Информация

Разпределение на загуба на слуха

Разпределение на загуба на слуха



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Нискочестотните звуци са по-проникващи, увреждащи. Увреждането на слуха, причинено от взривове, обикновено се случва при честоти около 2 - 8 kHz, докато свързаната с възрастта загуба на слуха започва при високите честоти. Честотният диапазон за повреди, причинени от шум, е изместен нагоре, тъй като нискочестотните проводими структури увреждат първо.

https://www.entandaudiologynews.com/features/ent-features/post/effects-of-blast-and-acoustic-trauma-assessment-of-hearing-status-on-war-veterans

Защо загубата на слуха се появява първо при висока честота? Трябва да се случва на ниска честота, защото това е по-вредният звук. Разпределението на загубата на слуха е напълно несъвместимо с обяснението за излагане на шум. Може да се дължи на растежни фактори, т.е., високочестотните части умират първи, защото са по-дистални.


Кратък отговор
Загубата на слуха, предизвикана от шум, засяга предимно средните честоти, тъй като вътрешното ухо е най-чувствително към тези честоти.

Заден план
Загубата на слуха, предизвикана от шум, се случва обикновено в средните честоти (Rabinowitz, 2000), обикновено около 4 kHz (3 - 6 kHz), виж Фиг. 1. Това може да се обясни с факта, че човешкото ухо е най-чувствително в това честотен диапазон (фиг. 2). От своя страна това е свързано с честотния диапазон, където разбирането на речта е най-важно, а именно между приблизително 2 и 6 kHz (Killion & Mueller, 2000). Следователно, излагането на шум не е насочено нито към основата, нито към апикалните части на кохлеята, както се твърди съответно от питащия и отговарящия. Доказано е, че високочестотните космени клетки в кохлеята на плъхове са много податливи на увреждащ шум, но нискочестотните космени клетки могат да останат невредими (източник: eMedicine).

Другият отговарящ твърди това

части от нашия слухов апарат, отговорни за възприемането на тези [нискочестотни] звуци, са по-крехки...

Следователно твърдението, че нискочестотните области в кохлеята са по-чувствителни от по-базалните части, не е твърдение, подкрепено от по-голямата част от литературата. Всъщност, като правило, кохлеарното увреждане (увреждане на вътрешното ухо) се появява най-често първо в основата, където се разрешават високите честоти. Това важи за HL, предизвикана от възрастта, където високите честоти се губят първо (Ciorba et al., 2011), както и химически индуциран HL (Campo et al, 2013 г., забрани някои специфични органични разтворители, които очевидно не следват това правило (Cappaert et al., 2002.


Фиг. 1. Типична аудиограма за загуба на слуха, предизвикана от шум, показваща загуба на функционален слух на средните честоти (Rabinowitz, 2000)

Фиг. 2. Връзка между възприеманата сила на звука и интензитета (криви на еднаква сила на звука) за нормално чуващ човек. източник: Lumen Phsyics

Препратки
- Кампо et al., Dis Mon (2013); 59(4): 119-38
- Cappaert et al., Невротоксикол тератол (2002); 24: 503-10
- Чьорба et al., J Laryngol Otol (2011); 125(8):776-80
- Килион и Мюлер, The Hearing Journal (2010); 63(1): 10-7
- Рабинович, Семеен лекар съм (2000); 61*(9):2749-56


Човек трябва да прави разлика между честота на звук, негов интензитет (т.е. енергията, която носи), и нейната силата на звука.

  • Честота, известен по-конвенционално като терена, е това, което отличава Високо и ниска звуци. Например, мъжките гласове са средно по-ниски от женските, т.е. мъжките гласове имат по-ниска честота. Честотата е това, което се променя, когато ударим различни клавиши на пиано или различни струни на китара. Честотата се измерва в херци (Hz).
  • Интензивност е енергията, пренесена от звукова вълна. Интуитивно е ясно, че звуците с една и съща честота могат да имат различна интензивност, например един и същ клавиш на пиано може да бъде ударен по-силно или по-слабо, произвеждайки по-силен или по-тих звук. Интензитетът, а не честотата на звука причинява увреждане на слуха. Интензитетът обаче не е същият като силата на звука, както обяснявам по-долу. Интензитетът на звука се измерва в камбани/децибели (dB).
  • Сила на звука е нашето възприятие за звук. Два звука, които възприемаме като еднакво силни, не е задължително да имат еднаква интензивност. Всъщност звуците с по-висока честота имат много по-висока енергия/интензивност, когато се възприемат като еднакво силни със звуци с по-ниска честота.
  • Спектър Докато музикалните инструменти могат да произвеждат непрекъснати звуци с определена честота, това не е така за много звуци, които срещаме в реалния живот. Комбинацията от честоти в звука се нарича негова спектър. Взривовете са краен случай на звуци, които са много кратки и следователно комбинират голям брой честоти, вариращи от много ниски до много високи, като всички имат приблизително еднакъв интензитет.

Тъй като звуците с по-ниска честота обикновено носят по-ниска енергия, частите на нашия слухов апарат, отговорни за възприемането на тези звуци, са по-крехки, тоест по-лесно се повреждат от високоенергийни звуци. Докато взривът е сложен физически феномен, той може да се разглежда грубо като звук, носещ много честоти със същия висок интензитет, което по този начин ще причини повече увреждания на слуха с по-ниска честота. От друга страна, загубата на слуха с възрастта отразява "нормалното износване" чрез чуване на звуците, за които ухото ни е приспособено. През целия ни живот високочестотният слух се справя със звуци с висока енергия и се износва по-бързо.

Опровержение: Признавам, че отговорът ми отразява по-силния ми опит във физиката, отколкото в биологията, и с готовност ще приема помощ за подобряване на последния параграф (да го направя по-точен).


Доказателствата подкрепят връзката със загуба на слуха Covid, твърдят учени

Загубата на слуха и други слухови проблеми са силно свързани с Covid-19 според систематичен преглед на изследователски доказателства, водени от учени от Университета в Манчестър и NIHR Manchester Biomedical Research Center (BRC).

Професор Кевин Мънро и докторантът Ибрахим Алмуфарий откриха 56 проучвания, които идентифицираха връзка между COVID-19 и слуховите и вестибуларните проблеми.

Те обединиха данни от 24 от проучванията, за да преценят, че разпространението на загубата на слуха е 7,6%, тинитусът е 14,8% и световъртежът е 7,2%.

Екипът обаче, който последва прегледа им, извършен преди година, описа качеството на проучванията като справедливо.

Техните данни са използвали предимно въпросници или медицински досиета за получаване на симптоми, свързани с COVID-7 19, а не по-научно надеждни тестове за слуха.

Изследването е финансирано от NIHR Manchester Biomedical Research Center (BRC)

Кевин Мънро, професор по аудиоология в Университета на Манчестър и ръководителят на отдела за здравеопазване на слуха в Манчестър, каза: „Има спешна нужда от внимателно проведено клинично и диагностично проучване, за да се разбере дългосрочните ефекти на COVID-19 върху слуховата система.

„Също така е добре известно, че вируси като морбили, паротит и менингит могат да причинят загуба на слуха, малко се разбира за слуховите ефекти на вируса SARS-CoV-2.

"Въпреки че този преглед предоставя допълнителни доказателства за асоциация, изследванията, които разгледахме, бяха с различно качество, така че трябва да се свърши повече работа."

Професор Мънро в момента ръководи едногодишно проучване в Обединеното кралство за изследване на възможното дългосрочно въздействие на COVID-19 върху слуха сред хора, които преди това са били лекувани в болница от вируса.

Екипът му се надява да оцени точно броя и тежестта на слуховите нарушения, свързани с COVID-19 в Обединеното кралство, и да открие кои части от слуховата система могат да бъдат засегнати

Те също така ще проучат връзката между тези и други фактори като начин на живот, наличието на едно или повече допълнителни състояния и интервенции за критични грижи.

Скорошно проучване, водено от професор Мънро, предполага, че повече от 13% от пациентите, които са били изписани от болница, съобщават за промяна в слуха си.

Ибрахим Алмуфарий каза: „Въпреки че доказателствата са с различно качество, се провеждат все повече и повече проучвания, така че базата от доказателства расте. Това, от което наистина се нуждаем, са проучвания, които сравняват случаите на COVID-19 с контролите, като пациенти, приети в болница с други здравословни състояния.

„Въпреки че трябва да се внимава, се надяваме, че това проучване ще добави към тежестта на научните доказателства, че има силна връзка между Covid-19 и проблемите със слуха“.

Професор Мънро добави: „През последните няколко месеца получих множество имейли от хора, които съобщават за промяна в слуха си или шум в ушите след като са били с COVID-19.

„Въпреки че това е тревожно, се изисква повишено внимание, тъй като не е ясно дали промените в слуха се дължат пряко на COVID-19 или на други фактори, като например лечение за предоставяне на спешна помощ“.

Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носи отговорност за точността на новините, публикувани в EurekAlert! чрез допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.


Заден план

Загубата на слуха (HL) е значителен проблем за общественото здраве, който струва на икономиката на Обединеното кралство 25 милиарда британски лири годишно за производителност и безработица [1], сума, която се равнява на една пета от общите годишни разходи за здравеопазване в Англия през 2018/19 г. 2]. HL засяга над девет милиона души в Англия и се смята, че до 2035 г. броят на хората с HL ще нарасне до около 13 милиона. Горните оценки, заедно с местните слухови нужди в Англия, са изчислени чрез прогнози за населението въз основа на изследването на Дейвис [3], който събира и анализира аудиологични данни през 80-те години на миналия век. Това проучване остава основният източник на местни оценки за разпространението на HL [4] наскоро, тези оценки също бяха визуализирани под формата на карта на слуха, предлагаща грубо ръководство за разпространението на HL сред възрастни в Обединеното кралство [5].

Въпреки важността си за историята на слуховите грижи в Обединеното кралство, проучването на Дейвис имаше някои значителни ограничения. Първо, английските проби са получени единствено от градовете Нотингам и Саутхемптън, които е много малко вероятно да бъдат представителни за цялото население на Англия [3]. Ролята на мястото в здравето е добре установена [6, 7] и изследванията показват, че то влияе върху здравните резултати [6]. Второ, научното мислене в изследванията на HL се формира през предходните десетилетия около концепциите за по-напреднала възраст и мъжкия пол като основните водещи причини за HL при възрастни, с малко или никакво внимание на модифициращите се рискови фактори за остротата на слуха. Въпреки това, последните открития предполагат, че социално-икономическите фактори и модифицираното поведение на начина на живот са свързани с вероятността от HL както здраво, така и добре установени демографски фактори като възраст и пол [8]. По този начин изследването на Дейвис не отчита в своите оценки ефектите на мястото и социално-икономическите фактори като висока експозиция на професионален шум от ръчни професии [9] и различия в регионите със силни и слаби производствени индустрии [10].

Групите за клинично въвеждане в експлоатация (CCG) понастоящем отговарят за аудиологичните услуги на NHS в Англия, включително предоставянето на слухови апарати [11]. Липсата на надеждни слухови данни обаче затруднява планирането на ефикасни, ефективни и устойчиви модели на грижа за слуха въз основа на нуждите на пациента [10]. Проучвателният анализ на пространствените данни на слуховите данни от представителна популационна извадка в Англия би разкрил регионални модели и тенденции на HL, хвърляйки светлина върху потенциалните социално-икономически неравенства в здравето на слуха. Този актуализиран анализ на разпространението на HL може да даде информация за стратегиите на здравната политика на NHS в Англия и Министерството на здравеопазването, особено по отношение на новата правителствена програма „План за действие за загуба на слуха“ [1].

Следователно целта на това проучване беше да се изследват регионалните модели и тенденции на HL в представително надлъжно проспективно кохортно проучване на английското население на възраст 50 и повече години.


Разпределение на загубата на слуха - Биология

Всички статии, публикувани от MDPI, са незабавно достъпни по целия свят под лиценз за отворен достъп. Не се изисква специално разрешение за повторно използване на цялата или част от статията, публикувана от MDPI, включително фигури и таблици. За статии, публикувани под лиценз Creative Common CC BY с отворен достъп, всяка част от статията може да бъде използвана повторно без разрешение, при условие че оригиналната статия е ясно цитирана.

Характерни документи представляват най-напредналите изследвания със значителен потенциал за голямо въздействие в областта. Основните доклади се изпращат по индивидуална покана или препоръка от научните редактори и се подлагат на партньорска проверка преди публикуване.

Характеристиката може да бъде или оригинална изследователска статия, съществено ново изследователско изследване, което често включва няколко техники или подхода, или изчерпателен обзорен документ с кратки и точни актуализации на най-новия напредък в областта, който систематично прави преглед на най-вълнуващите постижения в областта на науката. литература. Този тип хартия предоставя перспектива за бъдещи посоки на изследване или възможни приложения.

Статиите по избор на редактора се основават на препоръки от научните редактори на списания MDPI от цял ​​свят. Редакторите избират малък брой статии, публикувани наскоро в списанието, които смятат, че ще бъдат особено интересни за авторите или важни в тази област. Целта е да се предостави моментна снимка на някои от най-вълнуващите работи, публикувани в различните изследователски области на списанието.


Здравни различия сред възрастни със загуба на слуха: Съединени щати, 2000-2006 г.

През 2006 г. 37 милиона възрастни в Съединените щати са имали проблеми със слуха (вариращи от леки проблеми до глухи), което представлява значително увеличение от 2000 г., когато 31,5 милиона възрастни в САЩ съобщават за проблеми със слуха (1,2). Самооценката на проблем със слуха е мярка за загуба на слуха, която се дефинира като &ldquotпълна или частична невъзможност за чуване на звук в едното или двете уши&rdquo (3). Националните цели за здрави хора за 2010 г. включват цели за намаляване на разпространението на загубата на слуха, както и цели за премахване на здравните различия между хората с увреждания (4). Необходими са квартири за възрастни, които не чуват добре, за да се осигури равен достъп до здравни услуги (5,6). Услугите, задължени от Закона за американците с увреждания, са подобрили достъпа за тази група американци, но остават различията в достъпа до здравни грижи и здравна информация (7&ndash9). Целта на този доклад е да подчертае различията в здравния статус и рисковите за здравето поведения от интерес за здравната общност, работеща за посрещане на нуждите на възрастните със загуба на слуха. Въз основа на национално представителна извадка от възрастни в САЩ, този доклад описва избрани социално-демографски характеристики, здравословен статус и състояния, както и характеристики на поведение в риск за здравето на възрастни, които са били глухи или са имали много проблеми със слуха и възрастни, които са имали малко проблеми със слуха в сравнение с възрастни с добър слух.

Разпространение на проблеми със слуха

През периода 2000-2006 г. 3,3% от възрастните в САЩ на възраст 18 и повече години са били глухи или са имали много проблеми със слуха без използване на слухов апарат (Таблица 1). Мъжете (4,3%) са по-склонни от жените (2,4%) да бъдат глухи или да имат много проблеми със слуха. Глухотата или много проблеми със слуха се увеличават драстично с възрастта, като се покачват от 0,9% сред възрастните под 45 години на 3,1% сред възрастните на възраст 45-64 години и 11,1% сред възрастните на възраст 65 и повече години. Тези свързани с възрастта увеличения на глухотата или много проблеми със слуха са сходни при мъжете и жените (Фигура 1). Степента на по-малка степен на проблеми със слуха (т.е. &ldquoa малко проблеми&rdquo) също нараства с възрастта, увеличавайки се повече от четири пъти между 18-44 години (6,7%) и на възраст 65 и повече години (27,8%). Белите възрастни, които не са испанци, и възрастните от американски индианци или местни жители на Аляска (AIAN), които не са испанци, са имали най-висок процент на проблеми със слуха от изследваните расови/етнически групи (Фигура 2). Възрастните с най-голямо образование (бакалавърска степен или по-висока) и тези с най-високи доходи са малко по-малко склонни от други възрастни да имат проблеми със слуха, въпреки че разликите не са големи.

Характеристики на здравословното състояние

Разпространението на добро или лошо здравословно състояние, трудности с физическото функциониране и сериозни психологически стрес се увеличават със степента на загуба на слуха (Таблица 2 и Фигура 3). Възрастните, които са глухи или имат много проблеми със слуха, са около три пъти по-склонни от възрастните с добър слух да бъдат в добро или лошо здраве и да имат затруднения с физическото функциониране (като ходене, навеждане, достигане и т.н.). Тези възрастни са имали повече от четири пъти по-голяма вероятност от възрастните с добър слух да претърпят сериозен психологически стрес. Възрастните, които са имали малко проблеми със слуха, също имат по-висок процент на тези здравословни проблеми в сравнение с възрастните, които смятат, че слухът им е добър. Диабетът и високото кръвно налягане са по-разпространени сред възрастните, които са глухи или имат много проблеми със слуха, в сравнение с възрастните с добър слух. Анализът на разликите по възраст (не е показан) показва, че тези различия са най-големи сред възрастните под 65 години.

Рисково поведение за здравето

Възрастните, които са били глухи или са имали много проблеми със слуха и тези, които са имали малко проблеми със слуха, са по-склонни от възрастните с добър слух да: (а) в момента пушат цигари (б) са пили пет или повече напитки за 1 ден в миналото година (прокси за рисково пиене) (в) не са се занимавали с физическа активност през свободното време (мярка за заседнало поведение) (г) са с наднормено тегло и (д) обикновено спят 6 часа или по-малко (Таблица 3). Анализът на разликите по възраст (не е показан) разкрива, че различията в разпространението на рисковото поведение за здравето между възрастните със и без загуба на слуха са до голяма степен концентрирани сред възрастните под 65 години. Фигура 4 илюстрира рязка възрастова разлика в различията за разпространението на тютюнопушенето. Сред възрастните на възраст 18-44 години повече от 40% от тези, които са глухи или имат много проблеми със слуха, в момента пушат цигари в сравнение с 24% от тези с добър слух. Разликите в разпространението на тютюнопушенето се запазват сред възрастните на средна възраст, но не са открити при възрастни на възраст 65 и повече години, възрастова група, за която загубата на слуха е по-разпространена и процентът на тютюнопушенето като цяло е нисък. Специфични за възрастта оценки за друго поведение са налични при поискване.

Дискусия

В този доклад бяха открити различия в избраните характеристики на здравния статус и рисковите за здравето поведения според състоянието на слуха: възрастните със загуба на слуха са имали по-лошо здраве и повишен риск от участие в рисково поведение за здравето, отколкото възрастните с добър слух. Причините за по-високи нива на тютюнопушене, употреба на алкохол, физическа неактивност в свободното време, затлъстяване и недостатъчен сън сред възрастните със загуба на слуха в сравнение с възрастните с добър слух не могат да бъдат определени от този анализ.

Бариерите пред оптималната медицинска помощ за възрастни със загуба на слуха са идентифицирани от медицинската общност и са предложени конкретни предложения за ефективно посрещане на нуждите на тези пациенти (5&ndash8). Повишеното внимание към уникалните нужди от здравни грижи и здравна информация на възрастни със загуба на слуха може да помогне за намаляване на различията, идентифицирани в този доклад. Медиите и други кампании за обществено здраве, които използват слухови техники за насърчаване на здравословно поведение сред възрастното население на САЩ, може да изискват модификации, за да достигнат по-ефективно до възрастни със загуба на слуха. Включването на комуникационни модалности, подходящи за възрастни със загуба на слуха, може да помогне за намаляване на рисковото поведение за здравето в тази популация.

Относно данните

National Health Interview Survey (NHIS), проучване на неинституционализираното цивилно население на Съединените щати, е важен източник на информация за здравеопазването и здравеопазването в Съединените щати, откакто е проведено за първи път през 1957 г. NHIS е многоетапна вероятност извадково проучване, което се провежда непрекъснато през цялата година от интервюиращите на Бюрото за преброяване на населението на САЩ за Центровете за контрол и превенция на заболяванията&rsquos Националния център за здравна статистика. За повече информация вижте уебсайта на NHIS. Въпроси относно състоянието на слуха, разработени в сътрудничество с изследователи от университета Gallaudet, бяха зададени за първи път в NHIS през 1962-1963 г. (10). Впоследствие въпросите за изслушване бяха зададени в допълнителни въпросници през 1970, 1971, 1977, 1990 и 1991 г. (11&ndash15). От 1997 г. въпроси относно състоянието на слуха се задават ежегодно във въпросника на NHIS Sample Adult Core. Възрастните се питат &ldquoКое твърдение най-добре описва слуха ви без слухов апарат: добро, малко проблеми, много неприятности, глухи?&rdquo Годишни оценки на броя и процента на възрастните с проблеми със слуха са налични за основните подгрупи от населението (1, 2,16&ndash20).


Ново изследване дава надежда за един от „изгубените“ видове птици в Южна Америка

Открита снимка на пленена женска лилавокрила земна гълъбица. Кредит: Карлос Келер

Откриването на нова информация, свързана с критично застрашен вид птици, даде на учените нова надежда за намиране на последните останали индивиди в дивата природа - и пътна карта за спасяване на вида от изчезване.

Южноамериканският пурпурнокрил земен гълъб (Paraclaravis geoffroyi) е критично застрашен от 1994 г. поради загуба и фрагментация на местообитанието му в Атлантическите тропически гори.

От време на време се съобщава за вид, дори през 2017 г., но без публикувани снимки или звукови записи на птиците в дивата природа, учените са все по-песимистични за оцеляването на птицата.

Въпреки това, благодарение на ново проучване, публикувано в Граници в екологията и еволюцията и ръководена от университета Манчестър Метрополитън, група изследователи от Обединеното кралство, Бразилия и Аржентина са открили доказателства, че видът все още може да съществува и са открили файлове, които биха могли да им помогнат при търсенето.

След като събра исторически записи, свързани с птицата и анализира разпространението им в пространството и във времето, екипът установи, че последните докладвани наблюдения идват от големи останали тропически гори в Северна Аржентина - където сега се крие най-голяма надежда, че видът може да оцелее.

Те също така интервюираха любители гледачи на птици, тъй като записите показват, че видовете някога са били държани в плен - и по този начин са открили нови видеоклипове и звукови записи на птиците, заедно с подробни бележки за тяхната биология и навици.

Сега изследователите планират да използват новооткритите звукови записи за търсене на съществуващи видове птици в дивата природа.

Д-р Александър Лийс, старши преподавател по биология на опазването в Манчестър Метрополитън университет и водещ автор, каза: „Намирането на този досега неизвестен звукозапис може да се окаже от решаващо значение, за да ни помогне да открием отново този вид в дивата природа, тъй като сега знаем как звучат, много по-вероятно е да успеем в нашето търсене.

„Шансовете ни да чуем вида, разбира се, са ниски, но чрез разполагане на десетки автономни звукозаписващи устройства в близост до засяване на бамбук и автоматично търсене на вокализациите покрай записите извежда усилията за търсене на съвсем ново ниво.

„Обещаващо е също, че нашият анализ на записите за наблюдение предлага проблясък на надежда, че видът все още може да се запази – особено в тропическите гори на Северна Аржентина.

Екипът се натъкна на записите, след като разговаря с авикултурата Карлос Келер, който отглежда пурпурни земни гълъби преди повече от 30 години - преди размножаването на вида в плен да бъде забранено в опит да се предпазят птиците от незаконно улавяне.

Изследователите смятат, че загубата на популацията в плен по това време е тежък удар за усилията за опазване, но се надяват, че в бъдеще, ако успеят да намерят и уловят диви птици, могат да създадат успешна програма за размножаване на опазване, използвайки специализираните познания на Карлос в областта на ■ площ.

Карлос каза: „През 80-те години знаехме, че това е рядка птица, но все още имаше много широко разпространение, така че никой не осъзна колко близо е до изчезване.

„Това беше сложна птица, която се движеше тихо през по-тъмните, по-сенчести части на тропическите гори. Надявам се, че въпреки че това е вид, който е почти невъзможно да се види, той все още е там и се надяваме, че нашите изследвания и моделите, които сме създали може да помогне за насочване на търсенията към най-вероятните места, на които този вид все още може да се придържа."


Ототоксични химикали и загуба на слуха на работното място

Изображение © OSHA

От 19-ти век е известно, че много терапевтични лекарства влияят на слуха. Известни като ототоксични лекарства, много от тях се използват днес в клинични ситуации въпреки тези негативни странични ефекти, тъй като са ефективни при лечението на сериозни, понякога животозастрашаващи състояния. Изследванията показват, че излагането на определени химикали на работното място може също да повлияе негативно на функционирането на ухото, като потенциално причинява загуба на слуха или проблеми с баланса, независимо от излагането на шум. Веществата, съдържащи ототоксични вещества, включват някои пестициди, разтворители, метали и фармацевтични продукти. Рискът от загуба на слуха, който те представляват, може да се увеличи, когато работниците са изложени на тези химикали, докато работят около повишени нива на шум. Тази комбинация често води до загуба на слуха, която може да бъде временна или постоянна, в зависимост от нивото на шума, дозата на химикала и продължителността на експозицията. Това увреждане на слуха засяга много професии и индустрии, от машинисти до пожарникари.

Нов информационен бюлетин, разработен от OSHA и NIOSH, повишава осведомеността по този проблем, предоставя примери за ототоксични химикали, изброява индустриите и професиите, изложени на риск и предоставя информация за превенция. Загубата на слуха, причинена от химикали, може да бъде много подобна на загубата на слуха, причинена от прекомерен шум. Фактът, че излагането на шум е толкова често срещано в съвременните общества, може да обясни забавянето при разпознаването на риска за слуха, който тези химикали могат да представляват. Аудиометрията с чист тон е основен клиничен тест, използван за определяне на слуховата чувствителност на човек при определени честоти, т.е. най-мекият звук, който може да бъде възприет в тиха среда. Той ясно идентифицира различни характеристики на загубата на слуха, но не и нейната причина. Други слухови тестове, като например разпознаване на думи или тестове за отоакустична емисия, изследват други слухови функции. В някои случаи тези тестове могат да помогнат да се разграничат ефектите на химикалите от ефектите на шума, тъй като химикалите могат да засегнат по-централните части на слуховата система (нерви или ядра на централната нервна система, пътищата към мозъка или в мозъка себе си). Тези слухови дефицити могат да имат по-изразено въздействие върху живота на работника, защото не само звуците се възприемат като по-малко силни, но и като изкривени. Разпознаването на думи може да бъде компрометирано, особено във фоновия шум, което затруднява, например, провеждането на разговор в оживен ресторант или на парти.

Първата стъпка за предотвратяване на излагането на ототоксични вещества е да се знае дали те са на работното място. Публикациите, цитирани в бюлетина, идентифицират известни ототоксични вещества, например: толуен, стирен, въглероден оксид, акрилонитрил и олово. Когато няма информация за ототоксичността на даден химикал, информацията за общата токсичност, нефротоксичността и невротоксичността на химикала може да даде улики за потенциалната ототоксичност. Повечето химикали, за които е известно, че засягат слуховата система, също са невротоксични и/или нефротоксични. Можете да прегледате информационните листове за безопасност (SDS) за ототоксични вещества и/или химикали и ототоксични опасности за здравето, свързани със съставките в продукта. Например, Фигура 1 показва SDS, където ототоксичните вещества могат да бъдат в продукт.

Фигура 1

NIOSH продължава изследванията си по този въпрос в сътрудничество с няколко партньора, включително френския институт за изследвания и безопасност (INRS) и други институции в САЩ, Канада и Китай (Fuente et al., 2018). За повече информация вижте неотдавнашната статия в Journal of the Acoustical Society of America, „Използване на статистиката на Kurtosis при оценка на ефектите от шум и експозиция на разтворители върху праговете на слуха на работниците: Проучвателно проучване“

За повече информация относно рисковите фактори за загуба на слуха, моля, посетете тематичната страница на NIOSH за шум и загуба на слуха.

Актуализация: След публикуването на този блог беше публикувано ново проучване (Dement 2018), което изследва трудовата история, здравословното поведение и резултатите от тестовете за слуха от повече от 19 000 бивши строителни работници, за да идентифицира факторите, допринасящи за загубата на слуха. Изследователите установиха, че излагането на органични разтворители заедно с излагането на силен шум по време на работа и тютюнопушенето всеки увеличава риска на работник от загуба на слуха с 15-20%. Разпространението на увреждането на слуха и съотношенията на риска варират в различните обекти и търговски групи, което се дължи на разликата в експозицията и други рискови фактори. Тези, които нямат достъп до статията в списанието, могат да се свържат с автора на [email protected] Основните констатации бяха обобщени от CPWR – Центъра за научни изследвания и обучение в строителството.

Thais C. Morata, PhD, е изследовател-аудиолог в Отдела за приложни изследвания и технологии NIOSH и координатор на Съвета на NORA Manufacturing Sector.

CAPT Чък Кардоус,MS, PE, е старши научен инженер в отдела за приложни изследвания и технологии NIOSH.

Справка

Fuente A, Qiu W, Zhang M, Xie H, Kardous CA, Campo P, Morata TC. Използване на статистиката на ексцеса при оценка на ефектите от шума и експозицията на разтворители върху праговете на слуха на работниците: проучвателно проучване. J Acoust Soc Am. 2018 март 143(3):1704. https://doi.org/10.1121/1.5028368

Dement J, Welch L, Ringen K, Cranford K, Quinn P. Загуба на слуха сред по-възрастните строителни работници: Актуализирани анализи. AJIM. 2018 април:61(4): 326. https://doi.org/10.1002/ajim.22827

11 коментара за &ldquoОтотоксични химикали и загуба на слуха на работното място&rdquo

Изброените по-долу коментари се публикуват от лица, които не са свързани с CDC, освен ако не е посочено друго. Тези коментари не представляват официалните възгледи на CDC и CDC не гарантира, че информацията, публикувана от лица на този сайт, е вярна и се отказва от всякаква отговорност за загуби или щети, произтичащи от разчитането на такава информация. Прочетете повече за нашата политика за коментари ».

Здравейте,
Казвам се Ерика М. Блъф-Хоп,
Работя като служител по контрол на животните в град Риалто. Аз съм ACO от 14 години.’ и работя с много силно лаещи кучета, крещящи, мяукащи котки, затръшване на метални врати на камиони и химикали за почистване на камиони за контрол на животните от болести. Загубих два десетични знака на загуба на слуха и ми е трудно да чуя някой да говори през бял шум. Мога ли да докажа, че всичко това се дължи на моята работа? Разбирам, че това може да не е правилният форум, но Workman’s Comp не вярва, че загубата на слуха ми се дължи на работа и за контрола на животните като цяло се забравя, когато става въпрос за опасности, химикали, шум по време на работа.

Благодаря ти,
На Ваше разположение,
Ерика

Здравей Ерика и благодаря, че сподели притесненията си с нас. NIOSH е изследователска организация и не е правоприлагаща агенция. Ние също не се замесваме в дела за компенсации на отделни работници. Ние провеждаме изследвания за предотвратяване на заболявания и наранявания на работниците. Част от нашата изследователска програма включва отговаряне на искания от работодатели, синдикати или групи работници за извършване на оценки на опасностите за здравето (HHE) при поискване. Завършените HHE формират основата за препоръчване на стратегии за намаляване на риска.

Изследователите от NIOSH са оценили излагането на шум и загубата на слуха на служители на развъдници, болници за животни и приюти за животни. Имаме няколко HHE, които можете да намерите на тази страница (превъртете надолу до шум): https://www.cdc.gov/niosh/topics/veterinary/physical.html. Във всички HHE, проведени в развъдници и приюти за животни, NIOSH съобщава за случаи на загуба на слуха сред служителите. Във всички тези случаи NIOSH препоръчва: (1) да запишете служители в програма за превенция на загуба на слуха (2) да изисквате използването на тапи за уши или антифони в района на развъдника и (3) поддържайте антифони, като се уверите, че са чисти и чрез смяна на възглавниците на всеки 6 месеца или по-рано, ако е необходимо.

Ерика,
Предполагам, че сте в CA, CA има държавен план на OSHA, така че служителите в публичния сектор трябва да бъдат обхванати от стандарта за опазване на слуха. Това не е гарантирано, но Cal OSHA може да определи, че вашият работодател е трябвало да ви запише в програма за опазване на слуха и да ви предостави първоначална аудиограма и последващи годишни аудиограми. Компютърът на работниците обаче е собствено нещо и не винаги съвпада с дефинициите за загуба на слуха на OSHA и т.н.


Как загубата на слуха в напреднала възраст засяга мозъка

Ако слухът ви се влоши в напреднала възраст, рискът от деменция и когнитивен спад се увеличава. Досега не е ясно защо. Екип от невролози изследва какво се случва в мозъка, когато слухът постепенно се влошава: ключови области на мозъка се реорганизират и това се отразява на паметта.

Даниела Бекман, Мирко Фелдман, Олена Шчигло и професор Дениз Манахан-Вон от катедрата по неврофизиология на Медицинския факултет работиха заедно за изследването.

Когато сетивното възприятие избледнее

Изследователите са изследвали мозъка на мишки, които показват наследствена загуба на слуха, подобна на свързаната с възрастта загуба на слуха при хората. Учените анализираха плътността на невротрансмитерните рецептори в мозъка, които са от решаващо значение за формирането на паметта. Те също така изследвали до каква степен е засегнато съхранението на информация в най-важния орган на паметта на мозъка - хипокампуса.

Адаптивността на мозъка страда

Паметта се активира чрез процес, наречен синаптична пластичност. In the hippocampus, synaptic plasticity was chronically impaired by progressive hearing loss. The distribution and density of neurotransmitter receptors in sensory and memory regions of the brain also changed constantly. The stronger the hearing impairment, the poorer were both synaptic plasticity and memory ability.

"Our results provide new insights into the putative cause of the relationship between cognitive decline and age-related hearing loss in humans," said Denise Manahan-Vaughan. "We believe that the constant changes in neurotransmitter receptor expression caused by progressive hearing loss create shifting sands at the level of sensory information processing that prevent the hippocampus from working effectively," she adds.


Genetics of Hearing Loss

Hearing loss has many causes. 50% to 60% of hearing loss in babies is due to genetic causes. There are also a number of things in the environment that can cause hearing loss. 25% or more of hearing loss in babies is due to &ldquoenvironmental&rdquo causes such as maternal infections during pregnancy and complications after birth. Sometimes both genes and environment work together to cause hearing loss. For example, there are some medicines that can cause hearing loss, but only in people who have certain mutations in their genes.

Genes contain the instructions that tell the cells of people&rsquos bodies how to grow and work. For example, the instructions in genes control what color a person&rsquos eyes will be. There are many genes that are involved in hearing. Sometimes, a gene does not form in the expected manner. Това се нарича мутация. Some mutations run in families and others do not. If more than one person in a family has hearing loss, it is said to be &ldquofamilial&rdquo. That is, it runs in the family.

About 70% of all mutations causing hearing loss are non-syndromic. This means that the person does not have any other symptoms. About 30% of the mutations causing hearing loss are syndromic. This means that the person has other symptoms besides hearing loss. For example, some people with hearing loss are also blind.

The cochlea (the part of the ear that changes sounds in the air into nerve signals to the brain) is a very complex and specialized part of the body that needs many instructions to guide its development and function. These instructions come from genes. Changes in any one of these genes can result in hearing loss. The GJB2 gene is one of the genes that contains the instructions for a protein called connexin 26 this protein plays an important role in the functioning of the cochlea. In some populations about 40% of newborns with a genetic hearing loss who do not have a syndrome, have a mutation in the GJB2 gene.


Molecular Genetics of Hearing Loss

абстрактноHereditary isolated hearing loss is genetically highly heterogeneous. Over 100 genes are predicted to cause this disorder in humans. Sixty loci have been reported and 24 genes underlying 28 deafness forms have been identified. The present epistemic stage in the realm consists in a preliminary characterization of the encoded proteins and the associated defective biological processes. Since for several of the deafness forms we still only have fuzzy notions of their pathogenesis, we here adopt a presentation of the various deafness forms based on the site of the primary defect: hair cell defects, nonsensory cell defects, and tectorial membrane anomalies. The various deafness forms so far studied appear as monogenic disorders. They are all rare with the exception of one, caused by mutations in the gene encoding the gap junction protein connexin26, which accounts for between one third to one half of the cases of prelingual inherited deafness in Caucasian populations.


Гледай видеото: СЛУХ И ЗАГУБА НА СЛУХА (Август 2022).