Информация

Има ли начин да се предотврати ХИВ инфекция след излагане на заразена с ХИВ кръв?

Има ли начин да се предотврати ХИВ инфекция след излагане на заразена с ХИВ кръв?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ако на човек случайно бъде инжектирана кръв от ХИВ+ човек, има ли опция за лечение, която може да предпази лицето от развитие на ХИВ инфекция?


Стандартният протокол за лечение на медицински работник, който случайно влезе в контакт с инфектирана с ХИВ телесна течност, е да получи HAART лечение.

HAART е съкращение, което означава високоактивна антиретровирусна терапия и е коктейл от множество лекарства, който действа по редица пътища за блокиране на репликацията на ХИВ вируса.

  • Има ранни инхибитори, които се стремят да блокират свързването на gp120 с CD4/CCR5.

  • Има нуклеозидни аналози, които са в състояние да блокират активността на обратната транскриптаза.

  • Има инхибитори на обратната транскриптаза, които могат да се свързват с алостерични места на ензима, като по този начин влияят на способността му да катализира реакцията, която произвежда вирусната сДНК.

  • Съществуват протеазни инхибитори, които инхибират способността на вирусите да правят необходимите пост-транслационни модификации, като по този начин причиняват нефункционални вирусни протеини, тъй като се произвеждат от единичен, дълъг тРНК транскрипт.

АКТУАЛИЗИРАНО

Това е връзката към насоките на CDC за профилактично лечение за професионална експозиция на ХИВ. http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5409.pdf с актуализация на насоките тук http://stacks.cdc.gov/view/cdc/20711

След потвърдена експозиция на заразена с ХИВ телесна течност, се препоръчва HAART да започне възможно най-скоро след експозицията, да се проследява токсичността и лечението да продължи 4 седмици.

Препоръките претеглят токсичността на HAART с ХИВ статуса на лицето. Дори в случаите, когато състоянието не е известно, но рисковите фактори на източника са ниски, HAART често не се препоръчва.

Имайте предвид, че постинфекционната профилактика е по-малко ефективна от предотвратяването на експозиция на първо място. Ето защо бариерната защита по време на полов акт (в общия случай), правилното боравене с остри предмети, скринингът на кръвоснабдяването и бариерната защита на лигавицата за здравните работници е жизненоважна за предотвратяване на разпространението на HIV инфекция.

Това са насоките на CDC за профилактично лечение от непрофесионална експозиция. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm

АКТУАЛИЗИРАНЕ

В оригиналния, нередактиран въпрос от ОП, те зададоха

Да Възможно е да се спаси човек, когато го ухапе змия, като изсмуче отровата от мястото на ухапване. така смучейки вируса на СПИН като змийска отрова, ще се излекува ли?

Не знам отговора на този въпрос, нито смятам, че ще има публикувана информация относно ефикасността на опитите за изсмукване на заразена с ХИВ кръв, но като се има предвид естеството на вируса и как действа подкожната инжекция, мисля, че със сигурност може да се каже, че е много съмнително, че опитът за предотвратяване на инфекцията по този начин би бил ефективен вариант за лечение.

Също така имайте предвид, както Марч Хо заяви в коментарите, опитът за изсмукване на отровата от ухапване от змия от рана също е неефективен метод за лечение.


Отговорът на AMR е отличен и заслужава похвала. Искам само да добавя, че научно (НЕ терапевтично) може да има други начини за предотвратяване на инфекция. Писмо от Nature от 2012 г. разглежда ролята на мигриращите Т-клетки при ХИВ инфекцията. Те използваха лекарство, FTY720, известно също като финголимод, което по същество предпазваше лимфоцитите от изместване от лимфните възли. В хуманизиран модел на мишка употребата на лекарството ограничава инфекцията, предоставяйки доказателство, че инфекцията може да бъде потенциално спряна, ако бъде хваната достатъчно бързо, преди да се разпространи системно.


Предотвратяване на сексуално предаване на ХИВ

Има няколко начина за предотвратяване на заразяването или предаването на ХИВ чрез анален или вагинален секс.

Ако сте ХИВ-отрицателен, можете да използвате лекарство за превенция на ХИВ, известно като профилактика преди експозиция (PrEP) или постекспозиционна профилактика (PEP), за да се предпазите. Можете също да използвате други методи за превенция на ХИВ, посочени по-долу.

Ако имате ХИВ, най-важното нещо, което можете да направите, за да предотвратите предаването и да останете здрави, е да приемате лекарството за ХИВ (известно като антиретровирусна терапия или АРТ), всеки ден, точно както е предписано. Хората, живеещи с ХИВ, които приемат лекарства за ХИВ ежедневно, както е предписано и получават и поддържат неоткриваем вирусен товар, на практика нямат риск от предаване на ХИВ по полов път на своите ХИВ-отрицателни партньори. Прочетете повече за Лечението като превенция. Има и други опции, от които да избирате, по-долу.

Предотвратяване на заразяване с ХИВ

Ако сте ХИВ-отрицателни, имате няколко възможности да се предпазите от заразяване с ХИВ чрез вагинален или анален секс. Колкото повече от тези действия предприемете, толкова по-безопасни можете да бъдете.

За да предотвратите заразяването с ХИВ чрез секс, можете:

  • Изберете по-малко рисково сексуално поведение. ХИВ се разпространява главно чрез анален или вагинален секс без презерватив или без прием на лекарства за предотвратяване или лечение на ХИВ. Ето малко информация за риска от ХИВ, свързан със специфични сексуални поведения. Вижте инструмента за намаляване на риска от ХИВ на CDC за повече информация.
    • Рецептивен анален секс е най-рисковият вид секс за заразяване или предаване на ХИВ. Възможно е всеки партньор – партньорът, който поставя пениса в ануса (отгоре) или партньорът, който получава пениса (отдолу) – да се зарази с ХИВ, но е много по-рисково за ХИВ-отрицателен партньор да бъде възприемчив партньор. Това е така, защото лигавицата на ректума е тънка и може да позволи на ХИВ да влезе в тялото по време на анален секс.
    • Вагинален секс също крие риск от заразяване с ХИВ, въпреки че е по-малко рисковано от възприемчивия анален секс. Повечето жени, които се заразяват с ХИВ, го получават от вагинален секс, но мъжете също могат да се заразят с ХИВ от вагинален секс.
    • Орален секс носи малък или никакъв риск от заразяване или предаване на ХИВ. Теоретично предаването на ХИВ е възможно, ако ХИВ-позитивен мъж еякулира в устата на партньора си по време на орален секс. Въпреки това, рискът все още е много нисък и много по-нисък, отколкото при анален или вагинален секс. Факторите, които могат да увеличат риска от предаване на ХИВ чрез орален секс, са язви в устната кухина, кървящи венци, генитални рани и наличието на други полово предавани болести (STD), които могат или не могат да бъдат видими.
    • Сексуални дейности, коитоне включва контакт с телесни течности (сперма, вагинална течност или кръв) не носят риск от предаване на ХИВ, но могат да представляват риск за други полово предавани болести.
    • Да имате сексуален партньор с ХИВ (особено ако партньорът има неизвестен или откриваем вирусен товар) или
    • Не сте използвали постоянно презерватив или
    • През последните 6 месеца са били диагностицирани със ППБ.

    Предотвратяване на предаването на ХИВ на други

    Ако имате ХИВ, има много действия, които можете да предприемете, за да предотвратите предаването на ХИВ на ХИВ-отрицателен партньор чрез секс. Колкото повече от тези действия предприемете, толкова по-безопасни можете да бъдете.

    • Вземете лекарство за ХИВ. Най-важното нещо, което можете да направите, е да влезете в медицинска помощ за ХИВ и да приемате лекарства за лечение на ХИВ инфекция (наречена антиретровирусна терапия или АРТ) всеки ден, точно както е предписано. Ежедневният прием на лекарства за ХИВ, както е предписано, може да намали количеството ХИВ в кръвта ви (вирусния ви товар) много ниско – толкова ниско, че стандартният лабораторен тест не може да го открие. Това се нарича притежаване на неоткриваем вирусен товар. Получаването и поддържането на неоткриваем вирусен товар е най-доброто нещо, което можете да направите, за да останете здрави. Ако вашият вирусен товар остане неоткриваем, всъщност нямате риск от предаване на ХИВ на ХИВ-отрицателен партньор чрез секс. Ето защо хората казват „Неоткриваемо = Непредаваемо“. Научете повече за лечението на ХИВ като превенция.
    • Ако приемате лекарства за ХИВ, следвайте съветите на вашия доставчик на здравни услуги. Посещавайте редовно вашия доставчик на здравни услуги и винаги приемайте лекарството за ХИВ, както е предписано.
    • Говорете с вашите ХИВ-отрицателни партньори за PrEP.Предекспозиционната профилактика (PrEP) е ежедневно лекарство, което може да намали шанса на HIV-отрицателно лице да получи HIV (вижте повече за PrEP, по-горе). Приемано всеки ден, PrEP може да спре ХИВ от задържане и разпространение в тялото на човека.
    • Говорете с вашите ХИВ-отрицателни партньори запостекспозиционна профилактика (PEP), ако смятат, че наскоро са имали възможна експозиция на ХИВ (например, ако са имали анален или вагинален секс без презерватив или ако презервативът се е счупил по време на секс). Вашият партньор трябва да говори с доставчик на здравни услуги веднага (в рамките на 72 часа) след възможна експозиция. Започването на PEP незабавно и ежедневното му приемане в продължение на 28 дни ще намали шанса им да се заразят с ХИВ.
    • Използвайте презервативи. Презервативите са много ефективни за предотвратяване на ХИВ и други полово предавани болести, като гонорея и хламидия. Научете правилния начин да използвате външен презерватив (понякога наричан мъжки презерватив) и вътрешен презерватив (понякога наричан женски презерватив).
    • Изберете по-малко рисково сексуално поведение. Аналният секс е най-рисковата сексуална активност за предаване на ХИВ. Ако вашият партньор е ХИВ-отрицателен, е по-малко рисковано, ако той е инсертивният партньор (отгоре), а вие сте възприемчивият партньор (отдолу) по време на анален секс. Рискът от заразяване или предаване на ХИВ от орален секс е малък или никакъв. Сексуалните дейности, които не включват контакт с телесни течности (сперма, вагинална течност или кръв), не носят риск от предаване на ХИВ.
    • Тествайте се и се лекувайте за други полово предавани болести и насърчавайте партньорите си да направят същото. Ако сте сексуално активни, правете тестове за полово предавани болести поне веднъж годишно. Полово предаваните болести могат да имат дългосрочни последици за здравето и могат също да увеличат риска от предаване на ХИВ. Намерете сайт за тестване на полово предавани болести. Също така, насърчавайте вашите партньори, които са ХИВ-отрицателни, да се тестват за ХИВ. Използвайте сайтовете за тестване на ХИВ и локатора на услуги за грижи на HIV.gov, за да намерите място за тестване наблизо.

    Нов начин за предотвратяване на ХИВ инфекция

    Миналата седмица имах късмета да чуя реч в Съвета по населението, изнесена от вдъхновяващия д-р Вафаа Ел-Садр. Д-р Ел-Садр е основател на Международния център за програми за грижа и лечение на СПИН (ICAP) в Училището по обществено здраве на Колумбийския университет Mailman и експерт по глобална превенция и лечение на ХИВ.

    Тя засегна много аспекти на ХИВ инфекцията, като даде както глобална, така и историческа перспектива, която трябва да информира нашето мислене, докато се приближаваме към бъдещето. Една точка, която тя направи, беше идея, която не бях чувал преди, и ме порази до голяма степен както със своята простота, така и със своята иновативност.

    Идеята е, че лечението на ХИВ е превенция на ХИВ.

    И това е нов начин да мислим за ХИВ във време, от което се нуждаем от креативни начини на мислене. Повече от тридесет години чакаме ваксина срещу ХИВ и въпреки че надеждите са големи, че някой ден ще съществува, трябва да продължим с инструментите, които са в нашия арсенал в момента.

    Идеята за лечението като превенция (TasP) се появи до голяма степен след публикуването на основополагащо проучване в New England Journal of Medicine, озаглавено „Превенция на HIV-1 инфекция с ранна антиретровирусна терапия“. Това проучване разглежда 1763 двойки, в които единият човек е ХИВ+, а другият ХИВ-, и вижда драстично намаляване на количеството предавания на ХИВ при двойките, при които е започнало ранното започване на АРТ (96%) в сравнение със забавената терапия.

    Този поразителен резултат се обяснява с факта, че когато ХИВ+ човек приема антиретровирусни лекарства (ART), общият брой на активните вируси в тялото им намалява. Това се дължи на начина, по който ART работи. Той е предназначен да блокира репликацията на ХИВ в тялото, като пречи на процеса на навлизане на вирус в нова клетка и създаване на повече вируси. Така че, когато АРТ се приема редовно и правилно, резултатът е по-малко вируси в кръвта.

    За да бъде ХИВ заразен, трябва да има определен брой вируси в кръвния поток. Този брой не е известен точно, но е безопасно да се каже, че колкото повече вируси са в кръвния поток, толкова по-инфекциозен е човекът. Същото важи и от другата страна на спектъра. По-малко вируси - по-малко заразни. За да стигнем още по-далеч, след като ХИВ+ човек падне под определено ниво на вируси в кръвта, той става (почти) неинфекциозен. Те не се превръщат в ХИВ - в този момент - ХИВ инфекцията все още е там. Но вероятността те да го предадат е невероятно малка.

    И затова лечението е превенция.

    Въпреки че този подход би намалил драстично предаването, той няма да изтрие ХИВ от населението или да сложи край на епидемията.

    Но епидемията все още бушува и вирусът продължава да се разпространява. И епидемията приема различни форми в различни части на света поради различните начини, по които се предава вирусът. Например в Северна Америка епидемията засяга до голяма степен мъже, които правят секс с други мъже. В Русия тя се състои предимно от интравенозно употребяващи наркотици. В Африка епидемията е насочена предимно към млади жени, а в Югоизточна Азия - към проституиращите.

    Така че, когато сме изправени пред въпроси за чисти игли срещу презервативи, доброволно медицинско обрязване при мъже (VMMC) срещу профилактика преди експозиция (PrEP) - проблемите са толкова обширни и сложни, че изглеждат непреодолими. И точно затова „лечението като превенция“ е идея, която трябва да изоставим. Защото, независимо дали сте млада жена в Южна Африка или употребяваща наркотици в Русия, ако хората, с които общувате, се лекуват, шансът ви да се заразите с ХИВ е много по-малък.

    Въпреки че броят на хората, получаващи АРТ, се увеличава с всяка година (както е показано на графиката по-долу), ще трябва да направим по-големи крачки, за да направим АРТ достъпно за най-уязвимите групи от населението, за да изпълним обещанието за „лечение като превенция“, - че можем след 35 години да спрем предаването на ХИВ и да спасим следващото поколение от кошмара на ХИВ.


    2. Познайте рисковете от оралния секс

    В CDC бележки че шансът ХИВ-отрицателен човек да се зарази с ХИВ от орален секс с ХИВ-позитивен партньор е &ldquoизключително малък.&rdquo Въпреки това, някои фактори, като язви в устната кухина, кървящи венци, рани в устата и наличието на други ППИ и подобни на сифилис, хламидия , и гонорея и mdashin увеличават вероятността от заразяване с ХИВ чрез орален секс. Оралният контакт с инфектирана с ХИВ менструална кръв също може да увеличи риска. Познаването на тези рискове и предпазливостта може да ви помогне да сте в безопасност.


    Тестване на лекарства за предотвратяване на ХИВ

    Първото проучване, наречено The Partners PrEP Trial, проследява 4758 двойки, в които единият член има ХИВ, а другият не, в Кения и Уганда.

    Продължение

    На всички двойки бяха дадени интензивни консултации относно практиките за безопасен секс, контрацептиви, презервативи и наблюдение и лечение на полово предавани болести.

    Двойките бяха равномерно разделени на три групи: едната приемаше дневно плацебо хапче, втората получаваше дневна доза от лекарството тенофовир, а третата беше назначена на дневно комбинирано хапче с лекарствата тенофовир и емтрицитабин, което се продава под марката името Трувада.

    След 36 месеца в проучването са настъпили 78 нови ХИВ инфекции. Имаше 18 при тези, които приемаха тенофовир самостоятелно, 13 от тези, на които беше назначено комбинирано хапче, и 47 сред тези, които приемаха плацебо.

    Тези, които са приемали тенофовир самостоятелно, са имали средно 62% по-малко инфекции с ХИВ, докато тези, които са получавали комбинираното хапче, са имали 73% по-малко инфекции от тези на плацебо. Разликите между двете групи не са статистически значими, което означава, че единият режим не е по-добър от другия.

    Изследователите съобщават за много високи нива на придържане към лекарства в своето проучване, като казват, че повече от 97% от раздадените хапчета са били взети. Това се определя от броя на хапчетата, които са върнати на изследователите при ежемесечни проверки. Изследователите също са взели кръвни тестове, за да потвърдят кръвните нива на изследваните лекарства, но тези резултати все още не са анализирани, казаха те.

    Продължение

    Независим панел от експерти намери ранните резултати от проучването за толкова убедителни, че наредиха плацебо частта от проучването да бъде спряна рано, за да могат тези участници да имат достъп до изследваните лекарства.

    Проучването е финансирано от фондация Бил и Мелинда Гейтс.

    Второто проучване, наречено TDF2 trial, ръководено от CDC, проследява около 1200 млади, сексуално активни мъже и жени в Ботсвана и Уганда. Никой преди това не е бил заразен с ХИВ.

    Те бяха разпределени на случаен принцип да приемат ежедневно плацебо хапче или Truvada.

    След приблизително три години имаше девет нови ХИВ инфекции сред възрастни, приемащи Truvada, в сравнение с 24 при тези, назначени на плацебо, което представлява 63% намаление на риска от инфекция.

    Сред тези, за които се смяташе, че са приемали изследваните лекарства, както е указано, защитата е още по-голяма, като се покачва до 78%.

    Изследователите казаха, че придържането към режимите на лечение е високо. Около 84% от хората в проучването са приемали хапчетата си според указанията, както е определено от броя на хапчетата при редовни посещения.

    Освен това в нито едно проучване не са установени опасения за безопасността.

    И двете проучвания трябва да бъдат представени следващата седмица на срещата на Международното общество по СПИН в Рим.


    Приблизителен риск от ХИВ на експозиция

    От здравните специалисти постоянно се изисква да дават точни оценки за вероятността от инфекция. Категории като „висок риск“ и „нисък риск“ могат да се възприемат като уклончиви, безполезни и разочароващи за хората, които търсят точни, числови отговори.

    Следователно тази страница изброява редица оценки (или предположения) за вероятността от заразяване на експозиция за конкретни дейности и инциденти. Цифрите са извлечени от най-полезните кохортни проучвания и мета-анализи (които обединяват данните от възможно най-много проучвания). Независимо от това, внимателното разглеждане на тези проучвания често разкрива методологични проблеми и ограничения в данните. Всички проучвания не следват едни и същи методологии, което прави сравненията между цифрите трудни.

    В този раздел цифрите на риска се изразяват като на експозиция оценки. На експозиция означава риск от инфекция за всеки отделен инцидент, по време на който е могло да се случи предаване на ХИВ напр. за всеки отделен полов акт. Това е по-точна мярка за риск от „на сексуален партньор“, която не взема предвид броя на случаите на секс и факта, че сексуалните партньори могат или не могат да имат ХИВ.

    Мярката за риск за всяка експозиция може да накара дейностите да изглеждат по-малко рискови. Може да се изненадате от очевидно ниските цифри, които представляват дейности с висок риск. Да му се каже, че има, например, един на 200 шанс за инфекция, може да накара някой да си помисли: „Само един на 200. Е, това не е толкова лошо“.

    Тази цифра не взема предвид факта, че хората правят определени неща (например правят секс) много по-често, отколкото правят други неща (например се убождат със заразена игла). Тази цифра „едно на 200“ означава, че лицето ще трябва само да прави секс с партньора източник 140 пъти, за да стане по-вероятно, отколкото не че ще хванат ХИВ.

    Тези цифри предполагат ХИВ-позитивен партньор. За партньор с неизвестен статус рискът се влияе от разпространението на ХИВ в съответната общност – т.е. шансът партньорът действително да има ХИВ.

    Дейност Риск на експозиция
    Вагинален секс, от жена към мъж, без презерватив 0,04% (1 от 2380)
    Вагинален секс, от жена към мъж, без презерватив, неоткриваем вирусен товар 0%
    Вагинален секс, мъж на жена, без презерватив 0,08% (1 от 1234)
    Вагинален секс, от мъж към жена, без презерватив, неоткриваем вирусен товар 0%
    Възприемчив анален секс, без презерватив 1,38% (1 от 72)
    Възприемчив анален секс, без презерватив, неоткриваем вирусен товар 0%
    Инсертивен анален секс, без презерватив 0,11% (1 от 909)
    Инсертивен анален секс, без презерватив, неоткриваем вирусен товар 0%
    Рецептивна фелация, без презерватив, вирусен товар не е известен Оценките варират от 0,00% до 0,04% (1 на 2500)
    Бременност и раждане, без превантивни мерки 22,6% (1 от 4)
    Бременност и раждане, неоткриваем вирусен товар 0,14% (1 от 715)
    Инжекционна употреба на наркотици 0,63% (1 от 158)
    Нараняване с игла със замърсена кръв 0,23% (1 от 435)
    Кръвопреливане със замърсена кръв 92,5% (9 от 10)

    Ключов фактор, определящ риска от предаване, е количеството вирус в телесните течности, което е известно като вирусен товар. Когато човек живее с ХИВ и е на ефективно лечение, количеството ХИВ в телесните му течности пада драстично, до ниво, което се описва като „неоткриваем“ вирусен товар. На този етап ХИВ не може да се предава по полов път.

    От друга страна, много високият вирусен товар увеличава риска от предаване на ХИВ. Всеки дневник10 увеличаването на вирусния товар се оценява, че увеличава риска от предаване три пъти (относителен риск 2,89). Съвсем скорошна (остра) HIV инфекция, време, когато вирусният товар е изключително висок, увеличава риска седем пъти (относителен риск 7,25). По същия начин, напредналото ХИВ заболяване увеличава риска шест пъти (относителен риск 5,81).

    Терминологичен речник

    Ниво на вирусен товар, което е твърде ниско, за да бъде установено от конкретния тест за вирусен товар, който се използва, или под договорения праг (като 50 копия/ml или 200 копия/ml). Неоткриваем вирусен товар е първата цел на антиретровирусната терапия.

    Измерване на количеството вирус в кръвна проба, отчетено като брой копия на HIV РНК на милилитър кръвна плазма. Вирусният товар е важен индикатор за прогресията на ХИВ и за това колко добре работи лечението.

    Сравняването на една група с друга изразява различията в риска нещо да се случи. Например, в сравнение с група А, хората от група Б имат относителен риск от 3 да се разболеят (те са три пъти по-склонни да се разболеят). Относителният риск над 1 означава, че рискът е по-висок в групата на интерес, а относителният риск под 1 означава, че рискът е по-нисък.

    Антиретровирусни лекарства, използвани от лице, което няма ХИВ, да се приемат преди възможно излагане на ХИВ, за да се намали рискът от заразяване с ХИВ. PrEP може да се приема ежедневно или според режим на „базирано събитие“ или „при поискване“.

    Рецептивният анален акт се отнася до акта на проникване по време на анален полов акт. Възприемчивият партньор е „дъното“.

    Друг фактор, който би увеличил риска от предаване по полов път, е ХИВ-отрицателното лице с ППИ (генитална язва). Смята се, че това повече от удвоява шансовете за заразяване с ХИВ (относителен риск 2,65).

    Рискът може да бъде намален чрез превантивни мерки. Когато разглеждате таблицата по-долу, си струва да се има предвид, че наличните цифри не винаги са пряко съпоставими. Някои цифри са от внимателно управлявани клинични изпитвания, докато други са от реални условия. Някои факти могат да бъдат биологично проверени (като неоткриваем вирусен товар), докато други разчитат на това как хората съобщават за поведението си на изследователите (като използване на презерватив). Например, ако хората, които понякога използват презервативи, кажат на изследователите, че винаги ги използват, резултатите за „последователни потребители на презервативи“, включени по-долу, ще включват данни от хора, които всъщност са непоследователни потребители. Тези хора са по-склонни да заразят ХИВ и ефективността на презервативите ще бъде подценявана.

    Мерка за превенция Намаляване на риска
    ХИВ-позитивно лице, приемащо ХИВ лечение 96%
    ХИВ-позитивно лице, което се лекува с ХИВ и има неоткриваем вирусен товар 100%
    ХИВ-отрицателно лице, приемащо предекспозиционна профилактика (PrEP) – проучвания, проведени в страни с високи доходи 87%
    ХИВ-отрицателно лице, приемащо предекспозиционна профилактика (PrEP) – проучвания, проведени в страни с ниски и средни доходи 46%
    Използване на презерватив по време на вагинален секс 71%
    Използване на презерватив по време на анален секс 70%
    Обрязване при ХИВ-отрицателни хетеросексуални мъже 50%
    Обрязване при ХИВ-отрицателни мъже, които правят секс с мъже 23%

    Cohen M et al. Антиретровирусно лечение за предотвратяване на сексуално предаване на HIV-1: резултати от HPTN 052 мултинационално рандомизирано контролирано ИЗКУСТВО. Шеста международна конференция на обществото за СПИН за патогенеза, лечение и превенция на ХИВ, Рим, резюме MOAX0102, 2011 г. Можете да прочетете повече за това изследване в нашия репортаж.

    Smith DK et al. Ефективност на презервативите за превенция на ХИВ чрез последователност на употреба сред мъже, които правят секс с мъже (МСМ) в САЩ. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 68: 337-44, 2015. Можете да прочетете повече за това проучване в нашия репортаж.


    Професионалното излагане на ХИВ е рядко, но трябва да се лекува незабавно като спешна медицинска грижа. Ако смятате, че сте били изложени на ХИВ, следвайте тези препоръчани стъпки:

    1. Незабавно измийте нараняването с вода и сапун.
    2. Насърчете кървенето, като натиснете около нараняването.
    3. Говорете със здравен специалист – той ще прецени риска от ХИВ и други кръвнопреносими инфекции.
    4. Те може да ви предложат да вземете постекспозиционна профилактика (PEP), която е вид спешно лечение на ХИВ, което предотвратява HIV инфекцията.
    5. PEP работи само ако започне в рамките на 72 часа след излагане на ХИВ, така че ако сте загрижени за експозицията, не трябва да отлагате доклада си.56
    6. Продължете с тест за ХИВ.
    7. Съобщете за инцидента, за да могат да се вземат допълнителни предпазни мерки в бъдеще.

    Колко време отнема да се проявят симптомите на ХИВ?

    Първите симптоми на ХИВ обикновено се появяват 2-4 седмици, след като човек е бил изложен на вируса, но в някои случаи симптомите не се появяват месеци до години след експозицията.

    ХИВ е вирус, който причинява състояние със същото име. Последният му стадий е СПИН, което е сериозно състояние, което се появява, когато има значително увреждане на имунната система на човек.

    ХИВ се разпространява чрез сексуални течности, кръв и майчино мляко. През 2015 г. статистиката предполага, че 94% от ХИВ инфекциите през тази година са се дължали на сексуален контакт.

    Продължете да четете, за да научите повече за ранните симптоми на ХИВ, някои подробности относно времевата линия на състоянието и информация за диагнозата и кога да се свържете с лекар.

    Споделете в Pinterest Bloomberg Creative/Getty Images

    Не всеки, който се зарази с ХИВ, веднага ще покаже симптоми на заболяването. Въпреки това, ако се появят някакви симптоми на ХИВ, те обикновено се появяват 2-4 седмици след излагането на човек на вируса.

    В някои случаи обаче симптомите ще се появят само месеци до години по-късно.

    Лекарите смятат, че е полезно да се раздели ХИВ на следните три етапа:

    • стадий 1 или остра ХИВ инфекция
    • стадий 2 или хронична HIV инфекция
    • етап 3 или СПИН

    Тези различни етапи не отнемат определено време за напредък. Скоростта, с която ХИВ на дадено лице прогресира, зависи от много различни фактори, включително ефектите на лекарствата, които приема.

    Разделите по-долу ще разгледат всеки от тези етапи по-подробно.

    Етап 1: Остра ХИВ инфекция

    Остра ХИВ инфекция се отнася до когато човек изпитва определени симптоми на ХИВ много бързо след излагане на вируса.

    Някои изследвания показват, че някои от тези симптоми са по-склонни да се появят от други. Списъкът по-горе поставя симптомите в ред на намаляваща вероятност.

    Етап 2: Хронична ХИВ инфекция

    Според някои изследвания, следните могат да бъдат симптоми на хронична ХИВ инфекция:

    • вагинална кандидоза, гъбична инфекция
    • орална космат левкоплакия, която причинява бели, размити петна по езика
    • увреждане на нервите или невропатия
    • цервикална дисплазия
    • идиопатична тромбоцитопенична пурпура, състояние, което спира правилното съсирване на кръвта

    Ако този етап прогресира, имунната система на човека ще се влоши сериозно. Това ще затрудни тялото им да се бори с различни инфекции и други състояния.

    В резултат на това, редица състояния могат да засегнат лицето, включително:

    • повтарящи се бактериални инфекции
    • повтаряща се пневмония
    • гъбични инфекции, като кандидоза, кокцидиоидомикоза и криптококоза
    • криптоспоридиоза заболяване
    • хронични язви
    • сарком на Капоши

    Етап 3: СПИН

    СПИН се появява, когато ХИВ инфекцията на дадено лице е намалила драстично броя на CD4 клетките му.

    CD4 клетките или Т клетките са вид бели кръвни клетки. Тяхната функция е да предпазват организма от болестотворни микроби. ХИВ инфектира тези клетки, което ги прави неспособни да изпълняват своята функция.

    Нормалният брой на CD4 е 500-1400 CD4 клетки на микролитър (mcl). Човек има СПИН, ако броят му на CD4 е под 200 CD4 клетки на mcl.


    Какви стъпки могат да предприемат гейовете и бисексуалните мъже, за да предотвратят инфекцията с ХИВ?

    Гейовете и бисексуалните мъже могат да предприемат следните стъпки, за да намалят риска от заразяване с ХИВ:

    Изберете по-малко рисково сексуално поведение.
    Рецептивният анален секс е най-рисковият вид секс за заразяване с ХИВ. Инсертивният анален секс (топинг) е по-малко рисков за заразяване с ХИВ, отколкото възприемчивият анален секс (дъното). Като цяло има малък или никакъв риск от заразяване или предаване на ХИВ от орален секс.

    Ограничете броя на сексуалните си партньори.
    Колкото повече партньори имате, толкова по-вероятно е да имате партньор с лошо контролиран ХИВ или да имате партньор с болест, предавана по полов път (STD). И двата фактора могат да увеличат риска от предаване на ХИВ.

    Използвайте презервативите правилно всеки път, когато правите секс.
    Прочетете този информационен лист на CDC: Правилният начин за използване на мъжки презерватив.

    Помислете за профилактика преди експозиция (PrEP).
    PrEP е, когато хората, които нямат ХИВ, но са изложени на риск от заразяване с ХИВ, приемат лекарства за ХИВ всеки ден, за да намалят шансовете си от ХИВ инфекция. PrEP може да се комбинира с други методи за превенция, като презервативи, за да се намали още повече риска от ХИВ. За да научите повече, прочетете информационния лист за ClinicalInfo на PrEP.

    Помислете за постекспозиционна профилактика (PEP).
    PEP е употребата на лекарства за ХИВ скоро след възможно излагане на ХИВ, за да се предотврати заразяването с ХИВ. Например, човек, който е ХИВ отрицателен, може да използва PEP след секс без презерватив с лице, което е ХИВ позитивно. За да бъде ефективен, PEP трябва да започне в рамките на 72 часа след възможното излагане на ХИВ. За да научите повече, прочетете информационния лист Clinicalinfo на PEP.

    Тествайте се за ХИВ.
    Независимо дали тествате ХИВ положителен или ХИВ отрицателен, можете да предприемете действия, за да защитите здравето си и да предотвратите предаването на ХИВ.


    Използване на презервативи

    Използване на презервативи по време на анален или вагинален секс може да ви помогне да защитите вас и вашите партньори от ХИВ и други полово предавани болести (ППБ). Ако се използват по правилния начин всеки път, когато правите секс, презервативите са много ефективни за предотвратяване на ХИВ инфекция. Има два основни вида презервативи: мъжки презервативи и женски презервативи. Понякога презервативите се счупват или изплъзват по време на секс. За да предотвратите това, използвайте лубрикант на водна основа или силиконова смазка.


    Тестването за ХИВ се препоръчва за всички бебета, родени от жени с ХИВ на 14 до 21 дни от живота, на 1 до 2 месеца и отново на 4 до 6 месеца. Допълнително изследване при раждане и други времеви точки се препоръчва за бебета с по-висок риск от предаване на ХИВ от майка на дете. Тестът за ХИВ (наречен вирусологичен тест) търси ХИВ в кръвта.

    Ако тестът покаже, че бебето има ХИВ, бебето получава антиретровирусна терапия (ART). АРТ е ежедневната употреба на комбинация от лекарства за ХИВ за лечение на ХИВ инфекция. ART помага на хората с ХИВ да живеят по-дълго и по-здравословно.


    Гледай видеото: Преди Обед: Кои знаменитости страдат от вируса на спин? (Август 2022).