Информация

15.1.1.3: Listeria monocytogenes - Биология

15.1.1.3: Listeria monocytogenes - Биология



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Организъм

  • Listeria monocytogenes е грам-положителна малка неспорообразуваща пръчица, която може да бъде сбъркана с коки в екземпляри
  • Положителен каталаза
  • Психотолерантен, способен да расте при температури до 4°C (охлаждане)

Среда на живот

  • Широко разпространен
  • Свързани с хора и много други видове животни
  • Пренася се асимптоматично в чревната флора на малък процент от хората (doi: 10.1007/s10096-002-0835-9)

Източник

  • Най-често инфекцията става чрез поглъщане на замърсена, непреработена храна
  • Общи храни, свързани с Листерия инфекция (листериоза) са меки сирена, млечни продукти и сурови охладени хранителни продукти като деликатеси

Епидемиология

  • Точната честота не е известна поради асимптоматична инфекция
  • Обикновено спорадични, но понякога се появяват големи огнища, свързани със специфични хранителни продукти
  • Най-загриженост за новородени, бременни жени, възрастни хора и хора със слаба имунна система

Клинично заболяване (листериоза)

  • Когато симптомите са налице, листериозата обикновено предизвиква леки грипоподобни симптоми
  • По-тежките прояви на заболяването включват септицемия (инфекция на кръвта), менингит и менингоенцефалит
  • Листериозата е най-тревожна за бременните жени. Listeria monocytogenes може да премине през плацентата и да зарази плода в утробата. Тази инфекция често води до спонтанен аборт, мъртво раждане или раждане на критично болно бебе.
  • При небременни възрастни с ясни симптоми на листериоза, смъртността е приблизително 30%

Първични фактори на вирулентност

  • L. monocytogenes инфектира вътреклетъчно и използва актина на клетката гостоприемник, за да се изтласка от една клетка директно в съседната клетка (Фигура (PageIndex{1})). По този начин на Листерия може да избегне имунната система до известна степен и да пресече нормално защитни структури като плацентата.
  • Основните фактори на вирулентност на L. monocytogenes включват:
    • Вътрешен който индуцира фагоцитоза и позволява на бактерията да влезе в клетката на бозайник
    • листериолизин О което позволява Листерия да избяга от фаголизозомата и да влезе в клетъчната цитоплазма
    • ActA който полимеризира актина на клетката на бозайник, за да образува актинова опашка, която задвижва Листерия в съседната клетка

Допълнителна информация:

  • http://textbookofbacteriology.net/Listeria.html

Преглед на листериозата в южното африканско полукълбо - преглед

Adeoye J. Kayode, Изследователска група по приложна и екологична микробиология (AEMREG), Катедра по биохимия и микробиология, Университет на Форт Хеър, Частна пощенска чанта X1314, Алис 5700, Южна Африка.

Катедра по микробиология, Факултет по естествени науки, лична пощенска чанта 1154, Университет на Бенин, Бенин Сити, Нигерия

Изследователска група по приложна и екологична микробиология (AEMREG), Катедра по биохимия и микробиология, Университет Форт Хеър, Алис, Южна Африка

Център за мониторинг на качеството на микробната вода на SAMRC, Университет на Форт Хеър, Алис, Южна Африка

Изследователска група по приложна и екологична микробиология (AEMREG), Катедра по биохимия и микробиология, Университет Форт Хеър, Алис, Южна Африка

Център за мониторинг на качеството на микробната вода на SAMRC, Университета на Форт Хеър, Алис, Южна Африка

Adeoye J. Kayode, Изследователска група по приложна и екологична микробиология (AEMREG), Катедра по биохимия и микробиология, Университет Форт Хеър, Частна пощенска чанта X1314, Алис 5700, Южна Африка.

Катедра по микробиология, Факултет по естествени науки, лична пощенска чанта 1154, Университет на Бенин, Бенин Сити, Нигерия

Изследователска група по приложна и екологична микробиология (AEMREG), Катедра по биохимия и микробиология, Университет на Форт Хеър, Алис, Южна Африка

Център за мониторинг на качеството на микробната вода на SAMRC, Университет на Форт Хеър, Алис, Южна Африка

Информация за финансиране: Световната академия на науките, номер на стипендия/награда: 110811 Национална изследователска фондация на Южна Африка Южноафрикански съвет за медицински изследвания


15.1.1.3: Listeria monocytogenes - Биология

Модератор на конференцията:
Д-р Тимъти О'Нийл, дипломат, ACVP
Biomedical Research Consultants Inc.
Middletown, MD 21769-6704 ЗАБЕЛЕЖКА: Кликнете върху изображенията за по-големи изгледи. Използвайте бутона "Назад" на браузъра, за да се върнете към тази страница.
Върнете се към WSC Case Menu Case I - 2058 (AFIP 2694987) Сигнал: Четиримесечно женско агне от Суфолк (Ovis ovis). Анамнеза: Агнешкото е било на пасище и се е справяло добре, когато внезапно е развило анорексия и атаксия, последвано от лежане. Агнешкото умира в рамките на три дни след появата на първите клинични признаци. Собственикът не е лекувал. Ветеринарният лекар, който бил извикан да прегледа животното малко преди да умре, подозирал полиоенцефаломалация. Четири други агнета от групата не са били засегнати. Груба патология: Нямаше значими находки от грубата аутопсия, извършена от практикуващия. Пресни и фиксирани тъкани бяха представени за по-нататъшно изследване. Лабораторни резултати: Бактериология: Listeria monocytogenes е култивирана от мозъка в интензивен растеж. От белия дроб и далака се култивира лек до тежък растеж на E. coli. Токсикология: Бъбречните и чернодробните проби са отрицателни за олово и кадмий. Чернодробните анализи за Se, Cu, Zn, Fe, Mn са в рамките на адекватни нива.

Диагноза и коментари на сътрудника: Менингоенцефалит (мозъчен ствол и малък мозък), подостър, тежък, смесен клетъчен до гноен, с мононуклеарен периваскуларен маншет, невропилен оток и микроабсцесация. Значителните патологични промени в представените тъкани са ограничени до малкия мозък и мозъчния ствол, по-специално до медулата. Те се характеризират с тежки мононуклеарни периваскуларни възпалителни инфилтрати, състоящи се от хистиоцити, лимфоцити и плазмени клетки, като се наблюдават и няколко неутрофили. Отокът на засегнатите области на невропила е изявен и, особено в сагиталните мозъчни участъци, има мултифокално обширни възпалителни инфилтрати с области на глиоза, микроабсцесация и фокална невронална некроза, които се простират в медуларното тяло на малкия мозък. В зависимост от това кои участъци се изследват, менингите над засегнатите мозъчни области показват променлив възпалителен инфилтрат, от лек до фокално тежък.
В този случай малки грам-положителни бацили или кокобацили, наподобяващи L. monocytogenes, се наблюдават най-лесно в гъсти огнища на възпалителни клетки, някои от които са микроабсцеси. Организмите демонстрират плеоморфизъм, появявайки се като малки пръчици или като кокобацили. Организмите се наблюдават в малки, неправилни бучки или понякога в къси вериги и изглеждат извънклетъчни. По-малко лесно дефинирани и оцветени отделни организми също се наблюдават във фона, който може да представлява вътреклетъчно, цитоплазмено местоположение.

Включени са сагитални и напречни участъци на мозъка. Много от сагиталните участъци показват обширни лезии. Напречните разрези са склонни да показват засегнати области, които са по-фокални или петна. Относително регионалната област на засегнатата мозъчна тъкан в мозъчния ствол (понс, медула) и малкия мозък подчертава важността на получаването на тези области както за култура, така и за хистопатология от практикуващи на място, търсещи диагноза. Налице е лека автолиза. L. monocytogenes е малък грам положителен, факултативен вътреклетъчен бацил, който може да причини заболяване при повечето животински видове, включително човека (1). Листериозата при овцете, както и при повечето други засегнати видове, се среща в 3 отделни синдрома, които рядко се припокриват (1, 2). Това са енцефалитни системни инфекции и аборт. По-рядко L. monocytogenes е причина за ендокардит и гнойни лезии в други органи и тъкани (1). Клиничната листериоза е очевидно рядка при коне, прасета, кучета и котки (3). Организмът е повсеместен в природата и може да бъде възстановен от почвата, растителността, млечните продукти, животинските изпражнения, а понякога и орофаринкса и тъканите на здрави животни (1, 2, 3). Заболяването има тенденция да е сезонно, като клиничните случаи се съобщават по-често през зимата или началото на пролетта (3), докладваният тук случай е настъпил в края на май. Има силна връзка между листериоза и животни, хранени със силаж, а не със сено. Това младо агне беше на пасищна трева. При това животно не са описани клинични признаци на "заболяване на кръговрат", въпреки че е докладвано като клатещо се или атаксично преди легнало положение. Патогенезата на листериалния енцефалит все още е само частично разбрана (2). При енцефалитната форма се смята, че организмът нахлува в мозъка чрез черепните нерви (2, 3). Тригеминален неврит е докладван при 16 от 17 овце, които са били спонтанно засегнати от листериен енцефалит, разпределението на лезиите в мозъка на овцете също предполага движение по пътищата на аксонните влакна (4). По-голямата част от доказателствата са против хематогенния път (2). Не е ясно как L. monocytogenes пробива епитела на устната лигавица, но се предполага, че може да проникне в зъбната пулпа, когато овцете режат или губят зъби (3). Интересно е, че в мозъка на преживните животни и понякога в човешкия мозък лезиите, причинени от L. monocytogenes, са регионално разпространени малки огнища на възпалителни клетки, докато тези, причинени от други пиогенни инфекции, обикновено произвеждат един или няколко големи абсцеса (4). Организмът е демонстриран в миелинизирани аксони на тригеминалния нерв и влакнести пътища в мозъчния ствол, а в цитоплазмата на медуларните неврони (2,4) в огнища на възпаление се съобщава, че се наблюдава по-често при неутрофили, отколкото в макрофаги ( 4).
Потенциалът на L. monocytogenes да демонстрира плеоморфизъм е добре регистриран на други места, включително способността му в оцветяването по Грам на клинични проби да прилича на стрептококи, с които е генетично свързан (5). Вариациите във външния вид на L. monocytogenes, отглеждани върху плочи за култура и тези, идентифицирани в клинични проби, са интересен момент (5) и всякакви коментари от участниците в конференцията се приветстват. Постигнат е напредък в идентифицирането на факторите на вирулентност в L. monocytogenes в мишки и клетки от тъканни култури и вероятно това са общи принципи, които влияят на неговата вирулентност и за овцете (3). Организмът трябва да нахлуе в клетка, включително епителни клетки и фагоцити, които размножава в клетъчната цитоплазма, където по слабо разбран начин изглежда, че се задвижва периферно. Проекциите на заразената клетъчна мембрана след това инвагинират в съседни клетки и предават листериите. В резултат на това L. monocytogenes е в състояние да се размножава и разпространява без директно излагане на клетките и разтворимите фактори на извънклетъчната среда (3). Listeria monocytogenes се счита за зоонозен агент. Инфекцията може да се предаде на хората директно от заразено месо (например хот-дог) или мляко, или индиректно от заразено сирене, направено от непастьоризирано мляко (2,3). Диагноза AFIP: Мозъчен ствол и малък мозък: Менингоенцефалит, подостър, мултифокален, умерен, с микроабсцеси, агнешко Суфолк (Ovis ovis), овце. Бележка за конференцията: Участниците в конференцията се съгласиха с описанието на лезиите и морфологичната диагноза на сътрудника. Сътрудникът е предоставил отличен преглед на листериозата.

Сътрудник: Animal Health Centre, 1767 Angus Campbell Rd, Abbotsford, Британска Колумбия, Канада V3G 2M3. Литература: 1. Jones CT, Hunt RD, King NW: Veterinary Pathology, 6th ed, pp. 461-462, Williams and Wilkins, Philadelphia, PA, 1997 2. Jubb KVF, Huxtable CR: Нервната система. В: Патология на домашните животни, 4-то изд., том 1, изд. Jubb KVF, Kennedy PC, Palmer N. pp. 393-397, Academic Press Inc., NY, 1993 3. Czuprynski CJ: Listeria. В: Патогенеза на бактериалните инфекции при животните, изд. Gyles CL, Thoen CO, 2-ро издание, стр. 70-79, Iowa State Univ Press, Ames, Iowa, 1993 4. Чарлтън К.М., Гарсия ММ: Спонтанен листеричен енцефалит и неврит при овце. Светлинни микроскопски изследвания. Vet Pathol 14:297-313, 1977.
5. Mielke MEA, Thomas KH, Unger M: Listerioza In: Pathology of Infectious Diseases, vol 1 eds. Connor DH, Chandler FW, Baird JK, Schwartz DA, Lack EE, Utz JP, стр. 621-633, Appleton & Lange, Станфорд, Кънектикът, 1997 г. Случай II - B97-8011, 97-14-4 или 97-14- 8 или 97-14-9 или 97-15-1 (AFIP 2683969) Сигнал: Четиримесечно мъжко прасе Hanford-HA (Sus scrofa domesticus) История: Секциите са от сърцата на две нелекувани положителни контроли Ханфордски мини прасета, използвани в изследователско проучване за изследване на реперфузионно увреждане след хирургична оклузия на лявата предна низходяща (LAD) артерия. Една седмица преди аутопсията, LAD е бил запушен за 45-60 минути, последвано от реперфузия, създавайки инфаркт на миокарда. Като част от процедурата бяха инструментирани лявата камера и големите съдове. Освен това, флуоресцентни микросфери бяха инжектирани (периферно) по време на периода на изследване. Диагнози и коментари на сътрудника: 1. Тежък подостър локално екстензивен интрамурален миокарден инфаркт с гранулационна тъкан. 2. Лек до умерен подостър дифузен реактивен висцерален перикардит. 3. Интраваскуларни микросфери (не присъстват във всички секции). Повечето предоставени секции са с пълна дебелина през свободната стена на лявата камера. Най-изявената лезия е локално екстензивен интрамурален подостър миокарден инфаркт, характеризиращ се с пълна загуба на миокардна тъкан с заместване с гранулационна тъкан. В някои участъци в увредената област присъстват островчета на миокарда. Интерфейсът между инфарктната и интактната тъкан обикновено е рязък, но има някои примери за модел на инфилтриране. Количеството на отока, свързано с гранулационната тъкан, варира в различните участъци. Налице са неутрофили, както свободни в гранулационната тъкан, така и маргинализирани в по-малките кръвоносни съдове. Дегенериращата тъкан, характеризираща се с ядрени остатъци (кариорексис), е разпръсната из засегнатата тъкан. Обикновено субендокардиалната и субепикардната област съдържат относително непокътнат сърдечен мускул, но част от миокардната тъкан съдържа разредена, вакуолизирана цитоплазма. В някои участъци присъстват непокътнати влакна на Purkinje. Висцералният перикард е леко до тежко реактивен, характеризиращ се с гранулационна тъкан с различни възпалителни клетки, предимно неутрофили. Многоядрените гигантски клетки присъстват в няколко секции. Някои участъци нямат перикардна повърхност. Микросфери (15-17µ в диаметър) присъстват в малките съдове в интактния миокард в много участъци. Диагноза AFIP: Сърце, лява камера: Загуба на кардиомиоцити, фокално екстензивна, с гранулационна тъкан, мултифокално леко лимфоцитно, хистиоцитно и неутрофилно възпаление и фокален хроничен пролиферативен перикардит (инфаркт), минипрасе Hanford-HA, свине. Бележка за конференцията: Диференциалната диагноза, обсъдена на конференцията, включваше исхемично увреждане, дефицит на витамин Е/селен и вирусна инфекция. Въпреки това, дискретната загуба на миофибри със замяна с гранулационна тъкан и леко възпаление се считат за най-съвместими с подостър до хроничен исхемичен инсулт (инфаркт). Исхемията и реперфузията увреждат кардиомиоцитите. Тежестта на нараняването от инфаркт е пряко свързана с продължителността на оклузията, местоположението на оклузията и метаболитните нужди на миокарда. Исхемията води до изчерпване на АТФ (в рамките на секунди), загуба на контрактилитет (След две седмици има постепенно намаляване на клетъчността и отлагане на колаген, което в крайна сметка води до плътен белег. Въз основа на тези характеристики, хистологичните характеристики, присъстващи в този случай, са в тясно съответствие с клиничната история на едноседмично исхемично увреждане. Сътрудник: The Procter & Gamble Company, Miami Valley Laboratories, пощенска кутия 398707, Синсинати, Охайо. Справка: Schoen FJ: Сърцето. В: Патологичната основа на заболяването, изд. Cotran RS, Kumar V, Collins T, 6-то издание, стр. 550-563. WB Saunders Company, Филаделфия, Пенсилвания, 1999 г. Случай III - A41177 (AFIP 2694681) Сигнал: Шестмесечно прасе (порода и пол не са известни). История : Това прасе беше представено за клане в инспектирано от федерално заведение. Свинята не е идентифицирана като необичайна по време на предсмъртната инспекция. Груба патология: Имаше хепатомегалия и спленомегалия с натрупване на жълт материал с липидна текстура. Белите дробове и париеталната плевра бяха обезцветени (жълти) и имаше петна на разрязани повърхности на гръдни и лумбални лимфни възли. Мезентериалните лимфни възли бяха увеличени и разрязаните повърхности бяха хомогенно жълто-оранжеви с мека текстура. Лигавицата на йеюната съдържа жълти плаки. Мастната тъкан в скелетните мускули и сърцето изглежда нормална. Диагнози и коментари на сътрудника: 1. Лимфен възел, далак, черен дроб, бял дроб: Хистиоцитоза, дифузна, белязана, с интрахистиоцитни вакуоли.
2. Черен дроб: Хепатоцелуларна липидоза, дифузна, изразена.
3. Йеюнум: Хистиоцитоза, дифузна, белязана с гигантски клетки от тип Touton, тромби от пенест клетки и атероматозни плаки.

Замразените срезове разкриват, че вакуолите в макрофагите и хепатоцитите съдържат липид.Специални петна за бактерии и гъбички не разкриват етиологични агенти. Една възможна етиология за тези лезии би била хиперлипидемия, дължаща се на наследствен дефект в липидния метаболизъм, може би в комбинация с диета с високо съдържание на мазнини. Инбредните свине са ключов животински модел за изследване на човешка фамилна хиперхолестеролемия, но лезии с тази тежест обикновено не се наблюдават при 6-месечни животни. Друго съображение би било наследствено заболяване на съхранението на липиди. Предполага се, че при прасетата се срещат две лизозомни заболявания на съхранение. Има добре дефинирана GM2 ганглиозидоза на йоркширски прасета, която води до главно невронно съхранение. Също така има единичен доклад за по-малко добре дефинирано заболяване, за което се смята, че е подобно на глюкоцереброзидозата, при което има вакуолизация на клетките в черния дроб, далака и други висцерални органи. AFIP диагнози: 1. Тънки черва: Хистиоцитоза, дифузна, тежка, с липиден тип цитоплазмена вакуолация, хистиоцитна лимфна емболия и гигантски клетки на Touton, порода неизвестна, свине.
2. Далак: Хистиоцитоза, мултифокална, умерена, с липиден тип цитоплазмена вакуолация и мултифокална ретикулоендотелна клетъчна хиперплазия.
3. Бели дробове: Хистиоцитоза, интерстициална, дифузна, умерена, с липиден тип цитоплазмена вакуолация, хистиоцитна лимфна емболия и лека подостра интерстициална пневмония.
4. Черен дроб: Хистиоцитоза, центрилобуларна, мостова, портална и синусоидална, лека до умерена с вакуолация от липиден тип и лека до умерена дифузна хепатоцелуларна цитоплазмена вакуолация от липиден тип.
5. Лимфен възел: Хистиоцитоза, дифузна, тежка, с липиден тип цитоплазмена вакуолация и разпръснати еозинофили. Бележка за конференцията: Участниците в конференцията по същество се съгласиха с диагнозата на сътрудника. Диференциалната диагноза, обсъждана на конференцията, включваше гъбични инфекции, микобактериоза, заболявания на съхранение (цероид-липофусциноза и GM2 ганглиозидоза) и хиперхолестеролемия/хиперлипемия. Клиничната история, липидният профил в кръвта, познаването на породата и диетата, оценката на свързани прасета и електронната микроскопия биха могли да предоставят допълнителна информация, която да помогне за разграничаването на заболяванията на съхранение от хиперхолестеролемия/хиперлипемия. Сътрудник: USDA FSIS OPHS Eastern Laboratory, PO Box 6085, Russell Research Center, 950 College Station Road, Athens, GA, 30604 Референции: 1. Attie AD: Спонтанно хиперхолестеролемично прасе като животински модел за човешка атеросклероза. ILAR News 30:5-12, 1988 2. Jolly RD, Walkley SU: Лизозомни заболявания на съхранение на животни: есе по сравнителна патология. Vet Pathol 34:527-548, 1997 3. Kosanke SD, Pierce KR, Bay WW: Клинични и биохимични аномалии при GM2 ганглиозидоза при свине. Vet Pathol 15:685-699, 1978 4. Kosanke SD, Pierce KR, Read WK: Морфогенеза на светлинни и електронно-микроскопски лезии при GM2 ганглиозидоза при свине. Vet Pathol 16:6-17, 1979 5. Pierce, KR, Kosanke SD, Bay WW, Bridges CH: GM2 Gangliosidosis, модел № 104. В: Наръчник: Animal Models of Human Disease, Fasc. 6, изд. TC Jones, DB Hackel, G Migaki. Регистър на сравнителната патология, AFIP Вашингтон, окръг Колумбия, 1977 г. 6. Sandison AT, Anderson LJ: Хистиоцитоза при две прасета и крава: състояния, наподобяващи нарушения на съхранението на липиди при човека. J Pathol 100:207-210, 1970 Случай IV - 96-636 (AFIP 2694731) Сигнал: Едногодишно, порода не е посочена, мъжко морско свинче (Carva cobaya) История: Намерено мъртво в разсадник за животни. Груба патология: Консолидация на всички белодробни лобове, изразена хиперплазия на далака, умерена липидоза на черния дроб, множество кръвоизливи на лигавиците на стомаха, дебелото черво и ректума. Лабораторни резултати: Бели дробове: E. coli, Klebsiella oxytoca, Pasteurella haemolytica, Lactobaccillus sp., Moraxella sp.

Диагнози и коментари на сътрудника: 1. Бели дробове: пневмония, интерстициална, дифузна, тежка с множество макрофаги в алвеоларната лумина и базофилни интрануклеарни включващи тела. 2. Белодробни съдове: периваскуларен оток, тежка, остра тромбоза на малки съдове и базофилни интрануклеарни включващи тела в ендотелните клетки. 3. (Не е представен) Черен дроб: умерена липидоза, базофилни интрануклеарни включващи тела в хепатоцити и ендотелни клетки. 4. Далак: базофилни интрануклеарни включващи тела в неидентифицирани клетки. Етиология: в съответствие с аденовирусна инфекция. Диагнозата на аденовирусна инфекция е установена чрез електронно-мироскопско изследване. В ядрата на чернодробните ендотелни клетки бяха идентифицирани множество кръгли вирусни частици. Те измерват приблизително 90 nm в диаметър и някои имат електронно-плътно ядро, докато други имат електронно-прозрачно ядро. Размерът и външният вид на вирусните частици са характерни за аденовируса. Първите съобщения за спонтанно респираторно заболяване при морски свинчета, причинено от аденовирус (Namann et al., 1981 Brennecke et al., 1983) дават основание за експериментално доказателство за инфекцията (Kaup et al., 1984 Kunsty et al., 1984 ). Случай 6-4. Обърнете внимание на множество вирусни частици с електронна плътност и други незрели мембранно свързани частици, които съдържат развиващи се централни нуклеоиди. Представеният случай е наблюдаван 2 години след първи случай на аденовирусна инфекция при морско свинче, също изследвано от ЕМ. За съжаление не е направен опит за култивиране на вируса, поради което не е възможно да се потвърди диагнозата. По отношение на цитираната литература няма много съмнение относно естеството на вируса. И двата случая са описани подробно в статията, цитирана в препратките по-долу. Диагноза AFIP: Бели дробове: Пневмония, интерстициална, подостра, дифузна, умерена, с мултифокални фибринови тромби и интрахистиоцитни и ендотелни базофилни и еозинофилни интрануклеарни включващи тела, морско свинче (Carva cobaya), гризач. Бележка за конференцията: Въпреки че пневмонията е често срещана причина за смърт при морски свинчета, причината обикновено е бактериална. Честите етиологични агенти включват Bordetella bronchiseptica, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus zooepidemicus, Klebsiella pneumoniae и Pasteurella multocida. Сравнително чести причини за вирусни инфекции при морски свинчета включват цитомегаловирус, вирус на лимфоцитен хориоменингит и няколко ентерични вируса. Аденовирусната пневмония е диагностицирана и експериментално възпроизведена в началото на 80-те години на миналия век, но се съобщава рядко. Аденовирусите причиняват естествено респираторно заболяване при говеда, овце, коне, пъдпъдъци, нечовекоподобни примати, кучета и хора, както и експериментално заболяване при свине и мишки. Разглежданата диференциална диагноза за този случай включва цитомегаловирус и аденовирус. И двата вируса имат подобен хистологичен вид, с големи вътрешноядрени включвания. Цитомегаловирусът причинява изразена цитомегалия и чрез електронна микроскопия има хексагонални вирусни нуклеокапсиди с диаметър 100-150 nm в ядрата на заразените клетки. Електронната микроскопия на клетки, заразени с аденовирус, показва 70-90 nm вириони, които понякога са подредени в паракристални масиви.


1. ВЪВЕДЕНИЕ

Смята се, че световното население може потенциално да достигне около 9,8 милиарда до 2050 г., което ще бъде успоредно със значително увеличение на търсенето на храна в световен мащаб (Обединени нации, 2017 г.). Капацитетът за задоволяване на това търсене ще включва, наред с други фактори, по-голямо производство на храни. Тази храна трябва не само да е достъпна, лесна за достъп и питателна, но и да е безопасна. Освен това нарастващата загриженост на потребителите относно безопасността и качеството на храните принуди публичния и частния хранителен сектор да разработят по-високи стандарти за безопасност и качество на храните (Kotsanopoulos & Arvanitoyannis, 2017 Trienekens & Zuurbier, 2018).

Предаването на болести, причинени от храни, е един от най-разпространените здравословни проблеми в съвременния свят и важна причина за намалена икономическа производителност (Гонзалес-Ривас, Риполес-Авила, Фонтеча-Уманя, Риос-Кастило и Родригес-Херес, 2018 Риполес-Авила, Риос-Кастило и Родригес-Херес, 2018 г.). Човешките заболявания, причинени от консумацията на замърсени продукти, могат да се разпространят лесно и, ако няма подходящи системи за наблюдение за контрола им, броят на засегнатите потребители може да бъде значително висок (Hascoët, Ripolles-Avila, Guerrero-Navarro и Rodríguez-Jerez, 2019 Тод, Грейг, Бартълсън и Майкълс, 2007). Това води до хранителни скандали, пораждащи директно намаляване на потреблението на някои храни и настъпване на икономически кризи, засягащи големи производствени сектори. Следователно правителствата и различните заинтересовани страни в хранителната верига са засилили усилията си да адаптират и контролират големия брой съществуващи рискове, за да гарантират, че безопасността и качеството на храните не са компрометирани.

Националните регистрационни системи, диагностичните методи и официалните уведомления се различават значително в различните страни. В Съединените щати процентът на случаите, регистрирани от здравните власти, е много малък в сравнение с реалния брой случаи сред населението, което показва, че действителната честота на заболяванията, пренасяни с храна, е по-висока от декларираната (Arentt et al., 2013 Tack et al. , 2019 г.). Този факт се наблюдава и в други страни. Последният доклад на Европейския орган за безопасност на храните (EFSA) и Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) съветва, че изводът от докладваните резултати може да бъде силно повлиян от недостатъчното установяване и отчитането на огнища. През 2018 г. от общо 359 692 случая на болести, предавани с храна и вода в Европейския съюз (ЕС), 41 203 души са били хоспитализирани и 572 са починали (EFSA-ECDC, 2019 г.), което е увеличение от 1,01% от общите случаи на болести, предавани по храните, 1,29% от броя на хоспитализациите и 15,38% от броя на смъртните случаи в сравнение с предходната година (EFSA-ECDC, 2018). Следователно сред населението на ЕС от 500 000 000 души оценката е приблизително един случай на заболяване, причинено от храна, годишно на 1 390 жители, от които един на всеки 12 135 души е хоспитализиран и един на милион умира. Това са ниски, но не за пренебрегване числа. Според доклада основните биологични агенти, участващи в европейските болести, предавани с храна, са Campylobacter spp., салмонела spp., произвеждащи шига токсин Ешерихия коли (STEC) и Yersinia enterocolitica, което представлява съответно 68,55%, 25,54%, 2,27% и 1,86% от общо документираните случаи. В Съединените щати патогенните бактерии, причиняващи повечето огнища са салмонела spp. (30%), следван от STEC (6%), Campylobacter spp. (5%) и Clostridium perfringens (4%) (Дюи-Матиа, Маниконда, Хол, Уайз и Кроу, 2018 г.). Въпреки че тези патогени са тези, които причиняват повечето заболявания, причинени от храната годишно, тенденцията им е предимно низходяща. Докладът за 2019 г., съставен от EFSA-ECDC, потвърждава това Listeria monocytogenes е единственият хранителен патоген със значително нарастващи потвърдени случаи през последните 6 години, което представлява най-високия брой смъртни случаи в ЕС през 2018 г., със смъртност до 15,6% (EFSA-ECDC, 2019).

Хранителните продукти могат лесно да бъдат замърсени по производствената верига чрез нехигиенични повърхности, лошо боравене или неадекватна обработка на храните (Barjaktarović-Labović et al., 2018). Ако тези продукти са замърсени, не са подложени на изчерпателен контрол и са комерсиализирани, могат да възникнат огнища, последвани от свързаните обществени и икономически тежести. Според Системата за бързо предупреждение за храни и фуражи (RASFF), сравнение на нотификациите, получени през 2017 г., и цифрите за предходната година показа, че броят на първоначалните уведомления (т.е. нови опасности, включително сигнали, информационни известия и отхвърляния на границите) се увеличава с 22%, последващите известия с 24%, а сигналите с 11% (EC, 2018 г.). Тези данни са особено тревожни, като се има предвид, че системата за контрол, прилагана в хранително-вкусовата промишленост, е предпазна и трябва да работи като начин за предотвратяване на замърсяването на продуктите. За тази цел прилагането на процедури и насоки като добри селскостопански практики (GAP), добри производствени практики (GMP), добри хигиенни практики (GHP) и анализ на опасностите и критични контролни точки (HACCP) е изключително важно законово изискване, насочено за предотвратяване на огнища, причинени от храна (Chaves et al., 2017 Das, Nanda, Das, & Biswas, 2019). Освен това, и успоредно с горното, е от съществено значение да има стабилни планове за вземане на проби и адекватни методи за откриване на патогени. Микробиологичните тестове се считат за решаващи не само за проверка на системата НАССР, но и за използване в базови проучвания в политиките за безопасност на храните, оценки за безопасност на храните при внос и износ, проучвания на търговски асоциации, оценки на пригодността на входящите суровини за използване в продукти, и като принос към критериите за готовия продукт, наред с много други (Zwietering, Ross, & Gorris, 2014). За да се предотвратят потенциални проблеми, е жизненоважно да се прилагат аналитични методологии за бърза оценка дали храната е в законовите граници на микробиологична безопасност.

Този преглед се фокусира върху оценката на текущото състояние на бързите микробиологични методи от гледна точка на микробиологията на храните и безопасността на храните. Освен това ще бъде обсъдено дали използваните досега методологии са подходящи и достатъчни за откриване на патогени, пренасяни с храна. Съответно, той има за цел да насочи различните сектори на хранителната промишленост в намирането на най-подходящите и актуални методи за анализ на техните продукти и следователно да гарантира контрол на риска.


Наблюдение на огнища на болести, причинени от храна — Съединени щати, 1998�

Автора за кореспонденция: L. Hannah Gould, PhD, Отдел по хранителни, водни и екологични заболявания, Национален център за нововъзникващи и зоонозни инфекциозни заболявания. Телефон: 404-639-3315 E-mail: [email protected]

Резюме

Проблем/Състояние: Хранителните заболявания причиняват приблизително 48 милиона заболявания всяка година в Съединените щати, включително 9,4 милиона причинени от известни патогени. Наблюдението на огнището на болести, причинени от храни, предоставя ценна информация за агентите и храните, които причиняват заболяване, и условията, в които се случва предаването. CDC поддържа програма за наблюдение за събиране и периодично отчитане на данни за появата и причините за огнища на болести, причинени от храни в Съединените щати. Тази система за наблюдение е основният източник на национални данни, описващи броя на заболяванията, хоспитализациите и смъртните случаи, етиологични агенти, свързани с храни, допринасящи фактори и условия за приготвяне и консумация на храна, свързани с признати огнища на болести, причинени от храни в Съединените щати.

Отчетен период: 1998�.

Описание на системата: Системата за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни, събира данни за огнища на болести, причинени от храни, които се определят като поява на два или повече случая на подобно заболяване в резултат на поглъщане на обща храна. Агенциите за обществено здраве във всичките 50 щата, окръг Колумбия, териториите на САЩ и свободно асоциираните щати носят основна отговорност за идентифициране и разследване на огнища и използват стандартен формуляр за доброволно докладване на огнища на CDC. През 1998� докладването се извършваше чрез електронната система за докладване на епидемии от храни (eFORS).

Резултати: През 1998� CDC получи доклади за 13 405 огнища на болести, причинени от храна, което доведе до 273 120 съобщени случая на заболяване, 9 109 хоспитализации и 200 смъртни случая. От 7998 огнища с известна етиология, 3633 (45%) са причинени от вируси, 3613 (45%) са причинени от бактерии, 685 (5%) са причинени от химически и токсични агенти, а 67 (1&#) 37) са причинени от паразити. Сред докладваните 7724 (58%) огнища със замесена храна или замърсена съставка, 3264 (42%) могат да бъдат причислени към една от 17 предварително определени категории стоки: риба, ракообразни, мекотели, млечни продукти, яйца, свинско месо, телешко месо , домашни птици, зърнени храни/боб, масла/захари, плодове/ядки, гъби, листни зеленчуци, кореноплодни зеленчуци, кълнове и зеленчуци от лоза или стъбло. Най-често замесените стоки са домашни птици (18,9% 95% доверителен интервал [CI] = 17,4󈞀,3) и риба (18,6% CI = 17,2󈞀), следвани от говеждо месо (17,9%󈞀). = 10.8󈝹.1). Двойките патоген-стока, които най-често са отговорни за огнища, са скомброиден токсин/хистамин и риба (317 огнища), сигуатоксин и риба (172 огнища), салмонела и домашни птици (145 огнища), и норовирус и листни зеленчуци (141 огнища). Двойките патоген-стока, които най-често са отговорни за свързаните с епидемията заболявания, са норовирус и листни зеленчуци (4 011 заболявания), Clostridium perfringens и домашни птици (3452 заболявания), салмонела и зеленчуци от лозови дръжки (3 216 заболявания), и Clostridium perfringens и говеждо месо (2 963 заболявания). В сравнение с първите 2 години от проучването (1998�), процентът на огнища, свързани с листни зеленчуци и млечни продукти, се е увеличил значително през 2006�, докато процентът на огнища, свързани с яйца, е намалял.

Интерпретация: Процентите на докладване на епидемии и свързаните с тях храни варират в зависимост от държавата и годината, съответно анализът на данните от наблюдението за този 11-годишен период предоставя важна информация относно промените в източниците на заболяване във времето. Значителен процент от огнища на болести, причинени от храна, са свързани с домашни птици, риба и говеждо месо, докато много заболявания, свързани с огнището, са свързани с домашни птици, листни зеленчуци, говеждо месо и плодове/ядки. Процентът на огнища, свързани с листни зеленчуци и млечни продукти, се е увеличил през периода на наблюдение, докато процентът, свързан с яйца, е намалял.

Действия за обществено здраве: Данните от наблюдението на епидемия подчертават етиологичните агенти, храни и условия, които най-често участват в огнища на болести, пренасяни от храни, и могат да помогнат за идентифициране на хранителни стоки и условия за приготвяне, при които интервенциите могат да бъдат най-ефективни. Анализът на данните, събрани в продължение на няколко години на наблюдение, осигурява средство за оценка на промените в хранителните стоки, свързани най-често с огнища, които могат да възникнат след подобрения в безопасността на храните или промени в моделите на консумация или практиките за приготвяне на храна. Предотвратяването на болести, причинени от храни, зависи от целенасочени интервенции в подходящи точки от производството на храна до приготвянето на храна. Усилията за намаляване на заболяванията, причинени от храни, трябва да се съсредоточат върху патогените и хранителните стоки, причиняващи най-много огнища и свързани с огнището заболявания, включително говеждо месо, птици, риба и продукти.

Въведение

Наблюдение за хранителни продукти Огнища на болести

Хранителните заболявания причиняват приблизително 48 милиона заболявания всяка година в Съединените щати, включително 9,4 милиона причинени от известни патогени (1,2). Само малка част от хранителните заболявания, хоспитализации и смъртни случаи се случват като част от признати огнища (3). Рядко се определя заразената храна, причинила индивидуално заболяване. Следователно, наблюдението на огнището на болести, причинени от храни, предоставя ценна информация за агентите, които причиняват болести, причинени от храни, видове замесени храни и съставки и условия, в които се случва предаването.

CDC провежда наблюдение за огнища на болести, пренасяни с храна, в Съединените щати чрез Системата за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни. Държавните, местните и териториалните отдели за обществено здраве носят основна отговорност за идентифициране и разследване на огнища на болести, причинени от чревни бактерии, вируси, паразити и химични/токсични агенти. При създаването на настоящата система през 1973 г., отчетите на хартиен носител бяха изпратени до CDC през 1998 г., въведена е преработена форма за докладване и системата стана уеб-базирана. Ревизираният формуляр разшири обхвата от информация за храните, настройки и допринасящи фактори, които могат да бъдат докладвани.До 2001 г. всички държавни, местни и териториални здравни отдели подават доклади чрез уеб-базираната версия на този формуляр, електронната система за докладване на епидемии от храни (eFORS). Данните се събираха чрез eFORS до 2008 г., когато системата премина към подобрена платформа за формуляр и докладване, Националната система за докладване на епидемии (NORS). NORS също така събира информация за огнища на чревни заболявания с начини на предаване, различни от храна, включително: контакт от човек на човек, контакт с животни, вода и замърсяване на околната среда. Информация за NORS е достъпна на http://www.cdc.gov/nors. Огнища на болести, причинени от храни, са състояние, подлежащо на национално уведомяване от 2010 г.

Наблюдението на огнището на болести, причинени от храни, служи за няколко цели:

  • Идентификация на храните. Изследванията на огнища на болести, причинени от храни, са идентифицирали често срещани и редки храни, свързани с огнища на болести, предавани с храна. Данните от огнища могат да помогнат на изследователите да идентифицират промените с течение на времето в често докладвани превозни средства за храна, като предоставят представа за ефективността на регулациите и мерките за контрол. Тези данни също помагат да се идентифицират специфични двойки патоген-храна, многократно свързани с огнища и заболявания.
  • Идентифициране на етиологични агенти. Изследванията на огнища са ключово средство за идентифициране на нови и нововъзникващи патогени и проследяване на текущи проблеми. Бързото и задълбочено изследване на огнища помага за навременното идентифициране на етиологичните агенти и може да доведе до подходящи мерки за превенция и контрол. Обобщенията на резултатите от тези изследвания предоставят информация за относителното значение за общественото здраве и въздействието на специфични патогени.
  • Идентификация на настройките. Данните от огнища предоставят информация относно настройките за приготвяне и консумация на храна, където възникват огнища. Тези данни помагат да се идентифицират практиките за приготвяне и боравене с храна, които могат да бъдат насочени от интервенции за намаляване на заболяванията, причинени от храни.
  • Идентифициране на точките на замърсяване. Изследването на огнища информира мерките за превенция и контрол в хранително-вкусовата промишленост чрез идентифициране на точки на замърсяване, където могат да се предприемат действия за намаляване на замърсяването с патогени. Подобренията в множество точки от производството на храни (например ферма, кланица и производствено предприятие) могат да допринесат за намаляване на замърсяването в хранителните доставки.
  • Описване на тенденциите в огнища на болести, причинени от храна. Обобщаването на констатациите от тези разследвания илюстрира как огнищата са се променили с течение на времето и предоставя информация за усилията, необходими за предотвратяването им. Данните от огнища се използват за измерване на напредъка към целите за безопасност на храните за намаляване на честотата на заболявания, причинени от избрани патогени.

Резюмета на данните, докладвани в системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни, са публикувани по-рано за 1983� (4), 1988� (5), 1993� (6), 1998� (7), 2006 (8), 2007 (9) и 2008 г. (10). Този доклад обобщава епидемиологични данни за огнища на болести, причинени от храни, съобщени на CDC през 1998�, отчетния период на eFORS, включително оценки на промените в отчитането във времето и тенденции в приписването на източник. Тези констатации са предназначени да бъдат използвани от здравните отдели и регулаторните агенции за идентифициране на храни и условия за интервенция, които вероятно ще донесат най-голяма полза за общественото здраве.

Методи

Дефиниции и източници на данни

Епидемия на болест, причинена от храни, се определя като поява на два или повече случая на подобно заболяване в резултат на поглъщане на обща храна. Този доклад включва огнища, при които първото заболяване е възникнало през 1998�, които са докладвани до 24 април 2011 г. Държавните, местните, териториалните и племенните здравни отдели използват стандартен формуляр (CDC формуляр 52.13, Разследване на огнище, причинено от храна, достъпно на http ://www.cdc.gov/nors/pdf/NORS_CDC_5213.pdf), за да докладва на CDC огнища на болести, причинени от храни. Данните, изисквани за всяко огнище, включват докладване на състоянието на датата на първото заболяване, броя на заболяванията, хоспитализациите и смъртните случаи, етиологията, замесената хранителна среда, настройката на приготвянето и консумацията на храна и допринасящите фактори. Огнища в няколко състояния (т.е. тези, при които излагането на замесената храна е настъпило в повече от едно състояние) обикновено се докладват на системата от CDC.

Няколко вида огнища са изключени от системата за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, включително тези, които се появяват на круизни кораби и тези, при които храната е била изядена извън Съединените щати, дори ако заболяването е възникнало в Съединените щати. Огнища с други начини на предаване (например вода, контакт от човек на човек и контакт с животни) също не се улавят от тази система от 2009 г., тези огнища се отчитат чрез NORS.

Лабораторните и клиничните указания за потвърждаване на етиологията са специфични за всеки бактериален, химикал/токсин, паразитен и вирусен агент (http://www.cdc.gov/outbreaknet/references_resources/guide_confirming_diagnosis.html). Предполагаемите етиологии са тези, които не отговарят на указанията за потвърждение. Причината за огнището се категоризира като множествена етиология, ако се съобщава за повече от един етиологичен агент.

Анализ

Описателен

Изчислен е броят на огнища, заболявания, хоспитализации и смъртни случаи за всяка година, състояние и обстановка. За огнища, причинени от една потвърдена или предполагаема етиология, етиологиите са групирани като бактериални, химически/токсинови, паразитни или вирусни. Базирани на населението проценти на докладвани огнища за 11-годишния период на наблюдение бяха изчислени за всеки щат, като се използват оценки от преброяването на САЩ за средната точка на периода на наблюдение (2003 г.) (11). Промените в процента на огнища, причинени от всяка етиологична група, се изчисляват с помощта на хи-квадрат тест.

Отчетни ставки

За да могат да бъдат оценени промените в докладването на огнища в цялата страна през 1998�, бяха изчислени средният брой на огнища, докладвани от всяка държава годишно и междуквартилните диапазони (12). Промените в откриването, разследването и докладването на огнища, причинени от храна, във всяка държава по време на периода на наблюдение бяха оценени с помощта на годишната процентна промяна в процента на докладване на огнища, причинени от храни, изчислени по следния начин:

в която AORR е годишният процент на докладване на огнища (т.е. брой докладвани огнища на 1 милион население, изчислен с помощта на оценките на преброяването на САЩ за средата на периода на наблюдение (2003) през предходната година (предишна г) и текущата година (curr год) на анализа, респ. За всяка държава средната годишна процентна промяна през първата половина на периода на наблюдение (1998�) беше сравнена със средната годишна процентна промяна за втората половина (2004�). Средната годишна процентна промяна беше използвана като мярка за промяна във времето, за да се ограничи въздействието на артефактите за наблюдение, които влияят на отчитането на оценките на промяната. Многощатни огнища и държави, които не съобщават за огнища през 2 или повече години по време на периода на наблюдение, бяха изключени от анализа.

Храни

Съобщаваните замесени хранителни превозни средства бяха включени в анализа, независимо от критериите, по които са идентифицирани (т.е. статистически данни, лабораторни доказателства, убедителна подкрепяща информация и други данни или опит направиха храната вероятен източник). Ако замесената храна съдържа една-единствена заразена съставка или ако всички съставки в храната принадлежат към една стока, огнището се приписва на една от 17-те групи стоки: риба, ракообразни, мекотели, млечни продукти, яйца, говеждо месо, дивеч, свинско, домашни птици, зърнени храни/боб, масла/захари, плодове/ядки, гъби, листни зеленчуци, кореноплодни зеленчуци, кълнове и зеленчуци от лоза или стъбло (13). Огнища, свързани със замесени храни, които не могат да бъдат причислени към една от тези стоки (напр. храната съдържа съставки от повече от една стока) (14), или за които докладът съдържа недостатъчна информация за прехвърляне на стока, не са приписани на нито една стока.

Процентът на огнища, приписвани на всяка хранителна стока, зависи от няколко фактора и е силно променлив от година на година и в различните държави. В допълнение, оценките за процента на отделните стоки са взаимно зависими, така че директната оценка на 95% доверителни интервали (CIs) от докладваните данни не е осъществима. Следователно, произволни проби от оригиналния набор от данни бяха изтеглени многократно (т.е. повторно семплиране) и използвани за създаване на разпределение на стойности, представителни за оригиналния набор от данни, от които бяха оценени CI, свързани с процента на огнища, свързани с всяка стока през периода на изследване (15). Този анализ изисква предположението, че огнища, съобщени през периода на проучването, представляват произволна извадка от всички огнища на храна, възникнали в Съединените щати. Първоначално повторно вземане на проби на огнища с една или повече замесени храни, съобщени и причинени от една предполагаема или потвърдена етиология, беше извършено, за да се оцени средният процент на огнища в повторно взетото разпределение, свързано с всяка двойка патоген-стока* и CI. Промените в процента на огнища, приписани на конкретни стоки с течение на времето, бяха оценени чрез групиране на огнища в четири 2𔃁-годишни периоди от време (1998�, 2000�, 2003� и 2003�) за всеки период от време. За всяка етиология беше използван набор от 1000 повторения, получени от оригиналните данни, за да се генерира начално разпределение на средния процент на огнища, свързани с всяка хранителна стока. Огнища със замесени превозни средства за храна, които не могат да бъдат причислени към една стока, бяха изключени от повторенията след повторно вземане на проби. CI се определят чрез използване на двете стойности, които обхващат централните 95% на началното разпределение (метод на процентил). Беше извършен анализ на чувствителността, за да се оцени въздействието върху прогнозните проценти на приписване, свързани с променливостта на докладването на състоянието.

Средният процент на огнища в повторно взетото разпределение, дължащи се на всяка стока и CIs, бяха определени за норовирус, произвеждащ токсина Shiga– Ешерихия коли (STEC), Clostridium perfringens, всичко салмонела комбинирани серотипове, салмонела серотип Enteritidis и салмонела серотип Typhimurium. Процентът на огнища, причинени от други етиологии, приписвани на отделни хранителни стоки, не може да бъде надеждно оценен поради относително малкия брой докладвани огнища, причинени от тези етиологии по време на периода на наблюдение.

Резултати

Огнища на болести, причинени от храна

През 1998� CDC получи доклади за 13 405 огнища на болести, причинени от храна, което доведе до 273 120 заболявания, 9 109 хоспитализации и 200 смъртни случая (Таблица 1). Средно 1219 (диапазон: 968𔂿,403) огнища, 24 829 (диапазон: 19 951󈞈,895) заболявания, 828 (диапазон: 593�) хоспитализации и 24 829 (диапазон: 19 951󈞈,895) са докладвани хоспитализации и 118 смъртни случаи. всяка година. Като цяло отчетеният годишен национален процент на огнища на болести, причинени от храни, е 4,2 огнища на 1 милион население, вариращи от ниски 3,3 през 2005 г. до високи 4,8 през 2000 г. (Фигура 1). Средният годишен процент на свързаните с огнище заболявания е 85,7 на 1 милион население, средният годишен процент на хоспитализации е 2,8 на 1 милион население, а средният годишен процент на смъртни случаи е 0,1 на 1 милион население.

Огнища са докладвани от служители на общественото здравеопазване от 50 щата, окръг Колумбия (Округ Колумбия), Гуам, Пуерто Рико и Република Палау. Съобщени са 128 огнища в няколко държави. Общият брой на огнища, съобщени от всяка държава през 1998�, варира (диапазон: 22𔃀,055 годишна медиана: 116) (Фигура 2). Медианата на средния годишен процент на докладване на държавата е 3,1 огнища (диапазон: 0,68󈞂,34) на 1 милион население.

Етиологични агенти

Докладван е единичен потвърден или предполагаем етиологичен агент за 7 998 (60%) огнища, тези огнища представляват 204 048 (75%) заболявания (Таблица 1). Сред 7 998 огнища с докладвана етиология, етиологията е потвърдена при 5 059 (63%) огнища. От 7998 огнища с една потвърдена или предполагаема етиология, 3633 (45%) са причинени от вируси, 3613 (45%) от бактерии, 685 (9%) от химически и токсични агенти и 67 (1%) ) от паразити.

Осем патогена са причинили 89% от 5059 потвърдени огнища с единична етиология, включително норовирус (39%), салмонела (26%), произвеждащ токсин Шига Е. coli (STEC) (6%), скомброиден токсин/хистамин (5%), Clostridium perfringens (5%), стафилокок ентеротоксин (3%), сигуатоксин (3%) и Campylobacter jejuni (2%). Като цяло норовирусът е най-честата причина за огнища и заболявания, причинявайки 3 444 (43%) от 7 998 огнища с потвърдена или предполагаема единична етиология, което води до 100 652 (37%) заболявания, 1,1,027 болници (1,1,038). и пет (3%) смъртни случая (Таблица 1).

салмонела е втората най-често срещана етиология, причинявайки 1449 (18%) от 7998 огнища с потвърдена или предполагаема единична етиология и 39 126 (19%) заболявания (Таблица 1). Сред 1291 огнища, причинени от салмонела с потвърден серотип, Enteritidis е най-често срещаният, причинявайки 418 (32%) огнища, следван от Typhimurium (170 огнища [13%]), Хайделберг (102 огнища [8%]) и Нюпорт (93 огнища [ 7%]). Огнища, причинени от салмонела доведе до най-голям брой докладвани хоспитализации (4 034 от 9 109 хоспитализации [44%]), следвани от STEC (1 271 [14%] хоспитализации) и норовирус (1 028 [11%] хоспитализации). салмонела също причини най-много смъртни случаи (60 [30%] смъртни случая), следвани от листерия (48 [24%] смъртни случая) и STEC (22 [11%] смъртни случая). Процентът на заболяванията, водещи до хоспитализация, е най-висок за огнища, причинени от Листерия (61%) (Таблица 1).

Процентът на огнища, за които е потвърдена или подозирана етиология, се е увеличил значително от 40% през 1998 г. до 67% през 2002 г. (p<0,0001), след което остава на ниво (Фигура 3). Сред огнища с потвърдена или предполагаема етиология процентът, причинен от вирусна етиология, се е увеличил значително (Фигура 4), тъй като процентът на огнища с потвърдена или предполагаема етиология, които са докладвани като норовирусни инфекции, се е увеличил от 28% през 1998� на #37 през 2006 г.� (p<0,001). Въпреки че процентът на огнища с потвърдена единична етиология, които са причинени от салмонела остава относително постоянен във времето (22% през 1998� и 19% през 2006�), процентът на огнища, причинени от салмонела серотип Enteritidis намалява от 44% през 1998� на 24% през 2006� (Фигура 5).

Многощатни огнища на болести, причинени от храни

Годишният брой на докладваните огнища в различни държави се е увеличил от девет през 1998 г. на 17 през 2008 г. (Фигура 6). От докладваните 128 огнища в различни държави, 68 (53%) са причинени от салмонела, и 37 (29%) са причинени от STEC O157. Други етиологии, съобщени при многощатни огнища са Listeria monocytogenes (седем огнища), Shigella sonnei (три огнища), норовирус (три огнища), Vibrio parahemolyticus (две огнища), вирус на хепатит А (две огнища), Clostridium botulinum (две огнища), Campylobacter jejuni (две огнища), паралитичен токсин за отравяне на черупчести (едно огнище) и неизвестен химичен агент (едно огнище). Най-често салмонела серотипове, съобщени при огнища в различни държави, са Newport (10 огнища [15%]), Typhimurium (осем огнища [12%]), Enteritidis (седем огнища [10%]), Saintpaul (пет огнища [7%]), и Пуна (четири огнища [6%]).

Настройки

От 13 405 огнища, едно място за приготвяне на храна е докладвано за 11 627 (86%) (Таблица 2). От тях 7939 (68%) са свързани с храна, приготвена в ресторант или деликатес, 1058 (9%) с храна, приготвена в частен дом, 794 (7%) с храна, приготвена от кетъринг или банкетно заведение, а останалото с храна, приготвена на друго място (Таблица 2) . Сред 2 930 огнища на норовирус с докладвано едно място за приготвяне на храна, най-често срещаните места са ресторант или деликатес (1 885 [63%]) и заведение за хранене или банкет (318 [11%]). Сред 1147 огнища на салмонела заразяване с едно място за приготвяне на храна, най-често срещаните места са ресторант или деликатес (623 [54%] огнища) и частен дом (232 [20%] огнища). Сред 231 огнища на STEC инфекция с едно място за приготвяне на храна, най-често срещаните места са ресторант или деликатес (86 [37%] огнища) и частен дом (57 [25%] огнища). Частен дом беше най-често срещаното място за приготвяне на храна само с една етиология, сигуатоксин (135 [81%] огнища).

Средният размер на огнището варира в зависимост от мястото на приготвяне на храната. Най-големите огнища са настъпили в институционални условия, включително затвори или затвори (средно 45 заболявания), училища (средно 38 заболявания) и лагери (средно 25 заболявания) (Таблица 4). Огнища, при които храната е приготвена в ресторанти, са сред най-малките съобщени (средно: пет заболявания). Огнища, при които храната е била приготвена в частен дом, са имали средно осем заболявания.

Отчетни ставки

През 1998� броят на докладваните огнища намаля 23% броят на докладваните огнища не надвишава медианата на 11-годишния период (1267 огнища) през която и да е година след 2004 г. Флорида допринесе най-много за наблюдавания спад в докладването , от 21% огнища, съобщени на национално ниво през 1998 г. до 7% през 2008 г. Данните от осем щата и окръг Колумбия бяха изключени от по-нататъшни анализи, оценяващи промените в докладването с течение на времето, тъй като не са докладвали никакви огнища за 2 или повече години по време на периода на наблюдение (Таблица 5) . Въпреки че средният брой на огнища, докладвани годишно от всяка държава, варира от година на година (Фигура 7), не са наблюдавани модели с течение на времето. Въпреки това, сравненията в рамките на щатите на средната годишна процентна промяна в процентите на докладване през първата (1998�) и втората (2004�) половина на периода на наблюдение показват, че 16 щата са намалили годишното отчитане през 2004� държави, докато или не са се променили, или са увеличили процента на отчетност през 2004� (Таблица 5). От 16-те щата, които са намалили докладването през втората половина на периода на проучването, два (Калифорния и Флорида) заедно представляват 28% от общия брой на огнища, докладвани на национално ниво по време на периода на наблюдение.

Храни

Съобщава се за превозно средство с храна за 7 724 (58%) огнища.Процентът на огнища със замесена храна намалява от 63% през 1998 г. на 46% през 2008 г. (Фигура 8). Превозното средство за храна може да бъде причислено към една от 17-те стоки при 3 264 (42%) огнища (Таблица 6). Стоките, замесени най-често в огнища, са домашни птици (19% CI = 17,4󈞀,3), риба (19% CI = 17,2󈞀) и говеждо месо (12% CI = 10,813Ᾱ) (Фигура. ) . Сред 67 752 заболявания в огнища, причислени към една от 17-те стоки, стоките, свързани с най-свързаните с епидемията заболявания, са домашни птици (17%), листни зеленчуци (13%), говеждо месо (12%) и плодове/ ядки (11%).

Двойките патоген-стока, отговорни за най-много огнища, са скомброиден токсин/хистамин и риба (317 огнища), сигуатоксин и риба (172 огнища) (Таблица 7), салмонела и домашни птици (145 огнища) (Таблица 8) и норовирус и листни зеленчуци (141 огнища) (Таблица 9). Двойките патоген-стока, отговорни за най-свързаните с епидемията заболявания, са норовирус и листни зеленчуци (4 011 заболявания) (Таблица 9), Clostridium perfringens и домашни птици (3 452 заболявания) (Таблица 8), салмонела и зеленчуци от лозови дръжки (3 216 заболявания) (Таблица 9), и Clostridium perfringens и говеждо месо (2 963 заболявания) (Таблица 8). Двойките патоген-стока, отговорни за най-много хоспитализации салмонела и плодове/ядки (452 ​​хоспитализации), салмонела и зеленчуци с лозови стъбла (441 хоспитализации), STEC и говеждо месо (340 хоспитализации) и STEC и листни зеленчуци (301 хоспитализации). Двойките патоген-стока, отговорни за най-много смъртни случаи Листерия и домашни птици (16 смъртни случая), салмонела и плодове/ядки (14 смъртни случая), и STEC и листни зеленчуци (седем смъртни случая).

Изчислените CI за процента на огнища, свързани с всяка стока, са най-големи за периоди от време, етиология и хранителни стоки с по-малко съобщени огнища. Следователно, малко сравнения във времето дадоха значителни резултати. Независимо от това, в сравнение с първите 2 години от периода на изследване (1998�), процентът на огнища, свързани с листни зеленчуци, е значително по-висок през последните 3 години (2006�), от 6% (CI = 4,4&# 82118.1) през 1998� до 11% (CI = 8.6󈝹.2) през 2006�. По същия начин процентът на огнища, свързани с млечни продукти, се е увеличил от 3,6% (CI = 2,3𔃃,0) през 1998� до 7% (CI = 5,4𔃇,3) през 2006̵. Процентът на огнища, свързани с яйца, намалява от 6% (CI = 3,9𔃅,3) през 1998� до 2% (CI = 1,3𔃁,5) през 2006� (Фигура).

Сред огнища, причинени от норовирус, листните зеленчуци (32% CI = 27,8󈞐,6) са най-често замесената стока (Фигура 11), следвани от плодове/ядки (17% CI = 13,7󈞀) и мекотели. 13% CI = 9.5󈝻.7). Въпреки че процентът на огнища, причинени от норовирус, свързани с тези стоки, варира през интервалите от време, няма значителни разлики във времето в прогнозния процент на огнища, приписани на тези три стоки (Фигура 12).

Огнища, причинени от салмонела са свързани най-често с домашни птици (30% CI = 25.7󈞎.2) и яйца (24% CI = 20.5󈞈.3) (Фигура 13). Процентът на огнища, причинени от салмонела приписвани на домашни птици варират през четирите времеви интервала, вариращи от 24% (CI = 15.5󈞌.7) до 33% (CI = 24.2󈞖.0) (Фигура 14). Процентът на огнища, причинени от салмонела приписвано на яйцата, е намаляло значително от 33% (CI = 24,0󈞖,9) през 1998� до 15% (CI = 8,0󈞂,0) през 2006� (фигура). Въпреки че процентът на огнища, причинени от салмонела поради увеличение на свинското месо през периода на проучването, тази промяна не е значителна.

Огнища, причинени от салмонела серотип Enteritidis обикновено се приписва на яйца (64% CI = 56.4󈞳.7) и домашни птици (18% CI = 12.1󈞄.9) (Фигура 15). Домашните птици също бяха стоката, замесена най-често в огнища, причинени от серотип Typhimurium (36% CI = 21,9󈞝), но домашните птици не бяха замесени значително по-често от свинско или млечни продукти (Фигура 16).

Най-големият процент от огнища на болести, причинени от STEC, се дължи на говеждо месо (58% CI = 50󈞮.7) (Фигура 17). Листните зеленчуци бяха втората най-често срещана хранителна стока, свързана с огнища, причинени от STEC (17% CI = 10,9󈞃,2), но този процент не беше значително по-голям от процентите за млечни продукти или за плодове/ядки, следващите най-често срещани стоки . Нямаше значителни промени в наблюдавания процент на огнища, причинени от STEC, свързани с която и да е стока по време на периода на наблюдение (Фигура 18).

Говеждото е отговорно за най-високия процент на огнища, причинени от Clostridium perfringens (41,3% CI = 35,2󈞛,5), последвано от домашни птици (30% CI = 24,1󈞏,9) и свинско (16,3% CI = 11,7󈞁,1) (Фигура 19) Процентът на огнища, причинени от Clostridium perfringens което се дължи на намаляването на говеждото месо с течение на времето, докато огнищата, свързани с домашни птици, се увеличават (Фигура 20), но тези промени не са значителни.

Дискусия

Огнища на болести, причинени от храни, остават важна тежест за общественото здраве в Съединените щати. Средният годишен брой на огнища, съобщени на CDC през 1998�, е повече от два пъти по-голям от средния годишен брой, докладван през 1973�. Това увеличение отразява отчасти мерки за подобряване на наблюдението на огнища, включително преминаване на системата към електронно отчитане и прилагане на рутинно почистване на данни и последващи процедури с докладващите държави (46). Значителното нарастване на броя на огнища, съобщени през 1998 г., показва, че увеличението е до голяма степен артефакт на наблюдение поради прехода към електронно докладване, а не истинско увеличение на броя на огнища на болести, причинени от храни през 1997� (7) (Фигура 21) .

Въпреки че общият брой на огнища на болести, причинени от храни, докладвани годишно, намалява постепенно през периода 1998�, няма последователни национални тенденции в докладването на огнища, които да допринесат за този спад. За 26 от 42-те оценени държави процентът на докладване на епидемия в щатите е бил сравнително стабилен или се е увеличил през втората половина на периода на наблюдение (2004�). Намаляването на броя на докладваните огнища от един от най-гъсто населените щати (Флорида) представлява голяма част от общия спад на докладваните през 2008 г. огнища в сравнение с 1998 г. Част от спада в броя на докладваните огнища през този период отразява усилията за подобряване на качеството на данните в някои щати, включително Флорида, чрез намаляване на броя на докладите, които не отговарят на определението за огнище, причинено от храна. Въпреки това, този спад може да представлява истинско намаляване на броя на огнища на болести, причинени от храна.

Промените в броя на огнища на болести, причинени от храни, докладвани от държавата, също могат да бъдат причинени от промени в ресурсите в държавните и местните здравни отдели. Средният брой на огнища, съобщени от всеки щат, е бил най-висок на национално ниво през 2004 г., годината, в която федералното финансиране за готовност за извънредни ситуации на щатите достигна своя връх (16). През 2006 г. щатите съобщиха, че 71% от тяхното финансиране за епидемиологичен капацитет идват от федерални източници, а по-нови доклади документират спад в капацитета, тъй като това финансиране е намаляло (1719).

Сред огнища с една потвърдена или предполагаема етиология, броят, причинен от вируси, се е увеличил драстично, като вирусите заменят бактериалните патогени като най-честата етиологична група, докладвана при огнища на болести, причинени от храни. Това увеличение вероятно е до голяма степен причинено от увеличения капацитет за диагностика на норовируси в лабораториите на държавния здравен департамент (20) и подобрени стратегии за получаване на проби за диагностично изследване (21). Броят на огнища с неизвестна етиология намалява пропорционално с нарастването на броя на огнища на вирусна етиология. Броят на огнища на болести, причинени от норовирус през този период, подчертава значението на разширената лабораторна диагностика за изясняване на етиологията на огнището. Фактът, че норовирусът е сред водещата причина за огнища в широк спектър от храни и условия, показва, че разчитането единствено на рутинна култура за чревни бактерии е недостатъчно по време на изследвания на огнища на болести, причинени от храни. От 1997 г., когато CDC започна програма за техническа подкрепа за подпомагане на държавните лаборатории за обществено здравеопазване при използването на технологията за верижна реакция с обратна транскрипция и полимераза, броят на щатите с такъв капацитет нараства постоянно (20). Въпреки че всички 50 щата и окръг Колумбия вече имат капацитет за диагностика на норовируси в съответните им държавни лаборатории за обществено здраве, ограниченията на ресурсите и конкурентните приоритети продължават да възпрепятстват последователното, широко разпространено приложение на тези анализи.

Въпреки че не беше очевидна значителна тенденция, имаше забележимо увеличение на огнища на норовирус през 2004 и 2006 г., успоредно с появата на нови норовирусни щамове в геногрупа II генотип 4, които се свързват с увеличение в световен мащаб на огнища на норовирус (22). CaliciNet, лабораторната мрежа на CDC за генотипиране на норовируси, замесени в огнища, може да помогне за осигуряване на текущо наблюдение за появата на нови норовирусни щамове и потенциално идентифициране на връзки между огнища, свързани с обикновени хранителни превозни средства. Информация за CalciNet е достъпна на http://www.cdc.gov/norovirus/php/reporting.html#surveillance.

Броят на докладваните огнища на болести, причинени от различни държави, почти се е удвоил от 1998 г. до 2008 г. след появата на PulseNet (достъпна на http://www.cdc.gov/pulsenet), националната мрежа от агенции за обществено здравеопазване и регулиране на храните, които извършват стандартизирани молекулярни подтипове за чревни бактерии (23). Въпреки че огнища в различни държави представляват само 1%𔃀% от всички огнища с известна етиология, тези огнища са допринесли за непропорционално повече смъртни случаи и хоспитализации, отколкото други огнища. Координираните разследвания на огнища в различни държави са ресурсоемки на местно, щатско и федерално ниво. Тъй като методите за молекулярно подтипиране стават по-усъвършенствани и достъпни за повече патогени, е вероятно броят на открити огнища в различни държави да продължи да нараства (23,24). Въпреки това по-голямата част от признатите огнища все още са локални, изискващи епидемиология, лаборатория и здравен капацитет на околната среда на местно и държавно ниво.

Домашните птици и рибата са стоките, свързани най-често с огнища, но най-често срещаните хранителни стоки варират според етиологичната група. Например, домашните птици и говеждото месо най-често се свързват с огнища, причинени от бактерии, листните зеленчуци са замесени най-често във вирусни огнища, а рибата е замесена най-често в огнища на скомброиди и сигуатоксин.

Различните проценти на приписване се оценяват, когато броят на заболяванията се използва като единица за приписване, а не броят на огнища. По-конкретно, когато болестите се използват като единица за приписване, хранителните стоки, които често се свързват с чести, малки огнища, имат по-нисък процент на приписване, а големите, но сравнително редки огнища могат да стимулират оценките за приписване. Например, въпреки че рибата е втората най-честа причина за огнища, приписвани на една хранителна стока, рибата се нарежда на осмо място като причина за заболявания, свързани с огнището, тъй като огнища на скомброиди и цигуатоксини, свързани с риба, обикновено са малки. За разлика от тях, листните зеленчуци често са замесени в големи огнища, причинени от норовирус, и са втората най-честа причина за заболявания, свързани с огнището, но са класирани на пето място като причина за огнища, причинени от храна. Други хранителни стоки (например плодове/ядки, зеленчуци с лозови дръжки и млечни продукти) също допринасят за относително по-голям процент от заболяванията, отколкото огнища. Тези разлики са подчертани от резултатите от наскоро публикуван анализ, който използва информация от огнища, съобщени по време на този период на наблюдение, за да се оцени броят на вътрешни болести, причинени от храна, свързани с всяка стока (14). Въз основа на процента на заболяванията, свързани с огнището, свързани с всяка стока, а не на процента на огнища, анализът приписва по-голямата част от заболяванията, причинени от храна, на листни зеленчуци, млечни продукти, плодове/ядки и домашни птици.

Това проучване изследва промените в процента на огнища, свързани с конкретни хранителни стоки, във времето. Увеличаването на броя на огнища, причинени от норовирус по време на периода на наблюдение, доведе до увеличаване с течение на времето в процента на огнища, дължащи се на листни зеленчуци. Значителното намаляване на процента на огнища, дължащи се на яйца, до голяма степен е резултат от намаляването на процента на огнища, причинени от салмонела приписва на яйцата броя на докладваните огнища, причинени от салмонела серотип Enteritidis, серотип, силно свързан с яйцата, е намалял през периода на изследването и броят на огнища, причинени от салмонела серотиповете, свързани по-слабо с яйцата, се увеличават.

Сред повечето хранителни стоки не бяха открити значителни промени в приписването на източника по време на периода на наблюдение. Въпреки това, надеждните оценки за приписването на източник на болести, причинени от храна, като се използват данни за огнища, са ограничени от количеството и качеството на данните. Например, в приблизително 40% от докладите липсва информация за замесени превозни средства за храна. Освен това само половината от съобщените храни могат да бъдат причислени към една от 17-те дефинирани стоки, използвани в този анализ, често защото замесената храна съдържа съставки от повече от една стока. Този анализ не използва методи за определяне на храни, съдържащи повече от една стока, както беше направено по-рано (14).

Ограничения

Констатациите в този доклад са обект на поне три ограничения. Първо, в много доклади липсва информация за определени аспекти на огнището (напр. етиологията или замесеният хранителен носител) или непълни заключения, направени от огнища с потвърдена или предполагаема етиология или хранителен носител, може да не се прилага за огнища с неизвестна етиология или източник на храна. Липсата на информация за специфичните замърсени съставки в много от докладите също ограничава възможността за приписване на храни към една от 17-те стоки и по този начин да се правят заключения за връзките между специфични хранителни стоки и патогени. По същия начин, тъй като огнища в някои условия (например ресторанти и училища) е по-вероятно да бъдат разпознати и разследвани, данните за местата, където са възникнали огнища, може да не отразяват напълно условията, в които се приготвя и консумира замърсена храна. Второ, само малък процент от хранителните заболявания, докладвани всяка година, се идентифицират като свързани с огнища. Например в сайтовете на FoodNet през 2008 г. само 7% от салмонела заболявания и 26% от STEC O157 заболявания бяха част от призната епидемия (3). Огнища, причинени от определени патогени или превозни средства, може да са по-склонни да бъдат разпознати или изследвани. В допълнение, някои заболявания, съобщени като спорадични, вероятно не са разпознати като част от съобщено огнище или са част от неоткрити огнища. Всички заболявания, свързани с огнището, може да не бъдат идентифицирани по време на разследване, по-малките огнища може да не привличат вниманието на обществените здравни органи, а някои може да не бъдат разследвани или докладвани на CDC. Не е известно дали разпределението на хранителни превозни средства и настройките за приготвяне и консумация, замесени в огнища на болести, причинени от храни, отразяват същите източници на инфекция и условия на спорадични заболявания. Следователно въздействието на предположението, че докладваните огнища и свързаните с тях хранителни стоки са произволна извадка от всички огнища, възникващи в популацията, е несигурно. По този начин, тълкуването на статистическите разлики в докладването на огнища и свързаните хранителни стоки, допринасящи за огнището на заболявания с течение на времето, трябва да се прави с повишено внимание. И накрая, базата данни на CDC за наблюдение на епидемии е динамичните агенции, които могат да подават нови доклади и могат да променят или изтриват предишни доклади, когато стане налична нова информация. Следователно резултатите от този анализ представляват налични данни в един момент и могат да се различават от публикуваните по-рано или по-късно.

Заключение

Анализът на изследванията на огнища на болести, причинени от храни, докладвани от държавните и местните здравни отдели, предоставя информация, която подобрява разбирането на епидемиологията на болестите, предавани по храните, в Съединените щати. Тези констатации подчертават важността на целенасочените мерки за превенция за специфичните храни, които са свързани с най-много огнища и заболявания (т.е. говеждо месо, домашни птици, риба и продукти) и предоставят представа за промените в причините за огнища във времето (т.е. свързаните огнища с листни зеленчуци и млечни продукти се увеличават през периода на наблюдение, докато тези, свързани с яйца, намаляват). Повечето заболявания, пренасяни с храна, са предотвратими и навременното разследване и докладване на огнища на болести, предавани с храна, предоставя информация, която може да помогне за намаляване на заболяванията, причинени от храни. Агенциите за обществено здраве, регулаторните агенции и хранително-вкусовата промишленост могат да използват тези данни, за да помогнат за насочване на усилията за предотвратяване на замърсяване на храни във фермата, при преработката и в ресторантите и домовете. Продължителното наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, е важно, за да се разберат промените в храните, обстановката и патогените, свързани с болестта (25). Годишният списък на огнища на болести, причинени от храни, съобщени на CDC, е достъпен на http://wwwn.cdc.gov/foodborneoutbreaks.

Препратки

  1. Scallan E, Griffin PM, Angulo FJ, Tauxe RV, Hoekstra RM. Хранително заболяване, придобито в Съединените щати с неуточнени агенти. Emerg Infect Dis 201117:16󈞂.
  2. Scallan E, Hoekstra RM, Angulo FJ, et al. Хранително заболяване, придобито в Съединените щати—основни патогени. Emerg Infect Dis 201117:7󈝻.
  3. CDC. Предварителни данни на FoodNet за честотата на заразяване с патогени, предавани често чрез храни󈟚 държави, 2008. MMWR 200958:333𔃅.
  4. Bean NH, Griffin PM, Goulding JS, Ivey CB. Огнища на болести, причинени от храни, 5-годишно резюме, 1983�. MMWR 199039 (№ SS-1): 15󈞃.
  5. Bean NH, Goulding JS, Lao C, Angulo FJ. Наблюдение на огнища на болести, причинени от храни—Съединени щати, 1988�. MMWR 199645 (№ SS-5): 15󈞃.
  6. Olsen SJ, MacKinnon LC, Goulding JS, Bean NH, Slutzker L. Надзор за огнища на болести, причинени от храна—Съединени щати, 1993�. MMWR 200049 (№ SS-1).
  7. Lynch M, Painter J, Woodruff R, Braden C. Надзор за огнища на болести, причинени от храни—Съединени щати, 1998�. MMWR 200655 (№ SS-10).
  8. CDC. Надзор за огнища на болести, причинени от храна—Съединени щати, 2006. MMWR 200958:609󈝻.
  9. CDC. Надзор за огнища на болести, причинени от храна—Съединени щати, 2007. MMWR 201059:973𔃇.
  10. CDC. Надзор за огнища на болести, причинени от храни—Съединени щати, 2008 г. MMWR 201160:1197�.
  11. Бюрото за преброяване на USC. Оценки за населението. Достъпно на http://www.census.gov/popest/data/index.html. Посетен на 9 април 2013 г.
  12. Бланд М. Въведение в медицинската статистика. 3-то изд. Лондон, Обединено кралство: Oxford University Press 2000.
  13. Painter JA, Ayers T, Woodruff R и др. Рецепти за хранителни огнища: схема за категоризиране и групиране на замесени храни. Хранителен патоген Dis 20096:1259󈞬.
  14. Художник JA, Hoekstra RM, Ayers T, et al. Приписване на хранителни заболявания, хоспитализации и смъртни случаи към хранителни стоки чрез използване на данни за епидемии, САЩ, 1998�. Emerg Infect Dis 201319:407󈝻.
  15. Barker N. Практическо въведение в bootstrap с помощта на системата SAS. Достъпно на http://www.lexjansen.com/phuse/2005/pk/pk02.pdf.
  16. CDC. Работната сила по епидемиологията в държавните и местните здравни отдели—Съединени щати, 2010. MMWR 201261:205𔃆.
  17. Boulton ML, Lemmings J, Beck AJ. Оценка на епидемиологичния капацитет в държавните здравни служби, 2001�. J Public Health Manag Pract 200915:328󈞐.
  18. Американска асоциация за обществено здраве. Недостигът на работна сила в общественото здравеопазване: оставени без контрол, ще бъдем ли защитени. Вашингтон, окръг Колумбия: Американска асоциация за обществено здраве 2006 г. Достъпно на http://www.apha.org/NR/rdonlyres/597828BF-9924-4B94-8821-135F665E9D45/0/PublicHealthWorkforceIssueBrief.pdf.
  19. Национална асоциация на окръжните и градските здравни служители. Загуба на работни места в местния здравен отдел и съкращения на програми: констатации от проучване от януари/февруари 2010 г. Вашингтон, окръг Колумбия: Национална асоциация на здравните служители на окръг и градове 2012 г. Достъпно на http://www.naccho.org/topics/infrastructure/lhdbudget/upload/Job-Losses-and-Program-Cuts-5-10.pdf.
  20. Widdowson MA, Sulka A, Bulens SN, et al. Норовирус и болест, предавана с храна, Съединени щати, 1991�. Emerg Infect Dis 200511:95�.
  21. Jones TF, Bulens SN, Gettner S и др. Използването на комплекти за събиране на изпражнения, доставени на пациенти, може да подобри потвърждението на етиологията при огнища на болести, причинени от храна. Clin Infect Dis 200439:1454𔃇.
  22. Siebenga JJ, Vennema H, Zheng DP и др. Норовирусната болест е глобален проблем: поява и разпространение на норовирус GII.4 варианти, 2001�. J Infect Dis 2009200:802󈝸.
  23. Vega E, Barclay L, Gregoricus N, Williams K, Lee D, Vinje J. Нова мрежа за наблюдение на огнища на норовирусен гастроентерит, Съединени щати. Emerg Infect Dis 201117:1389󈟋.
  24. Swaminathan B, Barrett TJ, Hunter SB, Tauxe RV. PulseNet: мрежата за молекулярно подтипиране за наблюдение на бактериални заболявания, пренасяни от храни, Съединени щати. Emerg Infect Dis 20017:382𔃇.
  25. CDC. Наблюдение на огнища на болести, причинени от храни—Съединени щати, 2009�. MMWR 201362:41𔃅.

* Терминът „двойка патоген-стока“, използван в този доклад, включва докладвани етиологични агенти, които не са патогени, включително химикали и токсини (например пестициди или сигуатоксин).

ФИГУРА 1. Брой* и процентна огнища на болести, причинени от храни, по години — Система за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, Съединени щати, 1998�

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва броя и процента на избухванията на болести, причинени от храни в Съединените щати, през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни. През този период са докладвани общо 13 405 огнища на болести, причинени от храна. Като цяло отчетеният годишен национален процент на огнища на болести, причинени от храни, е 4,2 огнища на 1 милион население, вариращи от ниски 3,3 през 2005 г. до високи 4,8 през 2000 г.

ФИГУРА 2. Среден годишен процент* на огнища на болести, причинени от храна, и брой огнища на щат— Система за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, САЩ, 1998 г.�

* На 1 милион население. Точки на изрязване за категориите за процент на епидемия, определени с помощта на Jenks Natural Breaks Optimization в ArcGIS.

† N = 14 205. Числото във всяка държава е броят на докладваните огнища. Включва 128 огнища с няколко щати, които са определени като огнище на всяка участваща държава. Изключва 25 огнища, докладвани от Гуам, 26 докладвани от Пуерто Рико и 2 докладвани от Република Палау.

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва средния годишен процент на огнища на болести, причинени от храна, и броя на огнища на щат в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни. Бяха съобщени общо 14 205 огнища, тази цифра включва 128 огнища в различни държави, които бяха определени като огнище на всяка участваща държава. Общият брой на огнища, съобщени от всяка държава през 1998-2008 г., варира (диапазон: 22-2 055 годишна медиана: 116).

ФИГУРА 3. Процент на докладите за огнища на болести, причинени от храни, които включват поне една потвърдена или предполагаема етиология, по години — Система за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания, САЩ, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва процента на докладите за огнища на болести, причинени от храни, които включват поне една потвърдена или предполагаема етиология в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни. Процентът на огнища, за които е потвърдена или подозирана етиология, нараства от 40% през 1998 г. на 67% през 2002 г., след което остава на ниво.

ФИГУРА 4. Процент на потвърдените и предполагаемите огнища на болести, причинени от храни, по етиологична група и година — Система за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания, САЩ, 1998�*

* N = 7 998 не включва 368 огнища с множествена етиология.

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва по етиологична група процента на потвърдени и предполагаеми огнища на болести, причинени от храни, възникнали в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни. Етиологичните групи са бактериални, вирусни, химически и паразитни. Съобщени са общо 7 998 огнища, тази цифра изключва 368 огнища с множествена етиология.

ФИГУРА 5. Процент от салмонела огнища, причинени от четирите най-чести салмонела серотипове — Система за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, САЩ, 1998�

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва процента на огнища, причинени от салмонела, приписани на четирите най-често срещани серотипа в Съединените щати, през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни. Процентите варират според серотипа. Въпреки че процентът на огнища с потвърдена единична етиология, които са причинени от салмонела остава относително постоянен във времето (22% през 1998-2000 г. и 19% през 2006-2008 г.), процентът на огнища, причинени от салмонела серотип Enteritidis намалява от 44% през 1998-2000 на 24% през 2006-2008.

ФИГУРА 6. Брой* на огнища на болести, причинени от храни, предавани от различни държави, по година и патоген

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва по години и патогени броя на епидемиите на болести, причинени от различни щати, възникнали в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания. През този период са възникнали общо 128 огнища в различни държави. Годишният брой на докладваните огнища в различни държави се е увеличил от девет през 1998 г. на 17 през 2008 г.

ФИГУРА 7. Среден брой огнища на болести, причинени от храни, докладвани от всеки щат и изчислен интерквартилен диапазон, по години — Система за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания, Съединени щати, 1998�

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва средния брой и интерквартилния обхват на огнища, причинени от храна, докладвани от всяка държава през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни. Средните числа и интерквартилните диапазони варират според годината.

ФИГУРА 8. Процент на докладите за огнища на болести, причинени от храни, които включват поне една замесена храна, по години — Система за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, Съединени щати, 1998�*

* От 13 405 огнища през 1998�, замесена храна е докладвана за 7724 огнища.

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва процента на докладите за огнища на болести, причинени от храни, които включват поне една замесена храна в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни. От 13 405 огнища, съобщени през този период, е докладвана храна за 7 724 огнища. Процентите варират според годината. Процентът на огнища със замесена храна намалява от 63% през 1998 г. на 46% през 2008 г.

ФИГУРА 9. Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, приписани на всяка хранителна стока — Система за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни, Съединени щати, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, приписани на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока. Стоките, замесени най-често в огнища, са домашни птици (19%), риба (19%) и говеждо месо (12%).

ФИГУРА 10. Изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, приписани на всяка хранителна стока, по годишен интервал — Система за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, САЩ, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, приписани на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания, Съединени щати, 1998-2008 г. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 10. (Продължение) Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, приписани на всяка хранителна стока, по годишен интервал — Система за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни, САЩ, 1998�*

* 1998� = 665 огнища 2000� = 1029 огнища 2003� = 857 огнища 2006� = 713 огнища.

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, приписани на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания, Съединени щати, 1998-2008 г. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 11. Изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от норовирус, приписани на всяка хранителна стока — Система за наблюдение на огнища на заболявания, причинени от храни, САЩ, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от норовирус, приписани на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 12. Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от норовирус, приписани на избрани хранителни стоки, по годишен интервал — Система за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания, САЩ, 1998�*

* 1998� = 43 огнища 2000� = 132 огнища 2003� = 135 огнища 2006� = 129 огнища.

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от норовирус, приписани на избрани хранителни стоки в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от хранителни заболявания. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 13. Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от салмонела приписва на всяка хранителна стока — Система за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни, Съединени щати, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от Salmonella enterica се приписва на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 14. Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от салмонела приписани на избрани хранителни стоки, по годишен интервал — Система за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни, САЩ, 1998�*

* 1998� = 97 огнища 2000� = 148 огнища 2003� = 138 огнища 2006� = 101 огнища.

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от Salmonella enterica приписвани на избрани хранителни стоки в Съединените щати, през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 15. Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храна, причинени от салмонела серотип Enteritidis, приписан на всяка хранителна стока — Система за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни, САЩ, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от Salmonella enterica серотип Enteritidis, приписан на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока

ФИГУРА 16. Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храна, причинени от салмонела серотип Typhimurium, приписан на всяка хранителна стока — Система за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни, САЩ, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от Salmonella enterica серотип Typhimurium, приписван на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни, Съединени щати. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока

ФИГУРА 17. Изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от шига токсин–продуциране Ешерихия коли O157, приписван на всяка хранителна стока — Система за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни, Съединени щати, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от шига токсини Ешерихия коли приписвани на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 18. Изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от шига токсин–продуциране Ешерихия коли O157, приписан на избрани хранителни стоки, по годишен интервал — Система за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни, САЩ, 1998�*

* 1998� = 25 огнища 2000� = 28 огнища 2003� = 26 огнища 2006� = 54 огнища.

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от шига токсини Ешерихия коли O157, приписан на избрани хранителни стоки в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 19. Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от Clostridium perfringens приписва на всяка хранителна стока — Система за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни, Съединени щати, 1998�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от Clostridium perfringens се приписва на всяка хранителна стока в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока.

ФИГУРА 20. Приблизителен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храна, причинени от Clostridium perfringens приписва на избрани хранителни стоки — Система за наблюдение на епидемии от болести, причинени от храни, Съединени щати, 1998�*

* 1998� = 39 огнища 2000� = 74 огнища 2003� = 68 огнища 2006� = 53 огнища.

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва изчислен среден процент и 95% доверителни интервали на огнища на болести, причинени от храни, причинени от Clostridium perfringens се приписва на избрани хранителни стоки в Съединените щати през 1998-2008 г., според Системата за наблюдение на епидемии от заболявания, причинени от храни. Средната стойност и доверителният интервал варират в зависимост от хранителната стока

ФИГУРА 21. Брой съобщени огнища на болести, причинени от храни, по години — Система за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, Съединени щати, 1973�*

Алтернативен текст: Фигурата по-горе показва броя на огнища на болести, причинени от храни, докладвани всяка година през 1973-2008 г., според Системата за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни. Броят на съобщените случаи се е увеличил значително с навлизането на електронното докладване през 1998 г.

ТАБЛИЦА 1. Брой и процент на огнища, причинени от храна и свързани с огнища заболявания, хоспитализации и смъртни случаи, по етиология* — Система за наблюдение на огнища на болести, причинени от храни, Съединени щати, 1998�


Материали и методи

Мишки и инфекция

C57BL/6 мишки и B6.129P2-TcRd tm1Mom (TCRδ –/–) мишки бяха закупени съответно от Harlan Laboratories (Bicester, UK) и Jackson Laboratory (Bar Harbor, ME). B6.129P2-Il10 tmCgn /J (IL-10 –/–) мишки бяха предоставени от д-р Jean Langhorne (NIMR, Mill Hill, Лондон, UK), а B6-TNF –/– мишки 67 бяха закупени от B&K Universal Ltd. (Хъл, Великобритания). Всички трансгенни щамове бяха кръстосани обратно върху фона на C57BL/6 за повече от седем поколения. Животните бяха настанени при конвенционални условия в съоръжението за животни в Университета в Лийдс. Мишките, използвани в отделни експерименти, са съвпадащи по възраст и пол и са използвани преди 10-седмична възраст. Мишките бяха заразени i.p. с 10 4 CFU от L. monocytogenes (щам 10403S) и евтаназиран 2–8 дни по-късно. TNF –/– мишките бяха заразени с 0,5×10 3 –1,0×10 3 CFU Listeria. Черният дроб се претегля и хомогенизира в дестилирана вода и 10 µL от хомогената се поставя върху мозъчно-сърдечен инфузионен агар (Oxoid). Колониите се преброяват след 24 h инкубация при 37°С и се изчисляват броят на CFU на грам тъкан.

Клетъчна изолация и Т-клетъчен адоптивен трансфер

Интактните черни дробове бяха изрязани, перфузирани с PBS и хомогенизирани. След това получената клетъчна суспензия се обогатява за чернодробни левкоцити чрез центрофугиране с градиент на плътност Percoll™ (Amersham, Slough, UK), от което CD4 + и CD8 + T клетките се изолират чрез положителна или отрицателна имуномагнитна селекция, съответно (BD Pharmingen, Oxford, UK) . Получените Т-клетъчни популации са рутинно с >98% чистота и >95% жизнеспособност и ~7×105 клетки бяха прехвърлени i.v. в неинфектирани TCRδ –/– мишки. Клетките за трансфер не са замърсяващи бактерии, както е определено чрез посяване на лизати върху BHI агарни плочи. Масовите популации от γδ Т клетки или Vγ4 + /Vγ4 – Т клетки бяха обогатени от спленоцити или чернодробни левкоцити от неинфектирани WT или IL-10 –/– мишки чрез положителна имуномагнитна селекция след маркиране с биотин-F(ab’)2 анти-Vγ4 (UC3-10A6 подарък от д-р P. Pereira, Institut Pasteur, Париж, Франция) или анти-TCRδ (GL3) специфично mAb, последвано от стрептавидин-конюгирани магнитни перли. Приблизително 105 клетки бяха прехвърлени i.v. в TCRδ –/– мишки непосредствено преди инфекцията.

Оценка на увреждане на черния дроб

Увреждането на черния дроб се оценява чрез измерване на серумните нива на аланин аминотрансфераза (ALT ADVIA 2400 химичен системен анализатор Bayer, Newbury, UK) и чрез хистологично оценяване. За хистология, фиксирана с формалин тъкан, вградена в парафин, се разделя и оцветява с H&E преди микроскопска оценка с помощта на микроскоп Axiovert 200M (Zeiss) и софтуер за анализ на изображения Axiovision (Imaging Associates, Oxford, UK).

Т клетъчна култура

CD8 + Т клетки от черния дроб на C57BL/6 или TCRδ –/– мишки 3 дни след инфекцията се култивират само в пълна среда (RPMI 1640, 10% FBS) или с γδ Т клетки в съотношение 10:1 за 48 з. В някои експерименти бяха включени анти-TCRγδ, анти-IL-10 или анти-TNFR1 антитела или контролни антитела (RD Systems, Abingdon, UK). Супернатантите се анализират за цитокини, като се използва набор от миши цитокини от перли (BD Pharmingen) на FACSCalibur (BD Biosciences, Оксфорд, UK) с помощта на софтуер CellQuest (BD Biosciences).

Оцветяване на антитела и поточна цитометрия

Клетките бяха повърхностно оцветени с F (ab')2 фрагменти от анти-TCRγδ (GL3) и анти-γ4 (Vγ2, UC3-10A6) антитела и търговски анти-CD3 (145-2C11) и анти-CD8α (CT-CD8a) антитела, конюгирани с биотин или флуорохроми, получени от Caltag Medsystems ( Claydon, UK) или BD Pharmingen. Стрептавидин-конюгиран AlexaFluor 633 (Molecular Probes, Eugene, OR) също беше използван като вторичен реагент. За да се блокира неспецифичното свързване на антитела, клетките бяха предварително инкубирани с коктейл от анти-FcR антитела (Caltag Medsystems). За определяне на нивото на неспецифично оцветяване са използвани антитела, съвпадащи с изотип с ирелевантна специфичност.

Вътреклетъчните цитокини бяха открити чрез цитоплазмено оцветяване на чернодробни мононуклеарни клетки, възстановени от Листерия- директно заразени мишки ex vivo. Клетките бяха повърхностно оцветени с анти-CD3 и анти-CD8, фиксирани в 1% параформалдехид и пермеабилизирани с 0,5% сапонин (Sigma-Aldrich) преди цитоплазмено оцветяване с PE-конюгирано антимиши цитокин mAb към IL-2, IL- 4, IL-6, IL-10, IL-12, IFN-γ, TNF-α и MCP-1 (Caltag Medsystems, Towcester, UK, или PharMingen, Oxford, UK). PE-конюгирани изотип-съответстващи моноклонални антитела с ирелевантна специфичност бяха използвани за определяне на нивата на неспецифично оцветяване на анти-цитокин mAb. Мъртвите клетки се оценяват чрез поглъщане на пропидиев йодид. Оцветените клетки се анализират на проточен цитометър FACSCalibur, използвайки софтуер CellQuest (BD Biosciences). За FACS сортиране, клетките бяха повърхностно оцветени и разделени на проточен цитометър FACSAria с помощта на софтуер Diva (BD Biosciences).

Статистически анализ

Разликите в средните стойности между две групи бяха оценени от Mann-Whitney У-тестове, използващи статистически пакет за социални науки. стр Стойности под 0,05 се считат за значими, стр стойности по-малки от 0,01 силно значими.


Zusammenfassung

Während der letzten 20 Jahre wurden 793 Stämme Listeria monocytogenes von Personen in den Niederlanden isoliert. 193 stammten von Neugeborenen und Säuglingen bis zu 2 Monaten alt 242 Stämme wurden von erwachsenen Patienten und 358 von klinisch gesunden Personen isoliert. Septikämie war bei Männern und Frauen 20 bzw. 29 mal aufgetreten, dagegen war eine Meningitis häufiger bei Männern als bei Frauen (50 bzw. 22mal).Die Verrabfolgung einer immunsuppressiven Behandlung und bestehende Leberschäden bedeuten edisposition für Pré Л. м. Die Listeriose hat als eine Berufskrankheit unter den Veterinär-Chirurgen zu gelten. Auf Grund von Isolierungen der Л. м. bei Tieren konnte gezeigt werden, daß die Л. м. jede Spezies von Warmblütern infizieren kann. Außer Meningitis können chronischer Abort und atypische Symptome der Listeriose bei Tieren beobachtet werden. Eine epizootische Verbreitung der Krankheit kann aber in den Niederlanden kaum festgestellt werden.

Bei klinisch gesunden Menschen und Tieren wurden sowohl der hämolytische als auch der nichthämolytische Typ der Л. м. aus den Fäzes isoliert. Was den letztgenannten Typ betrifft, so ist es sehr fraglich, ob er eine pathogene Bedeutung hat. Inokuliert in 10 Tage alte bebrütete Hühnereier töten die hämolytischen Stämme alle Embryonen in 4 Tagen, dagegen überleben alle Embryonen nach Inokulieren der nichthämolytischen Stämme. Beide Typen der Stämme wurden auch aus Abwasser und Oberflächenwasser isoliert. Es ist aus epidemiologischen und epizootologischen Gründen notwendig, weitere Forschungen einzusetzen, um eine klare Vorstellung über die Verbreitung der Infektionen der Л. м. zu erhalten. Wenn Stämme aus kontaminiertem Material isoliert werden, hat die sogenannte „kalte Anreicherungsbehandlung“ при + 4 °C einen großen Wert in unseren Untersuchungen bewährte sich der Nalidixinsäure-Trypaflavin-Seru guähr.

Einige stabile biochemische Reaktionen des Л. м. (Salicin+ und Galaktose −) sind ziemlich charakteristisch, doch lassen sie uns nicht die hämolytischen und nichthämolytischen Stämme unterscheiden.

Професор д-р Е. Х. Кампелмахер и Лукреция М. ван Нурле Янсен, Лаборатория за зоонози и хранителна микробиология, Национален институт по обществено здраве, Билтовен, Холандия


Въведение

Листерия spp. са широко разпространени в различни среди поради своята адаптивност към различни сурови условия. Той е изолиран от почва, вода, растения, изпражнения, гнили зеленчуци, плодове, месо, морски дарове, млечни продукти и асимптоматични носители на хора и животни [1]. До 2020 г. в момента са идентифицирани 21 вида: L. aquatica, L. booriae, L. cornellensis, L. costaricensis, L. fleischmannii, L. floridensis, L. goaensis, L. grandensis, L. grayi, L. innocua, L. ivanovii, L. marthii, L. monocytogenes, L. newyorkensis, L. riparia, L. rocourtiae, L. seeligeri, L. thailandensis, L. valentina, L. weihenstephanensis, и L. welshimeri [ 2 ].

L. monocytogenes е основният патоген на човешката листериоза и важен хранителен патоген. Характеризира се с ниска честота и висока смъртност и може да причини сериозни увреждания на бременни жени, новородени бебета, възрастни хора и имунокомпрометирано население [3]. Той има способността да расте бавно при 4°C в хладилник, което представлява потенциална заплаха за здравето на широката публика. Извършени са много изследвания за откриване L. monocytogenes продължаващи в месни продукти, зеленчуци, мляко, замразени храни и др. в Китай [4–10]. В допълнение, други Листерия spp. с изключение L. monocytogenes също бяха доказано, че са вирулентни през последните години [11, 12]. L. ivanovii се съобщава, че причинява заболявания главно при бозайници. Последните години, L. innocua се разделя на два вида: типичен L. innocua и атипичен хемолитик L. innocua, първият се смята за нехемолитичен, а вторият се смята за вирулентен, макар и по-малко от L. monocytogenes [ 12 ].

Много животни са естествени домакини на Листерия spp., включително говеда и овце, които са естествени хранилища на Листерия. L. monocytogenes се съобщава, че се изолира от клинично заразени и клинично нормални крави в млечните ферми, които често могат да хвърлят Листерия spp. във фекалиите през чревния път, разпространявайки патогена в околната среда на фермата [13]. Имаше много съобщения за това L. monocytogenes ще предизвика широко разпространено кръстосано замърсяване на крайните продукти от животински произход. Смята се, че кожите и червата са най-важните източници за микробно замърсяване [14]. Следователно, изследването на животновъдни животни във фермата е много важно за изясняване на източника на замърсяване на L. monocytogenes, което ще предостави важни данни за контрол на L. monocytogenes на ниво ферма [15].

Производството на говеждо и овнешко месо в Китай е на първо място в света, а търсенето и делът на месото се увеличават от година на година. Въпреки това, разпространението и фонът на предаване на L. monocytogenes в среда на ферми за добитък и овце, както и месни и млечни продукти в основните райони за отглеждане на говеда и овце в Китай остават неясни. Към момента данните от наблюдението на Листерия разпространението във ферми и клане на говеда и овце остава ограничено в Китай. По този начин за политиците е станало трудно да формулират ефективни политики за контрол Листерия замърсяване в храни от едър рогат добитък и овце произход. Това проучване е проведено, за да разкрие разпространението, предаването и фено- и генотипните характеристики на Листерия видове във ферми и среди за клане в големи райони за отглеждане на говеда и овце в Китай.


Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ze dne 5. května 1999, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 294/1997 Sb., o mikrobiologických požadavcích na potraviny, způsobu jejich kontroly a hodnocení

VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotnictví
ze dne 5.května 1999,
kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 294/1997 Sb., o mikrobiologických
požadavcích na potraviny, způsobu jejich kontroly a hodnocení

Ministrstvo zdravotnictví stanoví podle § 19 písm. б) zákona č. 110/1997 Sb., o potravinách a tabákových výrobcích a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů:

Vyhláška č. 294/1997 Sb., o mikrobiologických požadavcích na potraviny, způsobu jejich kontroly a hodnocení, se mění takto:

1. Poznámka pod čarou č. 2) k § 3 отст. 2 se na konci doplňuje takto:

,,ČSN EN 12824 (56 0088)
Микробиология потравин и крмив. Хоризонтална методика за бактериална употреба на салмонела.
ČSN 56 0090 : 1987 Potravinářské výrobky. Произвежда ботулонов токсин и Clostridium botulinum.
ČSN EN ISO 11290-1 (56 0093) Микробиология потравин и крмив. Хоризонтални методи за предоставяне и установяване на пощата Listeria monocytogenes - Част 1: Метод за предоставяне.
ČSN ISO 13721 (56 0125) Maso a masné výrobky - Stanovení počtu bakterií mléčného kvašení. Technika počítání kolonií vykultivovaných při 30 °C.".


2. V části 1 přílohy bod 4 zní:


,,4. За účely této vyhlášky se obecně rozlišují tyto hlavní kategorie potravin:


а) potraviny určené к нулевия spotřebě: potraviny, které себе konzumují об nezměněném stavu, potraviny tepelně opracované, které себе konzumují об teplém Нево studeném stavu Нево mikrovlnném ohřevu, а sušené potraviny, které Musi Byt Pred spotřebou smíchány и Teplou Нево studenou tekutinou,


b) potraviny neurčené k přímé spotřebě: potraviny, které se konzumují až po tepelné kuchyňské úpravě, zejména pečení, fritování, vaření, mikrovlnném vaření nebo smrotiání


в) potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu,


г) potraviny tepelně opracované, hermeticky uzavřené a potraviny obchodně
стерилни.".
3. V části 1 přílohy část A tabulky č. 1 včetně nadpisu a poznámek zní:

,,Část A. Bakteriální původci onemocnění z potravin

Микроорганизъм
Kategorie potravin Nejvyšší mezní hodnotaBacillus cereus
potraviny neurčené k přímé spotřebě
10 5 /г
potraviny určené k přímé spotřebě
10 4 /g
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
10 2 /g
Campylobacter jejuni/coli
potraviny určené k přímé spotřebě
отрицателен/25гр
Clostridium perfringens
potraviny neurčené k přímé spotřebě
10 5 /г
potraviny určené k přímé spotřebě
10 4 /g
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
10 2 /g
Ешерихия коли 0 157
všechny druhy potravin
отрицателно/25
Listeria monocytogenes
potraviny určené k přímé spotřebě
отрицателен/25гр
masné výrobky или aw nižší než 0,92
> 100/гр
Pseudomonas aeruginosa
potraviny určené k přímé spotřebě
10 4 /g
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu

k přímé spotřebě
10/g
Salmonella spp.
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
отрицателен/50гр
všechny ostatní potraviny*/
отрицателен/25гр
Shigella spp.
všechny potraviny
отрицателен/25гр
Стафилококус ауреус
potraviny neurčené k přímé spotřebě
10 5 /г
potraviny určené k přímé spotřebě
10 4 /g
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
k přímé spotřebě
10 2 /g
nikoli k přímé spotřebě
10 3 /g
Vibrio parahaemolyticus
ryby, měkkýši, korýši a hlavonožci z vod tropických
отрицателно/25
a subtropických pásem určené k přímé spotřebě
Yersinia enterocolitica (enteropatogenní serotypy)
všechny potraviny
отрицателен/25гр


отрицателно: непроказателност и хмотности zkušebního vzorku specifikované za šikmou čarou

aw : vodní aktivita je vnitřní parameter potraviny (měřitelný speciálním přístrojem) nelineárně souvisí s obsahem vody v potravině, nabývá hodnot от nuly do jedné.

* / При průkazu salmonel jiných NEZ Salmonella Typhi Нево Salmonella paratyphi Нево Salmonella choleraesuis může Byt OD Teto Nejvyšší mezní hodnoty upuštěno, JDE-ли о potravinu, která vzhledem ке svému upotřebení на kuchyňskému tepelnému opracování (pečením, vařením APOD.) На Dale svým balením a oddělením od jiných potravin nepředstavuje zdravotní
риско.".
4. V části 1 přílohy část B tabulky č. 1 včetně nadpisu zní:

,,Část B. Indikátorové mikroorganismy a původci kažení

Микроорганизъм
Kategorie potravin Nejvyšší mezní
hodnota
Aerobní mezofilní mikroorganismy (celkový počet mikroorganismů)
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
k přímé spotřebě
10 5 /г
nikoli k přímé spotřebě
10 6 /г
potraviny určené k přímé spotřebě s výjimkou
potravin, kde jsou takové mikroorganismy součástí
културни микрофлори
živočišného původu
10 7 /г
rostlinného původu
10 8 /г
Колиформна бактерия
potraviny určené k přímé spotřebě
10 5 /г
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
10 3 /g
k přímé spotřebě
Ешерихия коли
potraviny určené k přímé spotřebě
10 4 /g
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
10/g
k přímé spotřebě
Mikroorganismy nenáležející ke kulturní mikroflóře ve fermentovaných potravinách nebo potravinách obsahujících fermentované složky
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
neurčené k přímé spotřebě
10 6 /г
určené k přímé spotřebě
10 5 /г
živočišného původu
10 7 /г
rostlinného původu a kombinované
10 8 /г
Квасинки
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
10 3 /g
potraviny určené k přímé spotřebě s výjimkou
10 7 /г
potravin, kde jsou kvasinky součástí kulturní mikroflory
Plísně
potraviny určené pro kojeneckou a dětskou výživu
10 3 /g
ostatní potraviny s výjimkou potravin, kde jsou růst plísní
plísně součástí kulturní mikroflory nesmí být
viditelný
prostým okem


5. V části 1 přílohy v bodě 7.1 poslední věta zní: ,,Pro případy, kdy м je vyjádřeno jako požadavek nepřítomnosti mikroorganismů v objemu nebo hmotnosti vzorku určeném k vyšetření, jak je uveden za šikmou čarou po čísle nula, např. 0/10, стойност 3м 0/3,3. Požadavek je tak zmírněn na nepřítomnost mikroorganismů v trojnásobně sníženém обекта nebo hmotnosti vzorku určeného ke zkoušení. Toto ustanovení se nevztahuje na bakteriální původce onemocnění z potravin uvedené v tabulce č. 1 chásti A, neboť v těchto případech se objem ani hmotnost vzorku určeného ke zkoušení nesnižuje.“.

6. V části 1 přílohy v bodě 8 poslední věta zní: ,,Nepřítomnost životaschopných mikroorganismů, které by se mohly za podmínek oběhu množit, znamená, že při věta zní C,,Nepřítomnost životaschopných mikroorganismů, které by se mohly za podmínek oběhu množit, znamená, že při věta zníC poží tórmostatové zkojř7 & při termostatové zkojř7 většímu zvýšení počtu mikroorganismů než na 10 2 . Zkoušení obchodní sterility se provádí před uvedením výrobků do oběhu, popřípadě v indikovaných případech.“.


7. V části 2 přílohy bod 1 včetně nadpisu zní:

,,1. MASO A MASNÜ VîROBKY, DR®BEŽ A VîROBKY Z DR®BEŽÍHO MASA, KRÁLIČÍ MASO, ZVĚŘINA A DALŠÍ DRUHY MASA

1.1. Maso, maso porcované, dělené, balené, včetně drobů -- čerstvé i zmrazené

1.2. Uzená masa syrová, mleté ​​nebo krájené maso určené k tepelné úpravě nebo zpracování -- čerstvé i zmrazené

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů a )
5
2
10 6
5.10 6
Колиформна бактерия
5
2
5.10 2
5.10 3
Стафилококус ауреус
5
1
5.10 2
5.10 3
салмонела
5
0
0/25
--

a ) stanovuje se jen u mletých mas

1.3. Masné výrobky tepelně neopracované určené k přímé spotřebě (např. čajový salám, lososová šunka)

н
° С
м
М
Колиформна бактерия
5
2
2.10 3
10 4
Sulfitredukující klostridia
5
2
10 2
10 3
Стафилококус ауреус
5
2
5.10 2
5.10 3
салмонела
5
0
0/25
--

1.4. Trvanlivé masné výrobky

н
° С
м
М
Колиформна бактерия
5
1
10 2
2.10 3
Sulfitredukující klostridia
5
1
10 2
10 3
Стафилококус ауреус
5
0

--
салмонела
5
0
0/25
--

1.5. Tepelně opracované masné výrobky

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
10 4
10 5
Колиформна бактерия
5
1
0b
5.10 2
Sulfitredukující klostridia
5
1
10 2
10 3
Стафилококус ауреус
5
1

10 2
салмонела
5
0
0/25
--

1.5.1. Plátkované a porcované balené tepelně opracované masné výrobky

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
5.10 4
5.10 5
Bakterie mléčného kvašení
5
2
5.10 4
10 6
Колиформна бактерия
5
2
10 2
10 3
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
10 2
Стафилококус ауреус
5
2
10 2
10 3
салмонела
5
0
0/25
--

1.6. Tepelně opracované výrobky hermeticky balené

1.6.1. Konzervy sterilované musí splňovat podmínky obchodní
стерилност

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
5.10 3
5.10 4
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
10 2
Staphylococcus auerus
5
1

2.10 2
салмонела
5
0
0/25
--

1.7. Živočišný tuk (kromě másla)

8. V části 2 přílohy bod 2 včetně nadpisu zní:

,,2. RYBY, OSTATNÍ VODNÍ ŽIVOČICHOVÜ A VîROBKY Z NICH

2.1. Čerstvé, zmrazené a solené ryby a jejich části, určené k tepelné úpravě

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
10 5
10 6
Ешерихия коли
5
2
10 2
5.10 2
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
10 2
салмонела
5
0
0/25
--

2.2. Uzené, smažené a sušené ryby

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů b)
5
2
5.10 3
2.10 4
Колиформна бактерия
5
2
0b
10 2
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
10 2
Staphylococcus auerus
5
2
10 2
5.10 2
салмонела
5
0
0/25
--

b ) U výrobků s přísadou koření a/nebo uzených studeným kouřem se tolerují hodnoty o řád vyšší s výjimkou Staphylococcus aureus и Salmonella.

2.3. Korýši, měkkýši a hlavonožci

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů + )
5
2
10 4
10 5
Колиформна бактерия
5
2
10 2
5.10 2
Staphylococcus auerus
5
2

10 2
салмонела
5
0
0/25
--

+ ) U krabího masa se tolerují hodnoty o řád vyšší.

2.4. Výrobky z ryb hermeticky neuzavřené

POZNÁMKA: Výrobky z mělněných ryb určené k tepelné úpravě viz 20.2.

2.4.1. Výrobky marinované tepelně neopracované bez konzervačních přísad (např. v rosolu, oleji, nálevu, remuládě)

н
° С
м
М
Колиформна бактерия
5
2
10 3
10 4
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
5.10 2
Стафилококус ауреус
5
2

5.10 2
Bacillus cereus
5
2
10 3
5.10 3
салмонела
5
0
0/25
--
Квасинки
5
2
10 4
10 6

2.4.2. Výrobky marinované tepelně opracované nebo s konzervačními přísadami (např. v rosolu, oleji, nálevu, remuládě)

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
10 5
10 6
Колиформна бактерия
5
2
10 2
5.10 2
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
10 2
Стафилококус ауреус
5
2

5.10 2
Bacillus cereus
5
1
10 2
5.10 2
салмонела
5
0
0/25
--
Квасинки
5
2
10 3
5.10 4

2.5. Hermeticky balené rybí ,,polokonzervy"

2.5.1. Hermeticky balené rybí polokonzervy nepasterované, bez konzervačních přísad (kaviár, očka, sardelová pasta, losos v oleji, krabí tyčinky apod.)

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
5.10 3
5.10 4
Колиформна бактерия
5
1
10 2
5.10 3
Sulfitredukující klostridia
5
2
10 2
10 3
Staphylococcus auerus
5
2

5.10 2
салмонела
5
0
0/25
--

2.5.2. Hermeticky balené rybí polokonzervy pasterované nebo s konzervačními přísadami

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
10 3
10 4
Колиформна бактерия
5
1
0b
5.10 2
Staphylococcus auerus
5
2

10 2
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
10 2
салмонела
5
0
0/25
--

2.6. Rybí konzervy musí splňovat podmínky obchodní стерилитет.“.

9. V části 2 přílohy bod 3.2. včetně nadpisu zní:

,,3.2. Majonézy a majonézy ochucené, balené včetně omáček, krémů

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
10 3
10 4
Колиформна бактерия
5
1
0b
10 2
Staphylococcus auerus
5
2

2.10 2
салмонела
5
0
0/25
--
Квасинки
5
3
10 2
10 3 ".

10. V části 2 přílohy bod 4.1. včetně nadpisu zní:

,,4.1. Syrové kravské mléko pro přímý prodej

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů

11. V části 2 přílohy bod 4.3. včetně nadpisu zní:

,,4.3. Mléčné výrobky zahuštěné s výjimkou sterilovaných и ošetřených UHT

12. V části 2 přílohy v bodě 4.5. надпис зни:

,,4.5. Mléčné tekuté и zahuštěné výrobky sterilované и ošetřené UHT“.

13. V části 2 přílohy v bodě 4.6.1. се údaje pro celkový počet mikroorganismů nahrazují údaji:


14. V části 2 přílohy se v bodě 4.6.2. odkaz na bod ,,8.2." nahrazuje odkazem na bod ,,8.3.".

15. V části 2 přílohy bod 4.9.2. včetně nadpisu zní:

,,4.9.2. Tvaroh včetně výrobků ochucených a s přísadami, čerstvé tvarohové sýry, čerstvé sýry nezrající

н
° С
м
М
Колиформна бактерия
5
3
5.10 2
2.10 3
салмонела
5
0
0/25
--
Квасинки
5
3
5.10 3
5.10 4
Plísně jiné než Geotrichum candidum
5
3
10 2
10 3 ".

16. V části 2 přílohy v bodě 4.9.3. se položka Enterobacteriaceae с číselnými hodnotami nahrazuje takto:

17. V části 2 přílohy bod 4.10. včetně nadpisu zní:

4.10.1. Sýry ze syrového mléka

4.10.2. Tvrdé sýry, zvláště tvrdé sýry a sýry strouhané (včetně vakuově balených)

н
° С
м
М
Ешерихия коли
5
2
10
10 2
Стафилококус ауреус
5
2
10 2
10 3
Plísně f)
5
2
10 2
5.10 2
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
10 2

f ) U strouhaných, plátkovaných a krájených sýrů se tolerují hodnoty o řád vyšší.

4.10.3. Polotvrdé sýry (včetně vakuově balených)

н
° С
м
М
Ешерихия коли
5
2
2.10 2
10 3
Sulfitredukující klostridia
5
2
0b
10 2
Стафилококус ауреус
5
2
10 2
10 3

4.10.6. Tavené sýry včetně sýrů ochucených a s přísadami

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů *)
5
2
10 3
10 4
Колиформна бактерия
5
2
0b
10 2
Стафилококус ауреус
5
1
10 2
5.10 2
Plísně
5
2
10 2
10 3

* ) U tavených sýrů ochucených a s přísadami se připouštějí hodnoty o řád vyšší.“.

18. V části 2 přílohy bod 4.11. včetně nadpisu a poznámek zní:

,,4.11. Máslo a pomazánkové máslo

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
10 4
10 5
Колиформна бактерия
5
2
0b
50
Plísně jiné než Geotrichum candidum
5
2
10 2
5.10 2

н
° С
м
М
Celkový počt mikroorganismů g )
5
3
10 4
10 5
Колиформна бактерия
5
2
10 2
10 3
Plísně jiné než Geotrichum candidum h )
5
3
10 2
5.10 2

g ) Nesleduje se u výrobků ze zakysané nebo polozakysané smetany.
з ) U pomazánkového másla s přísadou zeleniny se tolerují hodnoty o řád vyšší.“.

19. V části 2 přílohy bod 5. včetně nadpisu a poznámek zní:

,,5. BALENÜ ZMRZLINY A MRAŽENÜ KRÜMY

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů *)
5
2
10 5
5.10 5
Koliformní bakterie**)
5
2
10 2
5.10 2
Стафилококус ауреус
5
2

2.10 2
салмонела
5
0
0/25
--

* ) Nesleduje se u výrobků s tvarohem nebo jogurtem.
** ) Pro výrobky s tvarohem jsou hodnoty n = 5, c = 2, m = 3,10 2 , M = 10 3 .".

20. V části 2 přílohy bod 7.1. včetně nadpisu zní:

,,7.1. Krájená nebo strouhaná čerstvá zelenina a její směsi, čerstvé ovocné a zeleninové šťávy k rychlé spotřebě

7.1.1. Krájená nebo strouhaná čerstvá zelenina и její směsi

7.1.2. Čerstvé ovocné a zeleninové šťávy k rychlé spotřebě

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
2
1
10 5
10 6
Колиформна бактерия
2
1
10 2
10 3
Квасинки
2
1
10 3
10 4
Plísně
2
1
10 2
10 3 ".

21. V části 2 přílohy se v bodech 7.2.1. а 7.2.2. v názvu za slovo ,,zeleninu," doplňují slova ,,brambory, houby,".

22. V části 2 přílohy bod 7.3.2. zní:

23. V části 2 přílohy bod 7.4.3. зни:

,,7.4.3. Kečupy, dressyky, křenové směsi apod.

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
5.10 2
5.10 3
Колиформна бактерия
5
1

10 2
Квасинки
5
2
10 2
10 3
Plísně
5
2

2.10 2 ".

24. V části 2 přílohy bod 7.5. včetně nadpisu a poznámek zní:

,,7.5. Jádra suchých skořápkových plodů

н
° С
м
М
Koliformní bakterie * )
5
2
10 2
10 3
Plísně
5
2
10 3
10 4
Потенциални токсикогенни плисни
5
0
10 2
--
Aspergillus flavus**)

* ) U pražených výrobků se požadují hodnoty o řád nižší.
** ) Při překročení uvedené hodnoty je pro posouzení rozhodující zjištěný obsah aaflatoxinů, viz zvláštní předpis. 3)".

25. V části 2 přílohy bod 7.6. včetně nadpisu zní:

,,7.6. Kokos strouhaný

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
5
2
10 3
10 4
Колиформна бактерия
5
1

2.10 2
салмонела
5
0
0/25
--
Plísně
5
2
10 2
10 3
Потенциални токсикогенни плисни
5
0
10 2
--
Aspergillus flavus".

26. V části 2 přílohy v bodě 8.1. se položka ,,Plísně" upravuje takto:

27. V části 2 přílohy bod 8.3.1. se doplňuje o položku:

28. V části 2 přílohy se v bodě 8.3.2. slova uvedená v označení položky ,,v tekutině neuvedené předtím do varu" nahrazují slovy ,,v převařené a poté zchlazené tekutině".

29. V části 2 přílohy se v bodech 8.4.1., 8.4.2. а 8.4.3. doplňuje položka:

30. V části 2 přílohy v bodě 8.6.3. označení položky zní: ,,Sójové jogurty, nápoje a obdobné výrobky pasterované“.

31. V části 2 přílohy bod 9.1. včetně nadpisu zní:

,,9.1. Pekařské výrobky s náplní tvarohovou, povidlovou, makovou a jinou (koláče, buchty a obdobné výrobky)

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
2
1
10 4
10 5
Колиформна бактерия
2
1
0b
10 2
Стафилококус ауреус
2
1
0 d
2.10 2 ".

32. V části 2 přílohy se v bodě 9.2. slova ,,Escherichia coli" nahrazují slovy ,,Koliformní
бактерия".

33. V části 2 přílohy bod 9.4. včetně nadpisu zní:

,,9.4. Cukrářské a pekařské výrobky

9.4.1. Cukrářské výrobky neplněné, sněhové pečivo

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
2
1
10 4
10 5
Колиформна бактерия
2
1
50
5.10 2
Plísně
2
1
10 2
5.10 2

9.4.2. Výrobky plněné trvanlivými náplněmi (s náplněmi pasterovanými, konzervovanými apod.)

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
2
1
10 5
5.10 5
Колиформна бактерия
2
1
10 2
5.10 2
Plísně
2
1
10 2
10 3

9.4.3. Cukrářské a pekařské výrobky s bílkovými krémy a plněné máslovými, tukovými, žloutkovými a pudinkovými krémy a náplněmi, punčové, s ovocem

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
2
1
5.10 5
5.10 6
Колиформна бактерия
2
1
5.10 2
5.10 3
салмонела
2
0
0/25
--
Стафилококус ауреус
2
1
10 2
5.10 2
Квасинки
2
1
5.10 4
2.10 5
Plísně
2
1
10 2
10 3

9.4.4. Cukrářské výrobky plněné a/nebo zdobené šlehačkovou náplní, smetanovými krémy

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů
2
1
10 6
10 7
Колиформна бактерия
2
1
10 3
10 4
салмонела
2
0
0/25
--
Стафилококус ауреус
2
1
10 2
5.10 2
Квасинки
2
1
5.10 4
2.10 5
Plísně
2
1
10 2
10 3 ".

34. V části 2 přílohy v bodě 10.1. se doplňuje položka:

35. V části 2 přílohy v bodě 10.2.4. se doplňuje položka včetně poznámky:

н
° С
м
М
,,Celkový počet mikroorganismů * )
5
2
10 3
10 4

* ) Nesleduje se u výrobků na povrchu kořeněných.“.

36. V části 2 přílohy v bodech 12.1. а 12.2. se slovo ,,Enterobacteriaceae" nahrazuje slovy ,,Koliformní bakterie".

37. V části 2 přílohy v bodě 12.2. se doplňuje položka:

38. V části 2 přílohy bod 13.2. včetně nadpisu a poznámky zní:

,,13.2. Vína révová a ovocná přírodní, vína dezertní a nápoje s obsahem etanolu nižším než 20 % obj.


39. V části 2 přílohy bod 13.3. se doplňuje o položky, které včetně poznámky zní:

* ) Sleduje se u vajecných likérů.“.

40. V části 2 přílohy bod 14.1.1. se doplňuje o položku:

41. V části 2 přílohy bod 14.1.2. zní:

,,14.1.2. Nápoje upravené k prodloužené době skladování

42. V části 2 přílohy bod 14.2. se nahrazuje тялото 14.2.1. a 14.2.2., které zní:

,,14.2.1. Сироп, овчен концентрат

14.2.2. Zmrazené ovocné koncentráty

43. V části 2 přílohy bod 15. včetně nadpisu zní:

,,15. DEHYDROVANÜ VîROBKY K PŘÍPRAVĚ POLÜVEK, OMÁČEK, POKRM®, TEKUTÜ KOŘENICÍ PŘÍPRAVKY

15.1. Přípravky určené ke konzumaci po tepelné úpravě nebo po přídání vroucí vody

н
° С
м
М
салмонела
5
0
0/25
--
Стафилококус ауреус
5
2
10 2
10 3
Bacillus cereus
5
3
10 3
10 5
Clostridium perfringens
5
3
10 2
5.10 3
Plísně
5
3
10 3
10 4

15.2. Tekuté kořenicí a ochucující přípravky

44. V části 2 přílohy bod 16. včetně nadpisu a poznámky zní:

,,16. KOŘENÍ, SMĚSI KOŘENÍ A SUCHÜ KOŘENICÍ PŘÍPRAVKY

н
° С
м
М
Колиформна бактерия
5
1
10 4
5.10 4
Bacillus cereus
5
2
10 3
10 4
Стафилококус ауреус
5
2
10 2
10 3
Clostridium perfringens
5
2
10 2
10 3
салмонела
5
0
0/25
--
Plísně
5
2
10 4
10 5
Потенциални токсикогенни плисни
5
2
10 2
5.10 3
Aspergillus flavus *)

* ) Při překročení povolené hodnoty je pro posouzení rozhodující zjištěný obsah aflatoxinů, viz vyhláška č. 298/ /1997 сб.“.


45. V části 2 přílohy bod 17.1. zní:

,,17.1. Bylinné a ovocné čaje, jejich směsi a směsi s čajem pravým

46. ​​V části 2 přílohy nadpisy bodů 18., 18.1., 18.4. (včetně poznámky) a 18.4.1. а 18.4.2. zní:

,,18. POTRAVINY SE ZAHUŠŤUJÍCÍMI VLASTNOSTMI, ČISTÜ KULTURY, JEDLÁ S®L OCHUCE-NÁ NEBO S PŘÍSADAMI A POTRAVINY S UPRAVENîM OBSAHEM NUTRIČNÍCH FAKTOR®

18.1. Potraviny se zahušťujícími vlastnostmi

18.4. Potraviny s upravniným obsahem nutričních faktorů s omezenou denní dávkou *)

* ) Potraviny odpovídající § 1 odst. 4 пизм. г) vyhlášky č. 336/1997 Sb., kterou se stanoví druhy potravin určené pro zvláštní výživu a jejich způsob použití.

18.4.1. Специални потравини с всички минерали, витамини, комбинирани добавки. (във формата на таблетка, драже, капсли, в прашка, текут апод.)

18.4.2. Специални потравини обсахуйици ростлинни части (във формата на таблетка, драже, капсли, в прашка, текут апод.)".

47. V části 2 přílohy v bodě 18.1.1. se u položek Staphylococcus aureus a Clostridium perfringens hodnota M ,,10 4 " nahrazuje hodnotou M ,,10 3 ".

48. V části 2 přílohy bod 18.2.1. včetně nadpisu zní:

,,18.2.1. Droždí nativní a lyofilizované, vinné kvasinky

49. V části 2 přílohy v bodě 18.4.1. se k položce ,,Celkový počet mikroorganismů" doplňuje poznámka * ), která zní:

,, * ) Nesleduje se u výrobků s kulturní mikroflorou.“.

50. V části 2 přílohy bod 19. včetně nadpisu a poznámek zní:

,,19. VîROBKY STUDENÜ A TEPLÜ KUCHYNĚ

19.1. Lahůdkářské výrobky s majonézou и bez majonézy (např. saláty, obložené chlebíčky, výrobky v aspiku, nakládané uzeniny, nakládané sýry, dressinky vlastní výroby, pomazánky, pémy)

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů *)
2
1
2.10 5
10 6
Колиформна бактерия
2
1
10 3
10 4
Ешерихия коли
2
1
10 2
10 3
салмонела
2
0
0/25
--
Staphylococcus aureus n )
2
1
10 2
10 3
Bacillus cereus
2
1
10 3
10 4
Sulfitredukující klostridia o )
2
1
10 3
10 4
Квасинки
2
1
5.10 3
5.10 4

* ) Nesleduje se u výrobků obsahujících suroviny s kulturní mikroflorou.

n ) U výrobků s přídavkem masa korýšů se tolerují hodnoty o jeden řád vyšší.

o ) Sleduje se pouze u pasterovaných výrobků.


19.2. Výrobky teplé kuchyně prodávané v potravinářských prodejnách (mimo jídel poskytovaných и službách společného stravování)

н
° С
м
М
Celkový počet mikroorganismů *)
2
1
10 4
5.10 4
Колиформна бактерия
2
1
10 2
10 3
Bacillus cereus
2
1
10 2
10 3
Стафилококус ауреус
2
1
10 2
5.10 2
салмонела
2
0
0/25
--

* ) U výrobků obsahujících jako složku syrovou potravinu se toleruje hodnota o jeden řád vyšší.

19.3. Kečupy, Dressinky, omáčky, křenové směsi a obdobné výrobky k dochucování pokrmů
(nesterilované výrobky)

* ) Sleduje se u výrobků s vaječnou složkou.“.

51. V části 2 přílohy nadpis bodu 20. zní:

,,20. POLOTOVARY URČENÜ KE SPOTŘEBĚ PO TEPELNÜM OPRACOVÁNÍ NEBO MIKRO-VLNNÜM VAŘENÍ".

52. V části 2 přílohy bod 20.2. včetně nadpisu zní:

,,20.2. Masové a kombinované polotovary čerstvé, chlazené nebo zmrazené (např. částečně kulinárně upravené výrobky z masa, mletého masa, mělněného rybího masa, v kombinaci se zeleninou, pizza)

н
° С
м
М
Колиформна бактерия
2
1
5.10 3
5.10 4
Sulfitredukující klostridia
2
1
10 2
10 3
Стафилококус ауреус
2
1
5.10 2
5.10 3
салмонела
2
0
0/25
--".

53. V části 3 přílohy písmeno l) zní:
,,l) čaj pravý,".

54. Tam, kde se v příloze používá pojmu ,,Potenciálně toxinogenní plísně Aspergillus flavus", rozumí se jím též ,,Aspergillus parasiticus a Aspergillus nominus".


15.1.1.3: Listeria monocytogenes - Биология

Ministru kabineta noteikumi Nr.864

Rīgā 2009.gada 4.augustā (prot. Nr.51 39.§)

(Noteikumu nosaukums grozīts ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.257)

1. Noteikumi nosaka kārtību, kādā piešķir references laboratorijas statusu, references laboratorijas akreditācijas kārtību, funkcijes un pienākumus, kā arī prasības, references laboratorijas iekārtām un aprīkojumam pārtikas, dzīku uvnieku bar.

(Grozīts ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.257)

2. Zemkopības ministarja izvērtē laboratorijas atbilstību šo noteikumu prasībām un nominē to par references laboratoriju kādā no Eiropas Parlamenta un Padomes 2004. gada 29. aprīļa Regulas (EK) Nr. 882/2004 ал oficiālo kontroli, ко veic, лай nodrošinātu atbilstības pārbaudi saistībā Аг dzīvnieku barības ООН pārtikas aprites tiesību aktiem ООН dzīvnieku veselības ООН dzīvnieku labturības noteikumiem, VII препратки pielikumā minētajām jomām, izņemot zootehnikas jomu, Latvija noteiktajā препратки Joma вай jaunā препратки Joma, и Eiropas Savienībā nominē jaunu Eiropas Savienības препраща към laboratoriju pārtikas, dzīvnieku barības vai dzīvnieku veselības jomā.

(MK 18.02.2020 г. noteikumu Nr. 102 redakcijā)

3. Zemkopības ministerja uzrauga un kontrolē references laboratorijas funkcija izpildi, kā arī finanšu izlietojumu references jomās.

(MK 10.04.2012. noteikumu Nr.257 redakcijā)

4. Референции laboratorijas statusu šo noteikumu 2. punktā minētajā references jomā piešķir laboratorijai, kas:

4.1. atbilst Eiropas Parlamenta un Padomes 2017 г. 15 март Регламент (ES) 2017/625 par oficiālajām kontrolēm un citām oficiālajām darbībām, kuras veic, lai nodrošinātu, ka not píem piemēuēuēuēuēuēēētēē veselību un augu aizsardzības līdzekļiem, un ar ko groza Eiropas Parlamenta un Padomes Regulas (EK) Nr. 999/2001, (EK) Nr. 396/2005, (EK) Nr. 1069/2009, (EK) Nr. 1107/2009, (ES) Nr. 1151/2012, (ES) Nr. 652/2014, (ES) 2016/429 un (ES) 2016/2031, Padomes Regulas (EK) Nr. 1/2005 un (EK) Nr. 1099/2009 и Padomes Direktīvas 98/58/EK, 1999/74/EK, 2007/43/EK, 2008/119/EK и 2008/120/EK un atceļ Eiropas Parlamenta un Padomes Regulas (EK) Nr. 854/2004 un (EK) Nr. 882/2004, Padomes Direktīvas 89/608/EEK, 89/662/EEK, 90/425/EEK, 91/496/EEK, 96/23/EK, 96/93/EK и 97/78/EK и Padomes Lēmumu 92/438/EEK (Oficiālo kontroļu regula) (turpmāk – Regula 2017/625), 100. panta 3. punktā un 101. panta 1. punktā noteiktajām prasībām un nodropilšina препратки нот.

4.2. ir akreditēta saskaņā ar Regulas 2017/625 37. panta 4. punkta "e" apakšpunktā un 5. un 6. punktā noteiktajām prasībām un pilda Regulas 2017/625 38. pantā minētos pienā

4.3. izpilda prasības, kuras noteiktas Eiropas Komisijas 2005.gada 4.marta Regulā (EK) Nr. 378/2005 par sīki izstrādātiem noteikumiem, lai piemērotu Eiropas Parlamenta un Padomes Regulu (EK) Nr. 1831/2003 attiecībā uz Kopienas references laboratorijas pienākumiem un uzdevumiem saistībā ar pārtikas piedevu atļauju pieteikumiem.

(Grozīts ar MK 23.05.2017. noteikumiem Nr. 268 MK 18.02.2020. noteikumiem Nr. 102)

5. Препоръки laboratorija trakumsērgas vakcinācijas efektivitātes seroloģiskai noteikšanai ievēro Eiropas Savienības tiesību aktus, kas nosaka laboratoriju sarakstu, kurās atļauts pārbaudīt ефективен ефект дажу gaļmgudēdēumēuēumēudējē. Minēto laboratoriju iekļauj Eiropas Savienības dalībvalstu references laboratoriju sarakstā, kas izveidots, pamatojoties uz kvalifikācijas pārbaužu rezultātiem, par kuriem ir paziņojusi Eiropas Savienības референции not laboratory vackumsēs not laboratorija trakumsēsē.

(Grozīts ar MK 23.05.2017. noteikumiem Nr. 268)

6. Nacionālā akreditācijas institūcija atbilstoši normatīvajiem aktiem par atbilstības novērtēšanas institūciju novērtēšanu, akreditāciju un uzraudzību veic šo noteikumu 4.2. apakšpunktā minēto akreditāciju.

(MK 23.05.2017. noteikumu Nr. 268 redakcijā)

7. Референции laboratorijas funkcijas pilda valsts zinātniskais institūts "Pārtikas drošības, dzīvnieku veselības un vides zinātniskais institūts "BIOR"", un tā pārziņā ir šādas препратки jomas:

7.1.1. zoonozes (salmonella) analīzes un testi

7.1.2. jūras biotoksīnu мониторинг

7.1.3. Listeria monocytogenes

7.1.4. koagulāzes pozitīvie stafilokoki, tostarp Стафилококус ауреус

7.1.5. Ешерихия коли, tostarp verotoksigēnās Е. coli (VTEC)

7.1.7. paraziti (īpaši трихинела, Ехинокок un Анисакис)

7.1.8. антимикробна резистентност

7.1.9. dzīvnieku proteīni dzīvnieku barībā

7.1.10. veterināro zāļu un piesārņotāju atliekas dzīvnieku izcelsmes pārtikā

7.1.11. transmisīvā sūkļveida encefalopātija (TSE)

7.1.12. dzīvnieku ēdināšanā lietotās piedevas

7.1.13. ģenētiski modificēti organismi (ĢMO)

7.1.14. materiāli, kam paredzēts nonākt saskarē ar pārtiku

7.1.15.1. graudaugos un barībā

7.1.15.2. dzīvnieku izcelsmes pārtikā un produktos ar augstu tauku saturu

7.1.15.3. augļos un dārzeņos, tostarp produktos ar augstu ūdens un augstu skābes saturu

7.1.15.4. vienas atliekas noteikšanas metodes

7.1.16. metāli un slāpekļa savienojumi barībā un pārtikā

7.1.17. mikotoksīni un augu toksīni barībā un pārtikā

7.1.18. pārstrādes procesā radušies piesārņotāji

7.1.19. halogenētie noturīgie organiskie piesārņotāji (NOP) barībā un pārtikā

7.1.20. vīrusi, ko pārnēsā ar pārtiku

7.1.21. piens un piena produkti

7.1.22. putnu gaļai pievienotā ūdens noteikšana

7.2. dzīvnieku veselība un dzīvi dzīvnieki:

7.2.1. класически цуку мерис

7.2.4. cūku vezikulārā slimība

7.2.5. zivju un vēžveidīgo slimības

7.2.7. trakumsērgas vakcīnu efektivitātes pārraudzība

7.2.11. zirgu dzimtas dzīvnieku slimības, izņemot Āfrikas zirgu mēri

7.2.15. каприпокс vīrusu izraisītās slimības (nodulārais dermatīts un aitu un kazu bakas)

7.2.16. mazo atgremotāju mēris

7.2.17. Āfrikas zirgu mēris un infekciozais katarālais drudzis

7.2.18. govju enzootiskā leikoze

(MK 18.02.2020. noteikumu Nr. 102 redakcijā)

8. Zinātniskais Instituts slēdz līgumu ар laboratoriju ЗКПО Eiropas Savienības dalībvalstī вай trešajā valstī, Кура IR līgumslēdzēja puse Līgumam ал Eiropas Ekonomikas zonu, ал препратки atsevišķā Joma noteikto funkciju izpildi, йа SI Joma навигация ietverta Valsts препратки Програма на ООН Latvija навигация nominēta препратки laboratorija, Каш veic šādas darbības un references laboratorijas funkcijas.

(MK 10.04.2012. noteikumu Nr.257 redakcijā, kas grozīta ar MK 18.02.2020. noteikumiem Nr. 102)

9. Zinātniskais Instituts slēdz līgumu пар препратки laboratorijas funkciju izpildi ар laboratoriju ЗКПО Eiropas Savienības dalībvalstī вай trešajā valstī, Кура IR līgumslēdzēja puse Līgumam ал Eiropas Ekonomikas zonu, йа attiecīgā laboratorija atbilst така noteikumu 4.punktā minētajām prasībām.

(Grozīts ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr. 257 MK 18.02.2020. noteikumiem Nr. 102)

9. 1 Zinātniskais institūts vienas darbdienas laikā pēc šo noteikumu 8.punktā minētā līguma noslēgšanas informē par to Zemkopības ministarju.

(MK 10.04.2012. noteikumu Nr.257 redakcijā)

10. Zemkopības ministrija ievieto savā mājaslapā internetā informāciju par references laboratorijas nosaukumu, adresi un piešķirto references jomu un nodrošina minētās informācijas pieejamību sabiedrībai, Eiropas Savienības dalīmīmstievalstū

(MK 10.04.2012. noteikumu Nr.257 redakcijā)

11. Zemkopības ministarja Regulas 2017/625 100. panta 4. punktā noteiktajā kārtībā Eiropas Komisijai paziņo references laboratorijas nosaukumu, адрес un tās references jomu.

(MK 18.02.2020 г. noteikumu Nr. 102 redakcijā)

12. Референции laboratorija katru gadu līdz 7.janvārim iesniedz Zemkopības ministrijā ziņojumu (papīra formā) par finanšu izlietojumu iepriekšējā gadā un līdz 31.martam – pāekdarskatu par ie Pārskatā norāda šādu informāciju:

12.1. препратки функции изпилдес резултати

12.2. бюджета sadalījums un izlietojums, kā arī ārpusbudžeta ienākumi un to izlietojums

12.3. personāla skaits un sastāvs

12.4. informācija par organizētajiem starplaboratoriju salīdzinošajiem testiem.

(Grozīts ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr.257)

13. Zinātniskais institūts:

13.1. katru gadu sagatavo un līdz 1.septembrim iesniedz Zemkopības ministrijā valsts references programmu nākamajam gadam

13.2. aprēķina valsts references programmai nepieciešamo finansējumu no valsts budžeta, kā arī saskaņo ar Zemkopības ministarju deleģētās references funkcije citas Eiropas Savienības dalībvalsts vai Eiropas Savienības dalībvalsts vai Eiropas dalībvalsts vai Eiropass dalībvalsts vai Eiropass dalībvalsts vai Eiropass dalībvalsts vai Eiropas labībass dalībvalsts vai Eiropas labībvalsts vai Eiropas labīs vai eiropas labīs vairopsīvas labīs vairopsīvas labīs eiropsīm labīs eiropsīvas tipsīvas

(MK 10.04.2012. noteikumu Nr.257 redakcijā)

14. Референции laboratorijai, kas veic laboratorisko izmeklēšanu dzīvnieku infekcijas slimību ierosinātāja noteikšanai, ir šādas funkcijes:

14.1. attīstīt, optimizēt un validēt laboratoriskās izmeklēšanas metodes

14.2. koordinēt valsts pilnvarotu laboratoriju darbību piešķirtās препратки jomā, kā arī noteikt un koordinēt laboratoriskās diagnostikas metodes

14.3. apmācīt laboratorijas darbā iesaistīto personālu vai nodrošināt tā pārkvalificēšanos, lai saskaņotu diagnostikas metodes valstī

14.4. pēc Pārtikas un veterinārā dienesta (turpmāk – dienests) pieprasījuma veikt zinātnisko un tehnisko ekspertīzi

14.5. izveidot un uzturēt ierosinātāju celmu un paraugu banku, ierosinātāju antigēnu banku, diagnostisko reaģentu komplektu krajumu, specificsko imūnglobulīnu un serumu banku

14.6. kontrolēt analītiskos reaģentus un diagnostiskos testus

14.7. новērtēt dezinfekcijas līdzekļu un analītisko reaģentu efektivitāti

14.8. piedalīties epizootoloģiskās uzraudzības tīkla veidošanā laboratoriskās diagnostikas jomā

14.9. veikt laboratoriskos izmeklējumus piešķirtajā препратки jomā un strīdu gadījumā apstiprināt vai noraidīt valsts pilnvarotu vai akreditētu laboratoriju iegūtos rezultātus piešķirtajā референции jomā

14.10.ja radušās aizdomas par valsts uzraudzībā esoša infekcijas slimības (izņemot epizootijas un akvakultūras dzīvnieku eksotiskās infekcijas slimības) esību, informēt dienestu, vai šī slimība ir laboratoriskaja izmena

14.11. koordinēt valstī izmantotās metodes dzīvnieku infekcijas slimību laboratoriskajā izmeklēšanā, saskaņojot tās ar attiecīgu Eiropas Savienības references laboratoriju

14.12. organizēt periodiskus diagnostisko procedūru salīdzinošos testus valsts pilnvarotajām laboratorijām

14.13. sadarboties ar Eiropas Savienības препратки към laboratoriju un piedalīties tās organizētajos salīdzinošajos testos.

(Grozīts ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr. 257 MK 23.05.2017. noteikumiem Nr. 268)

15. Šo noteikumu 14.punktā minētajai references laboratorijai ir pienākums nodrošināt:

15.1. laboratorisko pārbaužu konfidencialitāti, objektivitāti un neatkarību

15.2. ātru un operatīvu rīcību ārkārtas situācijās, lai saņemtu un izmeklētu paraugus noteiktā laikposmā

15.3. kvalitatīvu un operatīvu darba uzdevumu izpildi.

16. Šo noteikumu 14.punktā minētā references laboratorija ir atbildīga par:

16.1. tuberkulozes diagnostikas testu un reaģentu uzraudzību, kā arī kontrolē šos testus un reaģentus un nodrošina to atbilstību standartiem

16.2. brucelozes diagnostikas testu un reaģentu uzraudzību, kā arī:

16.2.1. veic un izvērtē pētījumus, kas parada valstī izmantotā testa metodes ticamību, un apstiprina testa rezultātus

16.2.2. veic standarta sekundāro etalonu kalibrēšanu valsts standartserumam attiecībā pret primāro startptautisko standartserumu

16.2.3. kontrolē visu valstī izmantoto antigēnu un imūnfermentatīvās analīzes metodes komplektu partiju kvalitātes pārbaudes

16.2.4. sadarbojas ar citu Eiropas Savienības dalībvalstu препратки laboratorijām par brucelozes ierosinātāja laboratorisko izmeklēšanu

16.3. govju enzootiskās leikozes diagnostikas testu un reaģentu uzraudzību, kā arī:

16.3.1. veic laboratorijas standarta darba antigēna kalibrēšanu attiecībā pret oficiālo Eiropas Savienības standartserumu, ko piegādā Dānijas Tehniskās universitātes Valsts veterinarais institūts

16.3.2. ne retāk kā reizi gadā kontrolē iesūtītos standarta antigēnus, lai veiktu to pārbaudi un salīdzinātu ar oficiālo Eiropas Savienības standartserumu.

(Grozīts ar MK 23.05.2017. noteikumiem Nr. 268)

17. Референции laboratorija, kas ir atbildīga par trakumsērgas vakcinācijas efektivitātes uzraudzību, veic seroloģiskos testus trakumsērgas vakcīnu efektivitātes pārraudzīšanai.

17. 1 Šo noteikumu 7.3.3. apakšpunktā minētajā препратки Joma zinātniskais Instituts veic Aujeski slimības cietfāzes imūnfermentatīvās анализа е metodes (turpmāk - ELISA) kvalitātes pārbaudi saskaņā Аг ELISA protokolu номинална Aujeski slimības vīrusa (vīrusa kopumā) antivielu noteikšanu attiecībā Уз B glikoproteīnu (ASV-GB), D glikoproteīnu (ASV-Gd ) vai E glikoproteīnu (ASV-gE) (2. pielikums).

(MK 23.05.2017. noteikumu Nr. 268 redakcijā)

18. Позоваването laboratorija, Kas veic laboratorisko izmeklēšanu epizootiskās slimības (заглушава го ООН nagu sērgas, klasiskā cūku Mera, Āfrikas cūku Mera, Āfrikas zirgu Mera, putnu gripas, Ņūkāslas slimības, govju Mera, Mazo atgremotāju Mera, Rifta ielejas drudža, zilās Мелес slimības, briežu epizootiskās hemorāģiskās slimības, cūku vezikulārās slimības, aitu ООН KAZU Baku, vezikulārā stomatīta, nodulārā dermatīta) вай akvakultūras dzīvnieku eksotiskās infekcijas slimības (epizootiskās hematopoētiskās nekrozes, epizootiskā čūlu sindroma, bonamiozes, perkinsozes, mikrocitozes, Таура sindroma, dzeltenās Galvas slimības) ierosinātāja noteikšanai , ir aprīkota ar tādām iekārtām un aprīkojumu, lai veiktu pēkšņu un plašu slimības uzliesmojumu diagnostisko uzraudzību.

19. Забележки 18. точките на препратките към лабораторни персонал и на инфекциите, които се използват в тънък вид, в идентификационните препратки към други.

20. Šo noteikumu 18.punktā minētā препратки laboratorija:

20.1. sadarbojas ar Eiropas Savienības references laboratoriju un citu Eiropas Savienības dalībvalstu references laboratorijām, izstrādājot uzlabotas diagnostikas metodes un apmainoties ar informāciju un materiāliem, kas saistīti ar dzīvnieku diagnostikas slimību

20.2. piedalās Eiropas Savienības препратки laboratorijas rīkotajās ārējās kvalitātes nodrošināšanas programmās un uzdevumos, kuros tiek pārbaudītas референции laboratorijas personāla prasmes un zināšanas uzdevumu izpildē

20.3. nekavējoties sniedz Eiropas Komisijai tās pieprasīto informāciju, kā arī informē par laboratorijas aprīkojuma un tajā izmantoto laboratorisko metožu atbilstību Starptautiskā epizootiju biroja apstiprinātajiem biroja apstiprinātajiem biroja apstiprinātajiem standartiem “Diaggrdens vägnostis dēkānēt”

20.4. sniedz Eiropas Savienības препраща към laboratorijai un dienestam tās rīcībā esošos datus par epizootisko slimību vai akvakultūras dzīvnieku eksotisko infekcijas slimību.

(Grozīts ar MK 23.05.2017. noteikumiem Nr. 268)

21. Забележка 18. Препратки към точките на лабораторни анализи, както и на лабораторните анализи, методите за диагностика на конкретиката, както и на тези методи. Attiecīgā references laboratorija ir atbildīga par reaģentu izmantošanu un vakcīnu testēšanu, un tai ir šādas tiesības:

21.1. piegādāt diagnostiskos reaģentus citām valsts pilnvarotām laboratorijām (pēc pieprasījuma)

21.2. диагностичен контрол на качеството

21.3. periodiski organizēt starplaboratoriju salīdzinošos testus

21.4. glabāt izdalīto slimības vīrusu saurošo materiālu, ja tiek apstiprināta diagnoze

21.5. izvērtēt un sniegt galīgo atzinumu par citās valsts pilnvarotās laboratorijās iegūtajiem rezultātiem.

22. Позоваването laboratorija, Kas veic laboratorisko izmeklēšanu Āfrikas cūku Mera ierosinātāja noteikšanai, nodrošina, ка laboratoriskās pārbaudes Āfrikas cūku Mera klātbūtnes noteikšanai ООН vīrusa ģenētiskā TIPA identificēšanai notiek saskaņā Аг Āfrikas cūku Mera diagnostikas rokasgrāmatu.

23. Позоваването laboratorija, Kas veic laboratorisko izmeklēšanu klasiskā cūku Mera ierosinātāja noteikšanai, nodrošina, ка laboratoriskās pārbaudes klasiskā cūku Mera klātbūtnes noteikšanai ООН izolētā vīrusa ģenētiskā TIPA identificēšanai notiek saskaņā Аг klasiskā cūku Mera diagnostikas rokasgrāmatu.

24. Позоваването laboratorija, Каш rīkojas ар dzīvu неми ООН nagu sērgas vīrusu ООН veic laboratorisko izmeklēšanu неми ООН nagu sērgas ierosinātāja noteikšanai, darbojas drošības apstākļos, Каш noteikti Eiropas Savienības tiesību АКТОС ал obligātajiem nosacījumiem laboratorijām, Курас Strada ар неми ООН nagu sērgas vīrusu laboratorijas apstākļos un dzīvos organismos.

25. Antigēnu tipu un genomu īpašības nosaka visiem vīrusiem, kas izraisījuši sekundārus mutes un nagu sērgas uzliesmojumus. В препоръчителната лаборатория на aprīkota ar piemērotām telpām, antigēnu tipu un genomu īpašības nosaka Eiropas Savienības references laboratorijā. Uz Eiropas Savienības препраща към laboratoriju nosūta paraugu slimības apstiprināšanai un sīkāku īpašību noteikšanai (tai skaitā konsultācijai par antigēnu saistību starp lauka celmu un vakcīnas antipass Savienīnui un vakcīnas celmiem). Sāda kārtība attiecas arī uz tada vīrusa antigēnu tipu un genomu īpašibu noteikšanu, кои препратките към laboratorija saņem no trešajām valstīm.

(Grozīts ar MK 23.05.2017. noteikumiem Nr. 268)

26. Референции laboratorija, kas veic laboratorisko izmeklēšanu mutes un nagu sērgas ierosinātāja noteikšanai:

26.1. sniedz arī vezikulāro vīrusu slimību laboratoriskās izmeklēšanas pakalpojumus

26.2. uztur visus mutes un nagu sērgas vīrusa serotipu inaktivētos standartcelmus un imūnserumus pret šiem vīrusiem, kā arī visus pārējos reaģentus, kas nepieciešami ātrai diagnostikai. Negatīvas diagnozes apstiprināšanai ir sagatavotas atbilstošas ​​šūnu kultūras

26.3. sadarbojas ar citām valsts pilnvarotām laboratorijām seroloģiskā testa un tādu citu testu veikšanā, kas neietver darbu ar dzīvu mutes un nagu sērgas vīrusu.

27. Valsts pilnvarotās laboratorijas, kas iesaistās šo noteikumu 26.punktā minētajos testos:

27.1. neizdala mutes un nagu sērgas vīrusu no paraugiem, kas iegūti, lai apstiprinātu vai noliegtu aizdomas par dzīvnieku inficēšanos ar kādu no vezikulārajiem vīrusiem

27.2. neievieš bioloģiskās drošības pasākumus, bet laboratorijas iekšējā kārtībā nosaka procedūras, kas iespējamas mutes un nagu sērgas vīrusa izplatīšanās gadījumā, lai nodrošinātu un efektivēna infekcija

27.3. paraugus, kuros iegūti nepārliecinoši rezultāti par infekcijas slimības slimības esību, pārsūta uz референции laboratoriju galīgā rezultāta iegūšanai.

28. Референции laboratorija, kas veic laboratorisko izmeklēšanu putnu gripas ierosinātāja noteikšanai:

28.1. laboratoriskos izmeklējumus putnu gripas ierosinātāja klātbūtnes un vīrusa ģenētiskā tipa noteikšanā izdara saskaņā ar putnu gripas diagnostikas rokasgrāmatu

28.2. iesniedz Eiropas Savienības препратки laboratorijai izdalīto putnu gripas vīrusa materiālu pilna raksturojuma iegūšanai:

28.2.1. no visiem primārajiem putnu gripas uzliesmojumiem

28.2.2. no sekundārajiem putnu gripas uzliesmojumiem, ņemot vērā to skaitu

28.2.3. no mājputniem, citiem nebrīvē turētiem putniem vai zīdītājiem, ja tas nopietni apdraud cilvēku vai dzīvnieku veselību

28.3. sadarbojas ar sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", lai apmainītos ar informāciju par laboratoriskaja diagnostikā lietojamām metodēm, kā arī izolacia mētīpas v gērīpas.

(Grozīts ar MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.211 MK 23.05.2017. noteikumiem Nr. 268)

29. References laboratorija, kas veic laboratorisko izmeklēšanu Ņūkāslas slimības ierosinātāja noteikšanai, nodrošina Ņūkāslas slimības vīrusa pilnīgu antigēnu un bioloģisko klasifikāciju.

30. Позоваването laboratorija, Kas veic laboratorisko izmeklēšanu govju Mera, Mazo atgremotāju Mera, Rifta ielejas drudža, briežu epizootiskās hemorāģiskās slimības, cūku vezikulārās slimības, aitu ООН KAZU Baku, vezikulārā stomatīta, nodulārā dermatīta ierosinātāja noteikšanai, ИЧ aprīkota Аг iekārtām, Kas jebkurā Лайка ļauj noteikt attiecīgā vīrusa tipu, apakštipu un paveidu.

30. 1 Препратки laboratorija, kas veic laboratorisko diagnostiku Āfrikas zirgu mēra noteikšanai:

30. 1 1. saglabā izdalītos Āfrikas zirgu mēra vīrusa izolātus

30. 1 2. apstiprina citā diagnostiskaā laboratorijā uz Āfrikas zirgu mēri iegūto pozitīvo rezultātu.

(MK 23.05.2017. noteikumu Nr. 268 redakcijā)

(Grozīta ar MK 10.04.2012. noteikumiem Nr. 257 MK 23.05.2017. noteikumiem Nr. 268)

Noteikumos iekļautas tiesību normas, kas izriet no:

1) Padomes 1964.gada 26.jūnija Direktīvas 64/432/EEK par dzīvnieku veselības problēmām, kas ietekmē liellopu un cūku tirdzniecību Kopienā

2) Padomes 1992.gada 29.aprīļa Direktīvas 92/35/EEK, ar ko paredz kontroles noteikumus un pasākumus Āfrikas zirgu mēra apkarošanai

3) Padomes 1992.gada 14.jūlija Direktīvas 92/66/EEK, ar ko ievieš Kopienas pasākumus Ņūkāslas slimības kontrolei

4) Padomes 1992.gada 17.decembra Direktīvas 92/119/EEK, ar ko ievieš vispārīgus Kopienas pasākumus noteiktu dzīvnieku slimību kontrolei un īpašus pasākumus saistībā ar cūmku vezī

5) Padomes 2000.gada 20.novembra Direktīvas 2000/75/EK, ar ko paredz īpašus noteikumus infekciozā katarālā drudža kontrolei un apkarošanai

6) Padomes 2001.gada 23.oktobra Direktīvas 2001/89/EK par Kopienas pasākumiem klasiskā cūku mēra kontrolei

7) Padomes 2002.gada 27.jūnija Direktīvas 2002/60/EK, ar ko paredz īpašus noteikumus cīņai pret Āfrikas cūku mēri un groza Direktīvu 92/119/EEK uz Teshensērib 92/119/EEK въз основа

8) Padomes 2003.gada 29.septembra Direktīvas 2003/85/EK par Kopienas pasākumiem mutes un nagu sērgas controli, ar kuru atceļ direktīvu 85/511/EEK un Lēmumus 89/511/EEK un Lēmumus 89/511/EEK 89/5391/EEK 9 и 5391/EEK9 /46/EEK

9) Padomes 2005.gada 20.decembra Direktīvas 2005/94/EK, ar ko paredz Kopienas pasākumus putnu gripas controli un atceļ Direktīvu 92/40/EEK

10) Padomes 2006.gada 24.oktobra Direktīvas 2006/88/EK par akvakultūras dzīvniekiem un to produktiem izvirzītajām dzīvnieku veselības prasībām, kā arī par konkrētu ūdensēksētu ūdensēksē

11) Padomes 2008.gada 15.jūlija Direktīvas 2008/73/EK, ar ko vienkāršo informācijas norādīšanas un publicēšanas procedūras veterinarinārijas and zootehnikas jomā un grozy un grozd/EEK/EEK/EEK/EEK/EEK/EEK/EEK/EEK/EEK/EEK7 /661/EEK, 89/361/EEK, 89/556/EEK, 90/426/EEK, 90/427/EEK, 90/428/EEK, 90/429/EEK, 90/539/EEK, 91/68 /EEK, 91/496/EEK, 92/35/EEK, 92/65/EEK, 92/66/EEK, 92/119/EEK, 94/28/EK, 2000/75/EK, Lēmumu 2000/258/ EK un Direktīvas 2001/89/EK, 2002/60/EK и 2005/94/EK

12) Padomes 1990.gada 26.jūnija Direktīvas 90/429/EEK, ar ko nosaka dzīvnieku veselības prasības, kas piemērojamas Kopienas iekšējā tirdzniecībā ar cūku import sugu uniutniekuj

13) Padomes 1990.gada 15.oktobra Direktīvas 90/539/EEK par dzīvnieku veselības nosacījumiem, ar ko reglamentē mājputnu un inkubējamo olu tirdzniecību Kopienā un to ievešamāmām no trešaē

14) Padomes 1996.gada 29.aprīļa Direktīvas 96/23 / EK, ар ко paredz pasākumus, лай kontrolētu noteiktas vielas ООН atliekvielas dzīvos dzīvniekos ООН dzīvnieku izcelsmes produktos, ООН ар ко atceļ Direktīvu 85/358 / EEK ООН Direktīvu 86/469 /EEK, kā arī Lēmumu 89/187/EEK и Lēmumu 91/664/EEK.


Гледай видеото: 8:00 Основы генетики микроорганизмов (Август 2022).