сърповидно-клетъчна болест, която засяга около 1% от населението на Западна Африка, и малария.

Дефицитът на желязо е особено често срещан в Африка на юг от Сахара и по-често при жените, отколкото при мъжете. Основна причина за недостиг на желязо е инфекцията с анкилостоми, която засяга милиони чернокожи африканци, особено в селските райони. Анемията от анкилостоми често не се разпознава като основна причина за висока майчина заболеваемост и смъртност, апатия и лошо здраве при децата и лесна уморяемост и нарушена работоспособност при възрастни (Pawlowski et al., 1991). Менорагията и състоянията на бременност предразполагат към желязодефицитна анемия. Други рискови фактори за дефицит на желязо са бързият растеж в юношеството, с придружаващата тежест от осигуряване на желязо за повишена маса на червените кръвни клетки и повишена концентрация на хемоглобин в детството, особено на възраст между 4 месеца и 3 години.

ТАБЛИЦА 5-2 Нарушения на нервната система при африканската жена през целия й живот

Вродени малформации от недохранване и инфекции на майката

Кретинизъм от недостиг на йод при майката и гойтрогенна диета, включително диета с маниока

Ниското тегло при раждане от недохранване на майката може да причини лошо невроразвитие, повишена поява или риск в по-късен живот от високо кръвно налягане и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, включително инсулт (Barker et al., 1989a,b Edwards et al., 1993 Law et al., 1993 , 1991 Seldman et al., 1991 Whincup et al., 1989)

Нарушено невроразвитие от недохранване

Менингити, енцефалити (включително параинфекциозен енцефаломиелит), полиомиелит

Менингити и енцефалити (включително параинфекциозен енцефаломиелит), полиомиелит

Лимфоми (особено на Burkitt) на нервната система

Менингити и енцефалити, мозъчен абсцес

Менингити, енцефалити, трипанозомоза, церебрална малария

Хранителни и токсични миелоневропатии и нарушения на периферните нерви

Засягане на нервната система от хориокарцином

Полимиозит, миастения гравис

Демиелинизиращи заболявания (често монофазни, като болестта на Девик)

Неврологични усложнения при ухапване от змия

Менопауза/късна зряла възраст (46&ndash65 години)

Хранителни и токсични миелоневропатии и нарушения на периферните нерви

Нарушения на гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв в резултат на остеодегенеративно заболяване на гръбначния стълб

Неоплазми на мозъка и гръбначния мозък (първични и вторични)

Ревматична полимиалгия, темпорален артериит

Нарушения на гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв в резултат на остеодегенеративно заболяване на гръбначния стълб (гръбначния стълб)

Неоплазми на мозъка и гръбначния мозък

години, с бърз темп на растеж и увеличаване на масата на червените кръвни клетки и диети, състоящи се предимно от пълнозърнести зърнени храни и бобови растения с богато съдържание на желязо, което не се абсорбира лесно. С жизненоважната роля на желязото в основния метаболизъм на клетките (включително невроните), не е изненадващо, че нарастващите доказателства сочат, че нарушеното психомоторно развитие и интелектуалното представяне и промените в поведението са резултат дори от лек дефицит на желязо, особено при кърмачета между 6 месеца и 2 години (Lozoff, 1988). Такива бебета показват значително намаление на отзивчивостта и активността, повишено напрежение на тялото, страх и склонност към умора (Lozoff et al., 1982a,b Oski et al., 1983 Walter et al., 1983) и има някои доказателства, че тези аномалиите могат да продължат след корекция на дефицита на желязо.

Дефицитът на рибофлавин, често срещан при африканските жени, се свързва с ендогенна и невротична депресия, а дефицитът на пиридоксин е свързан с периферна невропатия и афективно заболяване (Carney, 1990). Използването на орални контрацептиви също допринася за дефицита на пиридоксин и може да увеличи съществуващите дефицити, свързани с храненето (Stamp, 1993).

В някои части на Африка ендемичният кретинизъм е широко разпространен и е резултат от йоден дефицит, допълнително обусловен от диета с маниока. Невродегенеративен синдром, свързан с диета с маниока, също е ендемичен в някои страни (Monekosso и Wilson, 1966 Osuntokun, 1968, 1981b) и се среща при епидемии, особено по време на суша, както се съобщава от Мозамбик, Танзания и Заир (Carton et al. ., 1986 Cliff et al., 1986 Essers et al., 1992 Howlett et al., 1990, 1992 Mozambique, Министерство на здравеопазването, 1984 Rosling, 1986 Rosling et al., 1988 Tylleskar et al., 1992). Липсват доказателства, които показват непропорционална поява на тези нарушения при жените.

Лошият хранителен статус може също да повиши невротоксичността на цианогенните гликозиди, открити в маниока, манихот, просо и други хранителни продукти, които обикновено се консумират в някои части на Африка на юг от Сахара (Osuntokun, 1968, 1981b), органофосфатите, често използвани като пестициди и често използвани лекарства, включително изониазид, етамбутол, азотен оксид, хлорамфеникол, метронидазол, фенитоин, дапсон, хлорохин, винкристин и нитрофурантоин (Osuntokun, 1986). Отново няма данни, показващи необичайна тежест на тези нарушения при жените.

СИНДРОМИ НА ГЛАВОБОЛИЕ

Разпространението на синдромите на главоболие надвишава 50 процента, а честотата на мигрената е 6 процента или по-висока дори в селските общности (Joubert, 1992 Levy, 1983 Lisk, 1987 Longe и Osuntokun, 1988 Osuntokun и Osuntokun, 1972 Ostokun, 1972 и др. c, 1987b, 1992b). В някои части на Африка мигрената и главоболието от напрежение са най-честите начини на представяне на главоболие, както в общността, така и в болницата (Osuntokun, 1971b).

Мигрена

Както обичайната, така и класическата мигрена са предимно заболявания на жените, като съотношението жени към мъже варира от 5:2 в сериите от болнични случаи, до 2:1 в две селски общности и 6:5 в проучванията в градската общност в Нигерия. В едно нигерийско проучване, в извадка от 19 000 души, преобладаването на жените е било високо при пациенти на възраст под 30 години, но специфичните за възрастта нива на заболеваемост при мъже и жени над 30 години са сравними (Osuntokun et al., 1992b вж. Таблица 5-3 по-долу).

Проучване в общността сред зулусите в Натал, Южна Африка, установи разпространение на мигрена от 8,8 процента, като съотношението жени към мъже е 10:1 (Joubert, 1992). Доказателствата сочат, че мигрената, особено често срещаната мигрена, както е дефинирана от Международното общество по главоболие (IHS, 1988), е повлияна от хормонални промени, свързани с менархе, овулация и менструация, което може да обясни повишената чувствителност на жените към мигренозни главоболия. Противозачатъчните хапчета също могат да предизвикат мигрена, която след това може да продължи, въпреки спирането на хапчетата. Връзката на мигрената с хормоналните нива е сложна: някои индивиди изпитват намаляване на мигрената по време на бременност при други, главоболието е по-лошо, а при трета група главоболието се появява отново скоро след раждането. За разлика от пациентите от бялата раса, които страдат от клъстерни главоболия със съотношение мъже към жени от 5:1 или по-високо, нигерийските жени са повече от мъжете сред пациентите с клъстерни главоболия

ТАБЛИЦА 5-3 Мигренозни главоболия при нигерийски африканци и коефициенти на разпространение, специфични за възрастта

(Osuntokun, 1971b Osuntokun et al., 1982a). Нигерийските страдащи от мигрена с генотип хемоглобин AS (обикновено безсимптомни, освен че са податливи на безболезнена хематурия от химикренален папилит) са значително склонни да страдат от усложнена мигрена (Osuntokun и Osuntokun, 1972). HBAS има честота от 25 процента в западноафриканците. Сред нигерийските страдащи от мигрена относителният риск от епилепсия варира от 2 до 3,2 (Osuntokun, 1971a Osuntokun et al., 1982b). Сред бялата раса се казва, че епилепсията е два до шест пъти по-честа при хора, които страдат от мигрена в сравнение с хора, които не страдат (Basser, 1969 Hannington, 1974).

Тензионно главоболие

Както при кавказците, сред африканците има излишък от жени, които страдат от главоболие от напрежение, както е определено от IHS. В проучването Zulu всички 19 пациенти, страдащи от тензионно главоболие, са жени (Joubert, 1992). Сред нигерийците главоболието от напрежение е два пъти по-често от мигрената (Osuntokun, 1971a,b), за разлика от субектите в проучването Zulu, които са имали мигрена с почти четири пъти по-голяма честота на главоболието от напрежение (Joubert, 1988 1992).

ЗАБОЛЯВАНЕ НА МОЗЪЧНО-СЪСОВИТЕ И ИЗПОЛЗВАНЕ НА ОРАЛНИ КОНТРАЦЕПТИВИ

Цереброваскуларното заболяване, като инсулт (субарахноиден кръвоизлив, мозъчен кръвоизлив, мозъчен инфаркт, хипертонична енцефалопатия), сега е толкова често срещано в повечето общности в Африка, колкото и в развитите страни (Abraham and Abdulkadir, 1981 Bahemuka, 1989 Leester Danesi et al.389 19 , 1982 Matenga et al., 1986 Putterpill et al., 1984). В проучване, базирано на общността в Нигерия, специфичната за възрастта честота на инсулт или мозъчносъдов инцидент е сравнима с честотата в кавказките популации в Европа и сред японците (Osuntokun et al., 1979). Някои анализи предполагат, че коригираната с възрастта смъртност от инсулт в нигерийска общност може да надмине този в Съединените щати (Osuntokun, et al., 1987b). В Етиопия, Гана, Кения, Нигерия, Сенегал и Уганда инсултът представлява между 4 и 10 процента от всички причини за смърт (Osuntokun, 1980).

От средата на 60-те години на миналия век огромно количество епидемиологични, клинични и лабораторни доказателства в развитите страни свързват настоящата употреба на комбинирани орални контрацептиви с някои видове сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), особено венозен тромбоемболизъм, тромботичен инсулт, миокарден инфаркт, субарахноиден кръвоизлив и хипертония (Irey et al., 1978 Ланцет, 1979 Stadel, 1981 Thorgood et al., 1981 Vessey, 1982). Дали тези констатации от развитите страни могат да бъдат екстраполирани към чернокожите африкански страни е спорно. Към днешна дата няма валидни епидемиологични данни да свързват употребата на орални контрацептиви от чернокожите африканци с повишен риск от ССЗ, въпреки че е малко вероятно метаболитните промени (Fotherby, 1989), които се появяват при жени, използващи орални контрацептиви и

описани в общностите на развитите страни биха били различни от тези в африканските жени. Също така е вярно, че оралните контрацептиви с по-малки дози, които сега са норма, са свързани с по-нисък риск от ССЗ в сравнение с формулировките, разпространени през 70-те и 80-те години на миналия век.

ДРУГИ НЕВРОЛОГИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА

Епилепсии

Коефициентите на разпространение на епилепсия на 1000 варират от 5 до 42 в Субсахарска Африка, в сравнение с 5 до 8 в развитите страни (Feksi et al., 1991a,b Gerritts, 1983 Goudsmit et al., 1983 Jilek и Aall-jilek, 1970 Osuntokun, 1992 Osuntokun et al., 1987a Tekle-Haimanot, 1990). Данните показват, че епилепсията има по-голямо разпространение в бедните, лишени общности в Субсахарска Африка, отколкото в общности с подобрен социално-икономически статус и адекватен достъп до здравни заведения (Osuntokun, 1992 Sorvon and Farmer, 1988). Високото разпространение на епилепсията в Африка на юг от Сахара и други развиващи се страни може да произтича от висока честота на травми при раждане и други форми на травма на главата, инфекциозни, включително паразитни, заболявания (като цистицеркоза и церебрална малария) на централната нервна система фебрилни конвулсии и енцефалопатии, усложняващи детските екзантеми. Имунизацията срещу детските инфекции изглежда предпазва от епилепсия (Ogunniyi et al., 1988).

В някои култури се смята, че епилепсията е нелечима, защото е проява на някаква божествена намеса, поради което много африкански епилептици не търсят съвременно лечение. За щастие, медикаментозното лечение се оказа толкова ефективно тук, колкото и в развитите страни, независимо дали антиконвулсивната терапия е започнала рано или късно (Feksi et al., 1991b Ogunniyi и Osuntokun, 1991). В Африка, както и навсякъде другаде, около 70 процента от епилептиците, лекувани правилно през първата година от появата на гърчове, могат да продължат да бъдат без припадъци. Ниското спазване на лекарствената схема обаче остава значителен проблем и подходящи лекарства често не са налични или са твърде скъпи, за да бъдат достъпни за по-голямата част от пациентите. Проучванията на общността показват, че много епилептици не са под никаква форма на лечение поради широко разпространена неадекватност на здравната система. В повечето африкански страни епилепсията продължава да носи значително социално неравностойно положение и да причинява сериозни смущения в живота на страдащите.

По отношение на епилепсията и пола има преобладаване на мъже от черни африкански епилептици, наблюдавани в болниците, с изключение на два доклада от Уганда и Южна Африка, които документират преобладаване на жените в малка серия от 83 (38 мъже и 45 жени) и 50 (21 мъже и 29 жени) пациенти, съответно. Доказателствата от три проучвания в общността в Нигерия, които показват излишък от жени над епилептици при мъжете, обаче подкрепят възможността заболяването да се среща по-често при жените, отколкото при мъжете в региона (Longe and Osuntokun, 1989 Osuntokun et al., 1982b, 1987b ).

Демиелинизиращи заболявания

При африканците, както и при кавказците, дисеминираният миелит с оптичен неврит (neuromyelitis optica, болест на Devic) засяга еднакво и двата пола (Osuntokun, 1971a Spillane, 1973). От малкото анекдотични случаи на множествена склероза, съобщени при африканци, жените са в лек излишък (Collomb et al., 1970 Kanyerezi et al., 1980 Lisk, 1991 Tekle-Haimanot, 1985).Сред бялата раса в повечето публикувани серии, мъжете са били засегнати по-често от жените от множествена склероза, но заболяването често започва по-рано и протича по-бързо при жените (Acheson, 1972).

Неврологични усложнения на колагеновите заболявания

Колагеновите заболявания изглеждат сравнително рядко срещани при чернокожите африканци, сред които разпространението на автоимунните заболявания е по-ниско, отколкото при кавказките полимиозит/дерматомиозит, независимо дали е идиопатичен или вторичен на подлежаща неоплазма (която може да е окултна), е третото най-често заболяване на мускулите след пиомиозит и мускулните дистрофии при чернокожите африканци. Както при кавказките, сред жените преобладават


Гледай видеото: Нарушения в работе нервной системы и их предупреждение. Биология 7 класс #48. Инфоурок (Юни 2022).


Коментари:

  1. Casen

    Невероятен )))))))

  2. Zulukasa

    Много забавна фраза

  3. Bosworth

    Несравнимото послание, ми е приятно :)

  4. Stanbeny

    Мисля, че не си прав. Мога да защитя позицията. Пишете ми в PM, ще поговорим.



Напишете съобщение